DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ

Ayşenur Turan; Tülay Yılmaz

DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ

Öz

Doğum eylemi dört evreden oluşan bir süreçtir. Doğumun ikinci evresi; ağrıların sıklık ve süresinde artma ile karakterize, servikal dilatasyonun tamamlanması ve kontraksiyonların olması ile başlayıp bebeğin doğumuna kadar olan süreç olarak tanımlanmaktadır. Doğumun yönetimi ile ilgili rehberlere göre bu evrenin süresi nulliparlarda 2 saat, multiparlarda 1 saat olarak belirtilmektedir. Epidural uygulanan vakalarda bu sürelere birer saat daha eklenmesi uygun görülmektedir. Bu sürelerin belirtilen sınırları aşması durumunda ise gebeye ilerlemeyen eylem ya da doğumun ikinci evresinin uzaması gibi tanılar konulmakta ve doğuma müdahale edilmesi gerektiği önerilmektedir. Ancak son dönemlerde yapılan çalışmalarda, doğumun ikinci evresi ile ilgili belirtilen bu süre sınırlamasının sezaryen ve müdahaleli doğumlarda artışa neden olduğu belirlenmiştir. Ayrıca ikinci evrenin belirtilen sürelerden daha fazla uzaması durumunda yapılan müdahalelerin anne ve bebekleri için daha iyi sonuçlara yol açmadığı da öne sürülmüştür. Bunun sonucunda son yıllarda uzun süredir üzerinde çalışılan uzamış ikinci evre tanımları revize edilmeye başlanmıştır. Anne ve bebeğin sağlığının iyi olması durumunda bu sürelerin uzayabileceği kanısına varılmış ve bu yönde çalışmalar artmıştır. Bu derlemenin amacı, doğum eyleminin ikinci evresi, süresi, uzaması ve yönetiminin güncel literatür ışığında incelenmesidir.

Anahtar Kelimeler

İkinci Evre,Gebelik,Doğum

Kaynakça

Abalos, E., Oladapo, O. T., Chamillard, M., Díaz, V., Pasquale, J., Bonet, M., et al. (2018). Duration of spontaneous labour in ‘low-risk’women with ‘normal’perinatal outcomes: a systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 223: 123-132. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.02.026
Aiken, C. E., Aiken, A. R., Prentice, A. (2015). Influence of the duration of the second stage of labor on the likelihood of obstetric anal sphincter injury. Birth, 42(1), 86-93. doi: 10.1111/birt.12137
Albers L. (1999). The duration of labour in healthy women. Journal of Perinatology, 19(2): 114-19. PMID: 10642971
Albers L. (1996). The length of active labour in normal pregnancies. Obstetrics and Gynecology, 87(3): 355-59. doi: 10.1016/0029-7844(95)00423-8
Alfirevic, Z., Keeney, E., Dowswell, T., Welton, N. J., Medley, N., Dias, S., et al. (2016). Which method is best for the induction of labour? A systematic review, network meta-analysis and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess, 20(65):1-584. doi: 10.3310/hta20650
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2015). Operative vaginal delivery. Practice bulletin No. 154. Obstet Gynecol, 126(5):e56-65. doi: 10.1097/AOG.0000000000001147
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2019). Approaches to limit intervention during labor and birth. ACOG Committee opinion No. 766. Obstet Gynecol, 133(2):e164-e173. doi: 10.1097/AOG.0000000000003074.
Balki, M., Cristian, A.L., Kingdom, J., Carvalho, B. (2010). Oxytocin pretreatment of pregnant rat myometrium reduces the efficacy of oxytocin but not of ergonovine maleate or prostaglandin F 2 alpha. Reprod Sci, 17(3):269-77. doi: 10.1177/1933719109351934
Caughey, A.B., Cahill, A.G., Guise, J.M., Rouse, D.J. (2014). Safe prevention of the primary cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol, 210(3):179-93. doi: 10.1016/j.ajog.2014.01.026
Cohen, S. M., Lipschuetz, M., Yagel, S. (2017). Is a prolonged second stage of labor too long?.Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 50(4):423-426. doi: 10.1002/uog.17563.

