TETİK PARMAK TEDAVİSİNDE STEROİD ENJEKSİYONU MU? AÇIK CERRAHİ Mİ? Steroid Injection Versus Open Surgery in the Treatment of Trigger Finger

Öz

ÖZET

Amaç: Açık cerrahi ve steroid enjeksiyonu uygulanan tetik parmak hastaları arasında fark olup

olmadığını değerlendirdik.

Gereç ve Yöntem: Kasım/2012 ile Mayıs/2015 tarihleri arasında başvuran 108 hastanın(64 bayan,

44 erkek) el baş parmağına bir gruba (34 bayan,20 erkek) açık cerrahi uygulandı.Diğer gruba

(30 bayan,24 erkek) steroid enjeksiyonu uygulandı.Bu hastalar Wolfe sınıflamasına göre değerlendirildi.

Bu hastalarda yineleme oranı ve memnuniyet oranları değerlendirildi.Cerrahi yapılan

hastalarda yara yeri enfeksiyonu, sinir hasarı, yarada açılma, fleksör tendonda ok-yayı deformitesi,

eklem hareket açıklığında kısıtlanma komplikasyonları değerlendirilmiştir.

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 38,2 (20-68).Wolfe sınıflamasına göre 46(%42,5) olgu evre

2,62(%57,5) olgu evre 3 idi.Hastaların 64’ü(%59,2) bayan,44’ü(%40,8) erkek idi.Hastalar ortalama

12 ay(5-21) takip edildi.Steroid enjeksiyonu uygulanan grupta 20(%37) hastada yineleme görüldü.

Yineleme görülen hastalara açık cerrahi uygulandı.Açık cerrahi uygulanan grupta yineleme

izlenmedi.Cerrahi uygulanan hastaların tamamı tedaviden memnun kaldıklarını belirtti.

Sonuç: Steroid enjeksiyonu tetik parmak tedavisinde bir tedavi seçeneği olmasına rağmen,açık

cerrahi uygulanan hastaların nüks ve komplikasyon gelişmemesi açısından daha yararlı bir yöntem

olduğu görüldü.

Anahtar Sözcükler: Cerrahi tedavi; Steroid enjeksiyonu; Tetik başparmak

ABSTRACT

Aim: This study aims to compare steroid injections and open surgery in the treatment of trigger

finger.

Material and Methods: Between November 2012 and May 2015, a total of 108 patients (64

females, 44 males; mean age: 38.2 years; range, 20 to 68 years) who were admitted to our clinic

were included. The patients were assigned into two groups, including Group 2 undergoing open

surgery, and Group 1 receiving steroid injections. Trigger finger was graded according to the

Wolfe classification. The rate of recurrence and satisfaction rates were evaluated. The patients

undergoing surgery were also evaluated for the wound site infection, nerve injury, wound

dehiscence, bow-stringing deformity, and reduced range of motion of the joint.

Results: The mean follow-up was 12 months (range, 5 to 21). According to the Wolfe

classification, 46 patients (42.5%) had Stage 2 disease, while 62 patients (57.5%) had Stage 3

disease. Recurrence occurred in 20 patients (37%) in the steroid injection group; however,no

recurrence was seen in patients undergoing open surgery. Satisfactory results were achieved in

all patients in the surgery group.

Conclusion: Although steroid injection is a therapeutic option in trigger finger, open surgery

appears to be a more beneficial method thanks to the lack of recurrence and complications.

Keywords: Open surgery; Steroid injection; Trigger finger.

Anahtar Kelimeler

• TETİK PARMAK TEDAVİSİNDE STEROİD ENJEKSİYONU MU? AÇIK CERRAHİ Mİ? Steroid Injection Versus Open Surgery in the Treatment of Trigger Finger

Kaynakça

1. 1. Nimigan AS, Ross DC, Gain BS. Steroid injections in the management of trigger fingers. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 2006; 85(1): 36–43. 2. Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Delayed flexor digitorum superficialis and profundus ruptures in a trigger finger after a steroid injection: a case report. Journal of Hand Surgery 2005; 30(3):479-82. 3. Yam A, Teoh LC, Yong FC. Necrotising fasciitis after corticosteroid injection for trigger finger: a severe complication from a “safe” procedure. J Hand Surg Eur 2009; 34(5):689-90. 4. Park J, Dumanian GA. Shower emboli and digital necrosis after a single corticosteroid injection for trigger thumb: Case Report. J Hand Surg 2009; 34(2):313-6. 5. Gyuricza C, Umoh E, Wolfe SW. Multiple pulley rupture following corticosteroid infection for trigger digit: case report. J Hand Surg 2009;34A:1444-8. 6. Thorpe AP. Results of surgery for trigger finger. Journal of Hand Surgery 1988; 13B: 199–201. 7. Finsen V, Hagen S. Surgery for trigger finger. Hand Surgery 2003; 8(2):201–3. 8. Moriya K, Uchiyama T, Kawaji Y. Comparison of the surgical outcomes for trigger finger and trigger thumb: preliminary results. Hand Surgery 2005;10(1): 83–6.