FAKOEMÜLSİFİKASYON CERRAHİSİNDE ÜÇ FARKLI VİSKOELASTİK MATERYALİN KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Three Different Viscoelastic Materials in Phacoemulsification Surgery

Öz

ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı fizikokimyasal özellikleri birbirinden farklı olan üç farklı viskoelastik maddenin (VEM) postoperatif dönemde incelenen göz içi basınca (GİB) etkisini, endotel koruyuculuğunu ve ön kamarada oluşturabileceği fibrin reaksiyonlarını incelemek ve Protectalon %3.0 viskoelastik maddesinin etkinliğini analiz etmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 82 hastanın 82 gözü (ortalama yaş: 68,94±9,84 yıl, 39E/49K) dahil edildi. Bireylerin preoperatif dönemde görme keskinlikleri, speküler mikroskopi parametreleri ve Gİ- B’leri kaydedildi. Aynı cerrah tarafından uygulanan fakoemülsifikasyon cerrahisi (FAKO) sırasında bireylere rastgele Viscoat, Healon Endocoat ve Protectalon %3.0 VEM’leri kullanıldı ve bireylerin postoperatif 1. günde, 1. haftada, 3. ay ve 12. ayda GİB değerleri, en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), merkezi kornea kalınlıkları (MKK), hücre yoğunlukları, endotel hücre sayıları ve flare düzeyleri takip edildi. Bulgular: Bireylerin cinsiyet, yaş, preoperatif EİDGK, GİB, MKK, endotel hücre sayısı benzerdi (p>0,005). Farklı dispersif VEM kullanılan cerrahilerden sonra 1. günde, 1. haftada, 3. ay ve 12. ayda tüm sonuç ölçümlerinin benzer olduğu görülmüştür (p>0,05). Ancak tüm gruplarda, 1. haftada preoperatif ve postoperatif EİDGK, MKK, hücre yoğunluğu, 3. ve 12. ayda ise preoperatif EİDGK ve MKK değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0,005). Sonuç: Çalışmamızda, güvenirliği araştırılmakta olan Protectalon %3.0 maddesinin, klinik pratikte uzun süredir kullanılan, güvenli ve etkili VEM olan Viscoat ve Healon Endocoat maddeleriyle kısa ve uzun dönemde benzer sonuçları olduğu gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• FAKOEMÜLSİFİKASYON CERRAHİSİNDE ÜÇ FARKLI VİSKOELASTİK MATERYALİN KARŞILAŞTIRILMASI
• Comparison of Three Different Viscoelastic Materials in Phacoemulsification Surgery
• FAKOEMÜLSİFİKASYON CERRAHİSİNDE ÜÇ FARKLI VİSKOELASTİK MATERYALİN KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Three Different Viscoelastic Materials in Phacoemulsification Surgery

Kaynakça

1. 1. Liesegang TJ. Viscoelastic substances in ophthalmology. Survey of Ophthalmology. 1990;34(4):268-93.
2. 2. Campi L, Lazzerini A, Longanesi L. Comparison of the clinical performance of Healon 5 and Healon in phacoemulsification. European journal of ophthalmology. 2002;12(3):205-11.
3. 3. Higashide T, Sugiyama K. Use of viscoelastic substance in ophthalmic surgery–focus on sodium hyaluronate. Clinical ophthalmology. 2008;2(1):21-30.
4. 4. Gibelalde A, Mendicute J, Bidaguren A, Irigoyen C. Estudio prospectivo randomizado comparando Discovisc versus Healon en facoemulsificación [Prospective randomized trial comparing Discovisc versus Healon in phacoemulsification]. Arch Soc Esp Oftalmol. 2007 Aug;82(8):489-94.
5. 5. Bourne WM, McLaren JW. Clinical responses of the corneal endothelium. Experimental eye research. 2004;78(3):561-72.
6. 6. Nugroho A, Yudono RH. Comparison of corneal endothelial cell count and intraocular pressure in puredispersive and dispersive-cohesive viscoelastic protection in phacoemulsification surgery. J Med Sci. 2018;50(3):364-70.
7. 7. Mastropasqua L, Carpineto P, Ciancaglini M, Falconio G. Intraocular pressure changes after phacoemulsification and foldable silicone lens implantation using Healon GV®. Ophthalmologica. 1998;212(5):318-21.
8. 8. Thirumalai B, Blamires TL, Brooker L, Deeks J. Heavier molecular weight ocular viscoelastic devices and timing of post-operative review following cataract surgery. BMC ophthalmology. 2007;7(1):1-4.

9. 9. Vajpayee RB, Verma K, Sinha R, Titiyal JS, Pandey R, Sharma N. Comparative evaluation of efficacy and safety of ophthalmic viscosurgical devices in phacoemulsification [ISRCTN34957881]. BMC ophthalmology. 2005;5(1):1-6.
10. 10. Thirumalai B, Baranyovits PR. Intraocular pressure changes and the implications on patient review after phacoemulsification. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2003;29(3):504-7.