Edqvist, M., Hildingsson, I., Mollberg, M., Lundgren, I., Lindgren, H. (2017). Midwives’ management during the second stage of labor in relation to second‐degree tears—an experimental study. Birth, 44(1):86-94. doi: 10.1111/birt.12267
Frankman, E. A., Wang, L., Bunker, C. H., Lowder, J. L. (2009). Episiotomy in the United States: has anything changed? Am J Obstet Gynecol, 200(5):573.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2008.11.022
Frass, K. A., Al Harazi, A. H. (2011). Outcome of vaginal birth after caesarean section in women with one previous section and spontaneous onset of labour. East Mediterr Health J, 17(8):646-50. PMID:21977566
Friedman, E. (1954). The graphic analysis of labour. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 68(6):1568-75. doi: 10.1016/0002-9378(54)90311-7
Genç Koyucu, R., Demirci, N. (2016). Doğumun ikinci evresinde kullanılan ıkınma tipleri. JAREN/Hemşirelik Akademik Araştırma Dergisi, 2(1):33-39. doi: 10.5222/jaren.2016.033
Ghafarzadeh, M., Moeininasab, S., Namdari, M. (2015). Effect of early amniotomy on dystocia risk and cesarean delivery in nulliparous women: a randomized clinical trial. Archives of Gynecology and Obstetrics, 292(2):321-5. doi: 10.1007/s00404-015-3645-x
Gimovsky, A. C., Berghella, V. (2016). Prolonged second stage: what ıs the optimal length? Obstet Gynecol Surv., 71(11):667-674. doi: 10.1097/OGX.0000000000000368.
Gimovsky, A. C., Guarente, J., Berghella, V. (2017). Prolonged second stage in nulliparous with epidurals: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med, 30(4):461-465. doi: 10.1080/14767058.2016.1174999
Hofmeyr, G. J., Vogel, J. P., Cuthbert, A., Singata, M. (2017). Fundal pressure during the second stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 3. Art. No.: CD006067. doi: 10.1002/14651858.CD006067.pub3.
Hofmeyr, G. J., Vogel, J. P., Singata, M., Habib, N. A., Landoulsi, S., Gülmezoglu, A. M. (2018). Does gentle assisted pushing or giving birth in the upright position reduce the duration of the second stage of labour? A three-arm, open-label, randomised controlled trial in South Africa. BMJ Global Health, 3(3):e000906. doi: 10.1136/bmjgh-2018-000906
Infante-Torres, N., Molina-Alarcón, M., Rubio-Álvarez, A., Rodríguez-Almagro, J., Hernández-Martínez, A. (2018). Relationship between duration of second stage of labour and postpartum anaemia. Women and Birth, 31(5):e318-e324. doi: 10.1016/j.wombi.2017.11.009
Junqueira, L. (2008). Teaching cardiac autonomic function dynamics employing the Valsalva (Valsalva-Wever) maneuver. Advances in Physiology Education, 32(1):100-6. doi: 10.1152/advan.00057.2007
Kathryn, O. (2010). Pushing techniques used by midwives when providing second stage labour care (Dissertion). Marquette University, Milwaukee, Wisconsin.
Kenyon, S., Tokumasu, H., Dowswell, T., Pledge, D., Mori, R. (2013). High‐dose versus low‐dose oxytocin for augmentation of delayed labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, 13;(7):CD007201. doi: 10.1002/14651858
Kopas, M. L. (2014). A review of evidence‐based practices for management of the second stage of labor. Journal of Midwifery & Women's Health, 59(3):264-76. doi: 10.1111/jmwh.12199
Laughon, S. K., Berghella, V., Reddy, U. M., Sundaram, R., Lu, Z., Hoffman, M. K. (2014). Neonatal and maternal outcomes with prolonged second stage of labor. Obstetrics and Gynecology, 124(1):57-67. doi: 10.1097/AOG.0000000000000278
Lee, L., Dy, J., Azzam, H. (2016). Management of spontaneous labour at term in healthy women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 38(9):843-865. doi: 10.1016/j.jogc.2016.04.093.
Lemos, A., Amorim, M. M., de Andrade, A. D., de Souza, A. I., Cabral Filho, J. E., Correia, J. B. (2017). Pushing/bearing down methods for the second stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, 26;3:CD009124. doi: 10.1002/14651858.CD009124.pub3
Levine, L. D., Srinivas, S. K. (2016). Length of second stage of labor and preterm birth in a subsequent pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(4):535.e1-535.e4. doi: 10.1016/j.ajog.2015.10.919
Lipschuetz, M., Cohen, S. M., Lewkowicz, A. A., Amsalem, H., Haj, R. Y., Levitt, L., et al. (2018). Prolonged second stage of labor: causes and outcomes. Harefuah, 157(11), 685-690. PMID: 30457229
Matta, P., Turner, J., Flatley, C., Kumar, S. (2018). Prolonged second stage of labour increases maternal morbidity but not neonatal morbidity. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 59(4):555-560. doi: 10.1111/ajo.12935
Moiety, F. M. S., Azzam, A. Z. (2014). Fundal pressure during the second stage of labor in a tertiary obstetric center: a prospective analysis. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 40(4):946-53. doi: 10.1111/jog.12284
National Institute for Health and Care Exellence (NICE), (2014). (Last updated: February 2017). Intrapartum care: care of healthy women and their babies during childbirth. 1-89. Erişim tarihi: 17/10/2019, https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/resources/intrapartum-care-for-healthy-women-and-babies-pdf-35109866447557
National Institute for Health and Care Exellence (NICE), (2011). (Last updated September 2019). Caesarean section.1-48. Erişim tarihi: 17/10/2019, https://www.nice.org.uk/guidance/cg132
O’Brien, S., Hotton, E. J., Lenguerrand, E., Wade, J., Winter, C., Draycott, T. J., et al. (2019). The ASSIST Study-The BD Odon Device for assisted vaginal birth: a safety and feasibility study. Trials, 20(1), 1-9. doi: https://doi.org/10.1186/s13063-019-3249-z
Pearson, L., Larsson, M., Fauveau, V., Standley, J. (2007). Childbirth care. In: World Health Organization: Opportunities for Africa’s Newborns: Practical Data, Policy and Programmatic Support for Newborn Care in Africa. 63-78. Erişim tarihi: 17/10/2019, https://www.who.int/pmnch/media/publications/oanfullreport.pdf
Pınar, S., Karaçam, Z. (2018). Applying fundal pressure in the second stage of labour and its impact on mother and infant health. Health Care for Women İnternational, 39(1):110-125. doi: 10.1080/07399332.2017
Sayın, N. C., Erzincan, S. G., Çilingir, I. U. (2018). Sezaryen: kanıta dayalı bilgiler. Türkiye Klinikleri Journal of Gynecology Obstetrics-Special Topics, 11(1), 76-81.
Sfandiary, M., Parvizi, S., Almasi, A., Sharifipour, F. (2017). Effect of pre-pregnancy maternal body mass index on pregnancy outcomes in nulliparous women in the Islamic Republic of Iran. Eastern Mediterranean Health Journal, 23(10):657-661. doi: 10.26719/2017.23.10.657
Singh, S., Kohli, U. A., Vardhan, S. (2018). Management of prolonged second stage of labor. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, 7(7):2527-31. doi: http://dx.doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20182855
Smyth, R. M., Markham, C., Dowswell, T. (2013). Amniotomy for shortening spontaneous labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (6):CD006167. doi: 10.1002/14651858.CD006167.pub4
Stephansson, O., Sandström, A., Petersson, G., Wikström, A. K., Cnattingius, S. (2016). Prolonged second stage of labour, maternal infectious disease, urinary retention and other complications in the early postpartum period. BJOG, 123(4):608-16. doi: 10.1111/1471-0528.13287
Vadivelu, M., Rathore, S., Benjamin, S. J., Abraham, A., Belavendra, A., Mathews, J. E. (2017). Randomized controlled trial of the effect of amniotomy on the duration of spontaneous labor. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 138(2):152-157. doi: 10.1002/ijgo.12203
Verheijen, E. C., Raven, J. H., Hofmeyr, G. J. (2009). Fundal pressure during the second stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. (4):CD006067. doi: 10.1002/14651858.CD006067.pub2.
Wei, S., Wo, B. L., Qi, H. P., Xu, H., Luo, Z. C., Roy, C., et al. (2013). Early amniotomy and early oxytocin for prevention of, or therapy for, delay in first stage spontaneous labour compared with routine care. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8):CD006794. doi: 10.1002/14651858.CD006794.pub4
World Health Organization (WHO), (2018a). WHO recommendation on definition and duration of the second stage of labour. Erişim tarihi: 17/10/2019, https://extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/care-during-childbirth/care-during-labour-2nd-stage/who-recommendation-definition-and-duration-second-stage-labour
World Health Organization (WHO), (2018b). New instrument for assisted vaginal delivery. Erişim tarihi:17/10/2019,https://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/odon_device/en/).

