Popüler Diyete Bağlı Gelişen Diyabetik Ketoasidoz: Olgu Sunumu

Yıl 2024, Cilt: 6 Sayı: 3, 666 - 671

Aysel Özcan , Zehra Margot Çelik , Ergül Yıldız

https://doi.org/10.46413/boneyusbad.1441464

Öz

Tip 1 ve tip 2 Diyabetes Mellitusun ciddi komplikasyonlarından biri olan diyabetik ketoasidozun patofizyolojisinde, insülin yetersizliği sonrası gelişen düzenleyici hormonların birleşik etkileri yer almaktadır. Diyabetik ketoasidoz, hızlı tanı ve tedavi gerektiren kritik bir durumdur. Tedavi hedefleri arasında; sıvı ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi, kan gazının, serum glikoz seviyeleri ve osmolaritesinin normal sınırlara getirilmesi, asidoz ve ketozisin düzeltilmesi yer almaktadır. Bu olguda, 57 yaşında erkek tip 2 diyabet hastasının kanıta dayalı öneriler dışında uyguladığı popüler bir diyet olan su diyeti sonrası diyabetik ketoasidoz gelişim süreci ele alınmıştır. Hasta, yatağa bağımlı bir hale gelerek uzun süre hastanede tedavi görmüş ve bu süreçte perkütan endoskopik gastrostomi ile beslenmiştir. Yaklaşık 8 ay boyunca tedavi gören hasta, tedavi gördüğü palyatif bakım servisinde ex olmuştur. Popüler diyetlerin hızlı ağırlık kaybı vaat etmesi ve bilinçsizce uygulanması, özellikle kronik hastalığı olan bireyler için sağlık riskleri oluşturabilir. Bu nedenle, hastaları yanlış seçimlerden korumak için sağlık ve beslenme konularında multidisipliner yaklaşımlar benimsenmeli ve sağlık profesyonelleri birincil bilgi kaynağı olmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Diyabetes Mellitus, Diyabetik Ketoasidoz, Popüler Diyet, Olgu Sunumu

Etik Beyan

Hastanın yakınından (eşinden) yazılı onam alınmıştır.

Destekleyen Kurum

Bu yazı için herhangi bir destek alınmamıştır.

Diabetic Ketoacidosis Due to a Popular Diet: A Case Report

Öz

The pathophysiology of diabetic ketoacidosis, which is among the serious complications of type 1 and type 2 diabetes mellitus, involves the combined effects of counterregulatory hormones that develop after insulin deficiency. Diabetic ketoacidosis is a critical condition requiring rapid diagnosis and treatment. Treatment goals include correction of fluid and electrolyte balance, restoration of blood gas, serum glucose levels and osmolarity to normal limits, correction of acidosis and ketosis. In this case report, the development of diabetic ketoacidosis in a 57-year-old male type 2 diabetic patient following a water diet which is a popular diet and not in accordance with evidence-based recommendations is discussed. The patient became bedridden and was hospitalized for a long period of time and was fed by percutaneous endoscopic gastrostomy. After 8 months the patient died in the palliative care service where he was been treated. Popular diets promising rapid weight loss and their improper implementation may pose health risks, especially for individuals with chronic diseases. Therefore, multidisciplinary approaches should be adopted in health and nutrition issues and health professionals should be the primary source of information to protect patients from wrong choices.

