ÇOCUKLARIN AKUT GASTROENTERİTİNDE PROBİYOTİKLER Mİ? SİNBİYOTİKLER Mİ? Probiotics or Synbiotics in Acute Gastroenteritis of Children?

ÖZET Amaç: İshal nedeniyle başvuran çocuklarda probiyotik ve sinbiyotiklerin etkinliklerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Genel Pediatri polikliniklerine 9 aylık sürede başvuran toplam 150 akut ishalli hasta prospektif olarak değerlendirildi. Hastalar rastgele 3 gruba ayrılıp kontrol grubuna (n=50) oral rehidratasyon sıvısı (ORS), ikinci gruba (n=50) ORS + Bifidobacterium bifidum + İnülin, üçüncü gruba (n=50) ise ORS + Saccharomyces boulardii 7 gün boyunca verildi. Hastaların 10 gün boyunca vücut ağırlıkları, günlük dışkılama sayıları ve varsa kusma sayıları izlendi. Tüm hastaların gaita örneklerinde rotavirüs antijeni araştırıldı. Bulgular: Saccharomyces boulardii alan grupta ishalli gün sayısı 5,32±0,98 (ortalama 5 gün), Bifidobacterium bifidum grubu için 4,50±0,71 (ortalama 5 gün) ve kontrol grubu için ise 5,84±0,79 (ortalama 6 gün) olarak bulunmuştur (p<0,01). Rotavirüs antijeni pozitif saptanan Bifidobacterium bifidum alan grubun ishalli gün sayısı 4,63±0,71 (min-max: 3-5), Saccharomyces boulardii alanlarda 5,36±1,25 (min-max: 3-8) ve kontrol grubunda ise 5,92±0,64 (min-max: 5-7) olarak bulundu (p<0,01). Saccharomyces boulardii ve kontrol gruplarında tedavi bitiminde kilo kaybı olup, kontrol grubunda daha fazla olduğu saptandı. Bifidobacterium bifidum grubunda tedavinin 5. gününde, Saccharomyces boulardii grubunda 6. gününde, kontrol grubunda ise 7. günden itibaren kilo alımı başladı. Bifidobacterium bifidum ve kontrol gruplarında 6.günden, Saccharomyces boulardii grubunda ise 7. günden itibaren hiç kusma olmadığı görüldü. Sonuç: Gelişmekte olan ülkelerde çocuklarda önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olan ishalli hastalıkların tedavisinde oral rehidratasyon tedavisine ek olarak probiyotik ve sinbiyotiklerin kullanımı faydalıdır.