YOĞUN BAKIMLARDA MULTİSİSTEMİK ETKİLİ BİR BİYOBELİRTEÇ: MAGNEZYUM A Multisystem Biomarker in Intensive Care Units: Magnesium

Öz

Amaç: Magnezyum yoğun bakım hastalarında multisistemik etkinliği ile kritik öneme sahip bir elektrolittir. Bu yüzden hipomagnezeminin renal ve koagülasyon etkileriyle immünite üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Araştırma Yozgat Şehir Hastanesi'nde 1 Ocak 2022 – 1 Ocak 2023 tarihleri arasında yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 18 yaş üstü 141 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Magnezyum seviyesine göre hastalar iki gruba ayrıldı. Grup I (n:62) magnezyum değeri 1,9-2,2 mg/dl; Grup II (n:79) magnezyum <1,9 mg/dl hastalardan oluşmaktaydı. Tüm hastaların demografik özellikleri ile kan üre azotu (BUN), kreatin, C-reaktif protein (CRP), kan pıhtılaşma testi (INR), prokalsitonin ve nötrofil lenfosit oranı (NLR) değerleri retrospektif olarak arşiv verilerinden alınarak kaydedildi. Bulgular: Çalışmanın 67’si(%47,5) erkek, 74’ü(%52,5) kadın hastalardan oluşmaktadır. Yaş ortalaması 70,85±13,74, Vücut kitle indeksi (VKİ) kg/m2 28,3±1,54, yoğun bakımda kalış süresi 12,02±11,4 idi. Grup II hastaların CRP değeri istatistiksel olarak anlamlı yüksekti(p<0,001). Prokalsitonin ve INR değerlerinde iki grup arasında anlamlı bir farklılık yoktu. BUN, kreatin ve NLR oranı grup II hastalarında anlamlı yüksek bulundu( p değerleri sırasıyla 0,002;0,007; 0,002). Sonuç: Yoğun bakım hastalarında hipomagnezemi, normal magnezyum düzeyli hastalara kıyasla renal hasar ve immünite ile ilişkili bulunmuştur ancak koagülasyon üzerine etkili bir farklılık görülmemiştir. Bu nedenle daha geniş hasta popülasyonunun olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• YOĞUN BAKIMLARDA MULTİSİSTEMİK ETKİLİ BİR BİYOBELİRTEÇ: MAGNEZYUM
• A Multisystem Biomarker in Intensive Care Units: Magnesium
• Akut Böbrek Yetmezliği; İmmünite; Koagülasyon; Magnezyum; Yoğun Bakım Ünitesi

Kaynakça

1. 1. Saglietti F, Girombelli A , Marelli S, Vetrone F, Balzanelli M.G. , Tabaee Damavandi M. Role of Magnesium in the Intensive Care Unit and Immunomodulation: A Literature Review. Vaccines (Basel). 2023 Jun 20;11(6):1122.
2. 2. Shrimanker I, Bhattarai S. Electrolytes. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541123/
3. 3. Panahi Y, Mojtahedzadeh M, Najafi A, Ghaini MR, Abdollahi M, Sharifzadeh M, et al. The role of magnesium sulfate in the intensive care unit. EXCLI J. 2017;16:464–82.
4. 4. Hansen B.A., Q Bruserud. Hypomagnesemia in critically ill patients. J Intensive Care. 2018; 6: 21.
5. 5. Jiang P.,Lv Q.,Lai T.,Xu F. Does hypomagnesemia impact on the outcome of patients admitted to the intensive care unit? A systematic review and meta-analysis. Shock. 2017; 47: 288-95.
6. 6. Dingyu Wang , Jiashuo Zheng , Qiongyuan Hu , Cheng Zhao , Qianyue Chen , Peiliang Shi. Magnesium protects against sepsis by blocking gasdermin D N-terminal-induced pyroptosis. Cell Death Differ. 2020 Feb;27(2):466-81.
7. 7. Barbosa EB, Tomasi CD, de Castro Damasio D, Vinhas M, Lichtenfels B, de Luca Francisco V, et al. Effects of magnesium supplementation on the incidence of acute kidney injury in critically ill patients presenting with hypomagnesemia. Intensive Care Med. 2016 Jun;42(6):1084-5.
8. 8. Wacker WE, Parisi AF. Magnesium metabolism. N Engl J Med. 1968 Mar 28;278(13):712-7.

9. 9. Saez AG, Lozano E, Zaldivar-Riveron A. Evolutionary history of Na, K-ATPases and their osmoregulatory role. Genetica. 2009;136:479-90.
10. 10. Pivovarov AS, Calahorro F, Walker RJ. Na+/K+-pump and neurotransmitter membrane receptors. Invert Neurosci. 2018 Nov 28;19(1):1