UYKU ve ALLERJİK HASTALIKLAR Sleep and Allergic Disorders

Öz

ÖZET

Astım, alerjik rinit (AR) ve atopik dermatit (AD) gibi atopik hastalıklar, uyku kalitesini etkileyen ve

uykuda solunum bozukluklarının patogenezinin bir parçası olabilen hastalıklardır. Kortizol seviyelerinin

gece saatlerinde düşerek inflamatuvar sitokin seviyelerinin etkilenmesi ile astımlı hastalarda

hava yolu obstrüksiyonu, AR hastalarında burun tıkanıklığı ve AD’li hastalarda kaşıntı hissi

gece boyu artar ve sabaha karşı zirve yapar. İnflamatuvar sitokinlerin apne hipopne oluşumunu

direkt olarak arttırması yanısıra AR’de nazal obstrüksiyonun hava yolu kollapsını arttırması ve

astımın obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) ile aynı predispozan faktörleri (örn. obezite) taşıması,

atopik hastalıklar ve OSAS birlikteliğinde patogenezde düşünülmektedir. OSAS ile atopik

hastalıklar arasındaki ilişki ile ilgili çalışmalar azdır. Yine de güncel çalışmalar, OSAS ve allerjik hastalıkların

bir arada bulunmasının, birbirlerinin semptomlarını şiddetlendirdiğini ileri sürmektedir.

Özellikle, yeterli tedavi almasında rağmen kontrol altında olmayan astım hastalarında OSAS

araştırılması ve tersine OSAS’lı hastalarda tedavinin etkinliğinin arttırılması için rinit ve astımın

tedavi edilmesi gerekmektedir.

Anahtar Sözcükler: Alerjik rinit; Astım; Obstrüktif uyku apne

ABSTRACT

Atopic diseases, such as asthma, allergic rhinitis (AR) and atopic dermatitis (AD), are common

conditions that can affect sleep quality and can be part of the pathogenesis of sleep breathing

disorders. Airway obstruction in patients with asthma, nasal congestion in patients with AR, and

an increased sensation of itching for patients with AD, are often worse overnight and peak at

early morning hours because of the decrease in cortisol levels at night that affects inflammatory

cytokines. In addition to enhancing apnea and hypopnea formation of inflammatory cytokines,

nasal obstruction that increase airway collapse in AR and same predisposing factors (i.e. obesity)

of asthma and OSA are thought to be involved in pathogenesis. The association between

obstructive sleep apnea (OSA) and atopic conditions has been minimally studied. Nevertheless

current studies suggests that coexisting OSA and allergic diseases may exacerbate each others

symptoms. In particular in patients with difficult to control asthma despite the adequate treatment,

OSA should be investigated and vice versa rhinitis and asthma should be treated in

patients with OSA.

Keywords: Allergic rhinitis; Asthma; Obstructive sleep apnea

Anahtar Kelimeler

• UYKU ve ALLERJİK HASTALIKLAR Sleep and Allergic Disorders

Kaynakça

1. 1. Adelman DC, et al. Manual of Allergy and Immunology, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002 2. Koinis-Mitchell D, Craig T, Esteban CA, Klein RB. Sleep and allergic disease: A summary of the literature and future directions for research. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1275-81 3. Soose RJ. Role of allergy in sleep-disordered breathing. Otolaryngol Clin N Am 44 (2011) 625–35 4. Reinberg A, Gervais P, Levi F, Smolensky M, Del Cerro L, Ugolini C. Circadian and circannual rhythms of allergic rhinitis: an epidemiologic study involving chronobiologic methods. J Allergy Clin Immunol 1988;81:51-62. 5. Martin R, Banks-Schlegel S. Chronobiology of asthma. Am J Respir Crit Care Med 1998;158:1002-7. 6. Kelsay K. Management of sleep disturbance associated with atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol 2006;118:198-201.