Anahtar Kelimeler

Diabetes Mellitus, Diabetic Ketoacidosis, Popular Diet, Case Report

Kaynakça

• Anataca, G., Çelik, S. (2021). Erişkin hastalarda diyabetik ketoasidoz tedavisi ve hemşirelik yaklaşımları. Journal of Academic Research in Nursing (JAREN), 7 (3), 151-156. doi:10.55646/jaren.2021.59354
• Besli, G. E., Akyıldız, B. N., Ağın, H., Anıl, A. B., Çıtak, A., Duman, M., ... Yıldızdaş, D. (2017). Diyabetik ketoasidoz tedavi protokolü. Cocuk Acil Tip ve Yogun Bakim Dernegi, 7 (1), 74-90.
• Chen, L., Pei, J. H., Kuang, J., Chen, H. M., Chen, Z., Li, Z. W., Yang, H. Z. (2015). Effect of lifestyle intervention in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis. Metabolism, 64 (2), 338-347.
• Chester, B., Babu, J. R., Greene, M. W., Geetha, T. (2019). The effects of popular diets on type 2 diabetes management. Diabetes/metabolism research and reviews, 35(8), e3188.
• Delahanty, L. M., Dalton, K. M., Porneala, B., Chang, Y., Goldman, V. M., Levy, D., ... Wexler, D. J. (2015). Improving diabetes outcomes through lifestyle change–a randomized controlled trial. Obesity, 23 (9), 1792-1799. doi: 10.1002/oby.21172
• Ersin, N. (2023). Sağlık bilinci ve bilgi içeriğinin sağlık programlarına yönelik güvene etkisi. Selçuk İletişim, 16 (1), 202-234.
• Demirci Yıldırım, T., Soyaltın, U. E., Develi, A., Yıldırım, M., Elyiğit, F., Akar, H. (2014). Diyabetik ketoasidoza yaklaşımımız. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi, 24 (3), 163-166.
• Gupta, L., Khandelwal, D., Kalra, S., Gupta, P., Dutta, D., Aggarwal, S. (2017). Ketogenic diet in endocrine disorders: Current perspectives. Journal of postgraduate medicine, 63(4), 242-251.
• Karaduman, T. (2015). Düzce'de yaşayan yetişkin bireylerin popüler diyetleri öğrendikleri kaynaklar, popüler diyetler hakkındaki bilgileri ve yanlış uygulamaları (Yayımlanmamış yüksek lisans tezi), Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
• Navruz, S., Tek, N. A. (2014). Yüksek proteinli diyet akımlarının vücut ağırlığının korunması ve sağlık üzerine kısa ve uzun dönemli etkileri. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 3 (1), 656-673.
• Parker, A. R., Byham-Gray, L., Denmark, R., Winkle, P. J. (2014). The effect of medical nutrition therapy by a registered dietitian nutritionist in patients with prediabetes participating in a randomized controlled clinical research trial. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 114 (11), 1739-1748. doi: 10.1016/j.jand.2014.07.020
• Singer, P., Blaser, A. R., Berger, M. M., Alhazzani, W., Calder, P. C., Casaer, M. P., ... Bischoff, S. C. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical nutrition, 38 (1), 48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037
• Turan, T., Karahan, İ., Güngüneş, A. (2019). Diyabetik ketoasidozda tanı ve tedavi yaklaşımı. Journal of Health Sciences and Medicine, 2 (3), 92-98. doi:10.32322/jhsm.452023
• Türkiye Beslenme Rehberi (TÜBER) 2022. (2022). Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı Yayın No: 1031, Ankara.
• Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). (2022). Diyabetin kronik komplikasyonları. TEMD- Diabetes Mellitus ve komplikasyonlarının tanı, tedavi ve izlem kılavuzu-2022. 15. Baskı, Ankara: TEMD Yayınları
• Umpierrez, G., Korytkowski, M. (2016). Diabetic emergencies—ketoacidosis, hyperglycaemic hyperosmolar state and hypoglycaemia. Nature Reviews Endocrinology, 12 (4), 222-232. doi:10.1038/nrendo.2016.15
• Vardarlıer, P., Öztürk, C. (2020). Sağlık iletişiminde sosyal medya kullanımının rolü. Sosyolojik Düşün, 5 (1), 1-18. doi:0.37991/sosdus.730815
• White-Cotsmire, A. J., Healy, A. M. (2020). Ketogenic diet as a trigger for diabetic ketoacidosis in a misdiagnosis of diabetes: a case report. Clinical Diabetes, 38(3), 318-321
• Wing, R. R., Bolin, P., Brancati, F. L., Bray, G. A., Clark, J. M., Coday, M., ... Yanovski, S. Z. (2014). Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. Diabetes Technology and Therapeutics, 16 (SUPPL. 1), 97-98. doi: 10.1089/dia.2014.1511
• Zhang, X., Devlin, H. M., Smith, B., Imperatore, G., Thomas, W., Lobelo, F., ... Gregg, E. W. (2017). Effect of lifestyle interventions on cardiovascular risk factors among adults without impaired glucose tolerance or diabetes: A systematic review and meta-analysis. PloS one, 12 (5), e0176436. doi: 10.1371/journal.pone.0176436