Lomber Diskopati Ayırıcı Tanısında Lomber Epidural Brusella Apsesi

Öz

-

Anahtar Kelimeler

• -

LOMBER DİSKOPATİ AYIRICI TANISINDA LOMBER EPİDURAL BRUSELLA APSESİ

Öz

Spinal epidural apseler nadir olarak görülen ciddi nörolojik defisit ve mortalite ile seyredebilen klinik tablodur. Brusella, zoonotik enfeksiyona neden olan kokobasildir. Spinal bruselloz ise diffüz olarak vertebra korpusunu tutan, komşu vertebraya ve disk mesafesine yayılıp, epidural alanlarda apse oluşturan çok nadir görülen durumdur. Olgumuz 60 yaşında bayan hasta 8 aydır süren bel ağrısı ve sağ siyatalji şikâyetiyle başvurdu. Lomber manyetik rezonans görüntülemede sağ L2–3 mesafesinde T1 Fast Spin-eko (FSE) görüntülerde hipointens, T2, Fast Relaxation Fast Spin Echo sequence (frFSE) görüntülerde izo ve hafif hiperintens, spinal kanala basan diskopati ile uyumlu radyolojik tanımlama sonucu servise yatırıldı. Hasta opere edildi. Operasyonda L2–3 mesafesinde kapsüllü epidural abse görüldü. Postoperatif mikrobiyolojik kültürde üreme olmadı. Patoloji raporu aktif kronik inflamasyon gösteren granülomatöz reaksiyon olarak geldi. Sedimentasyon ve C-Reaktif Protein değeri normalden yüksek olarak bulundu. Brusella tüp aglitinasyon testi 1/320 olarak pozitif bulundu. Hastaya brusella spinal apse olarak tedavi verildi. Tedavi sonucu hastanın klinik semptomları düzeldi. Sonuç olarak brusellaya bağlı spinal epidural apse lomber diskopati taklidi yapabilir, bu yüzden nadir olsa da bu tür hastalarda ayırıcı tanıda brusellanın spinal tutulumun düşünülmesi gereklidir.

Anahtar Kelimeler

• Lomber Diskopati, Brusella, Spinal Epidural Apsesi