ENDOMETRİAL ÖRNEKLEME SONUÇLARIMIZ: 365 OLGUNUN ANALİZİ Results of Our Endometrial Samplings: Analysis of 365 Cases

Öz

ÖZET Amaç: Çalışmamızın amacı çeşitli nedenler ile yapılan endometrial örnekleme işleminin; endikasyonları ve histopatolojik tanılarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2015-Mart 2018 tarihleri arasında kliniğimizde çeşitli nedenler ile endometrial biyopsi yapılan 365 hastanın endometrial biyopsi sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46,7±9,9 idi. Endometrial biyopsi endikasyonları sırasıyla anormal uterin kanama (%74), postmenopozal kanama (%11,5) ve postmenopozal endometrial kalınlık artışı (%14,5) idi. Histopatolojik sonuçlar ise en sık proliferatif endometrium (%32,1) sonrasında sırasıyla sekretuar endometrium (%23), endometrial polip (%16,4), yetersiz materyal (%12,9), atrofi (%8,8), basit atipisiz endometrial hiperplazi (%5,2), endometrial kanser (%1,1) olarak raporlandı. Premenopozal dönemde sekretuar endometrium ve proliferatif endometrium yüksek oranda bulunurken (p<0.001); postmenopozal dönemde ise atrofi (p<0.001), yetersiz materyal (p<0.001) ve endometrium kanseri (p=0.004) yüksek oranda bulundu. Sonuç: Endometrial biyopside esas amaç endometrium kanserini saptamaktır. Özellikle postmenopozal dönemde endometrium kanseri açısından dikkatli olunmalıdır. Anahtar kelimeler: Uterus kanaması; Menoraji; Metroraji; Biyopsi; Histopatoloji ABSTRACT Aim: Aim of the recent study to evaulate the relation between indications and histopathological diagnosis of the endometrial sampling procedures performed for various indications. Material and Methods: In this retrospective study endometrial biopsies of 365 patients who had undergone endometrial biopsy due to various causes between January 2015 and March 2018 at our clinic were evaluated retrospectively. Results: The mean age of patients was 46,7±9,9. The indications were abnormal uterine bleeding (%74), postmenopausal bleeding (%11.5), postmenopausal increased endometrial thickness (%14,5). The most common histopathological result was proliferative endometrium (%32.1) the others respectively; secretory endometrium (%23), endometrial polpys (%16.4), insufficient material (%12.9), atrophy (%8.8), simple endometrial hyperplasia without atypia (%5.2), endometrial cancer (%1.1). In premenapousal group had a higher incidence of secretory and proliferative endometrium (p<0.001) while in postmenapousal group had a higher incidence of atrophy, insufficient material and malignancy (p<0.001). Conclusion: In endometrial biopsy the main aim is to determine endometrial cancer. Particular attention should be paid to endometrial cancer in postmenopausal period. Key words: Uterine bleeding; Menorrhagia; Metrorrhagia; Biopsy; Histopathology

Anahtar Kelimeler

• ENDOMETRİAL ÖRNEKLEME SONUÇLARIMIZ: 365 OLGUNUN ANALİZİ Results of Our Endometrial Samplings: Analysis of 365 Cases

Kaynakça

1. 1. Doraiswami S, Johnson T, Rao S, Rajkumar A, Vijayaraghavan J, Panicker VK. Study of endometrial pathology in abnormal uterine bleeding. J Obstet Gynaecol India 2011;61(4):426-30. 2. Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice bulletin no. 128: diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2012;120:197-206. 3. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductiveage. FIGO Working Group on Menstrual Disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113:3-13. 4. Sarı N, Şahin S, Çağlayan EK, Seçkin L, Kara M, Engin Üstün Y. Endometri̇al Örnekleme Sonuçlarımız: 495 Olgunun Analizi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2015; 17(2):70-72. 5. Kucur SK, Şencan H, Yüksel KB, Gözükara İ, Seven A, Keskin N, et al. Endometrial Örnekleme Sonuçlarimiz: 744 Olgunun Analizi (Evaluation Of Endometrial Biopsy Results In Our Clinic; Analysis Of 744 Cases). Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2014;45:146-50. 6. Jetley S, Rana S, Jairajpuri ZS. Morphological spectrum of endometrial pathology in middle-aged women with atypical uterine bleeding: A study of 219 cases. J. Mid-life Health. 2013;4:216-20. 7. Çintesun E, Çintesun FNİ, Aslan BK, Uçar MG, Yarıkkaya E. Endometrial Örnekleme Sonuçlarımız: 655 Olgunun Analizi. Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2017;14(2):56-9. 8. Aker SŞ, Yüce T, Acar D, Atabekoğlu CS. Anormal Uterin Kanaması olan Kadınlarda Endometrial Örnekleme Sonuçları: 765 Vakanın Retrospektif Analizi. Cukurova Medical Journal. 2015;40:306-10. 9. Williams AR, Brechin S, Porter AJL, Warner P, Critchley HOD. Factors affecting adequacy of pipelle and Tao Brush endometrial sampling. BJOG 2008;115:1028–36. 10. Bakour SH, Khan KS, Gupta JK. Controlled analysis of factors associated with insufficient sample on outpatient endometrial biopsy. BJOG 2000;107:1312–4.