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Derleme

Yazarlar

Ayşenur Turan ^*
0000-0001-9925-1122
Türkiye

Tülay Yılmaz
0000-0002-3706-3844

Yayımlanma Tarihi

31 Aralık 2019

Gönderilme Tarihi

23 Ekim 2019

Kabul Tarihi

18 Kasım 2019

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2019 Cilt: 1 Sayı: 2

IZ

https://izlik.org/JA79MJ57PB

APA

Turan, A., & Yılmaz, T. (2019). DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi, 1(2), 102-119. https://izlik.org/JA79MJ57PB

AMA

1.Turan A, Yılmaz T. DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi. 2019;1(2):102-119. https://izlik.org/JA79MJ57PB

Chicago

Turan, Ayşenur, ve Tülay Yılmaz. 2019. “DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ”. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi 1 (2): 102-19. https://izlik.org/JA79MJ57PB.

EndNote

Turan A, Yılmaz T (01 Aralık 2019) DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi 1 2 102–119.

IEEE

[1]A. Turan ve T. Yılmaz, “DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ”, Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi, c. 1, sy 2, ss. 102–119, Ara. 2019, [çevrimiçi]. Erişim adresi: https://izlik.org/JA79MJ57PB

ISNAD

Turan, Ayşenur - Yılmaz, Tülay. “DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ”. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi 1/2 (01 Aralık 2019): 102-119. https://izlik.org/JA79MJ57PB.

JAMA

1.Turan A, Yılmaz T. DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi. 2019;1:102–119.

MLA

Turan, Ayşenur, ve Tülay Yılmaz. “DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ”. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi, c. 1, sy 2, Aralık 2019, ss. 102-19, https://izlik.org/JA79MJ57PB.

Vancouver

1.Ayşenur Turan, Tülay Yılmaz. DOĞUMUN İKİNCİ EVRESİNİN SÜRESİ, UZAMASI VE YÖNETİMİ. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi [Internet]. 01 Aralık 2019;1(2):102-19. Erişim adresi: https://izlik.org/JA79MJ57PB

23788 Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi Creative Commons Atıf-GayriTicari 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.