İnferior Alveoler Kanal Anatomisinin Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi cihazı kullanılarak, tam dişli hastalarda, mandibular üçüncü molar diş bölgesindeki diğer anatomik noktalar göz önünde bulundurularak inferior alveolar kanalın seyrini belirlemek ve mandibular üçüncü molar diş ve inferior alveolar kanal arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada mandibular üçüncü molar diş bölgesinde inferior alveoler kanal lokalizasyonunu belirlemek için ölçülebilir veriler elde etmek amacıyla 100 hastadan alınan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntüsü kullanıldı. Mandibular üçüncü molar dişlerin uzaysal pozisyonu ve morfolojik özellikleri ile inferior alveoler kanalla ilişkisi incelendi. Ayrıca mandibular üçüncü molar dişlerin mandibulanın lingual korteksiyle ilişkisi de tanımlanmıştır. Bulgular: İnferior alveoler kanalın konumu, mandibular üçüncü molar diş ile kanalın doğrudan ilişkide olması durumu ile korelasyon göstermektedir. Mandibular üçüncü molar diş ile inferior alveoler kanal arasında doğrudan ilişki görülmediği durumlarda inferior alveoler kanal ağırlıklı olarak üçüncü molar dişin inferiorunda konumlanırken, doğrudan ilişki bulunduğu durumlarda kanalın dişin bukkal ve lingulinde konumlanma oranının arttığı görülmüştür. Sonuçlar: Ameliyat öncesi inferior alveoler kanalın anatomik pozisyonunun belirlenmesi, mandibular cerrahi prosedürleri takiben istenmeyen sonuçları önlemek için gereklidir. İnferior alveoler kanalın ve bölge anatomisinin incelenmesi hekimin uygulama esnasında inferior alveolar sinir hasarından kaçınmasına yardımcı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• konik ışınlı bilgisayarlı tomografi
• inferior alveolar kanal
• üçüncü molar diş
• sinir hasarı
• inferior alveolar sinir

Kaynakça

1. 1. Bundy MJ, Cavola CF, Dodson TB. Panoramic radiographic findings as predictors of mandibular nerve exposure following third molar extraction: Digital versus conventional radiographic techniques. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2009
2. 2. Lindh C, Petersson A, Klinge B. Measurements of distances related to the mandibular canal in radiographs. Clin Oral Implants Res. 1995
3. 3. Loescher AR, Smith KG, Robinson PP. Nerve damage and third molar removal. Dental update. 2003
4. 4. Orentlicher G, Goldsmith D, Horowitz A. Applications of 3-dimensional virtual computerized tomography technology in oral and maxillofacial surgery: Current therapy. J Oral Maxillofac Surg. 2010
5. 5. Queral-Godoy E, Valmaseda-Castellón E, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Incidence and evolution of inferior alveolar nerve lesions following lower third molar extraction. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2005
6. 6. Savi A, Manfredi M, Pizzi S, Vescovi P, Ferrari S. Inferior alveolar nerve injury related to surgery for an erupted third molar. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2007
7. 7. Küçükkurt S, Tükel HC, Özle M. Sinir Yaralanmaları: Nedeneleri, Teşhis ve Tedavileri. Atatürk Üniversitesi Diş Hekim Fakültesi Derg. 2019
8. 8. Sharma R, Srivastava A, Chandramala R. Nerve Injuries Related to Mandibular Third Molar Extractions. E-Journal Dent Dent. 2012

9. 9. Öhman A, Kivijärvi K, Blombäck U, Flygare L. Pre-operative radiographic evaluation of lower third molars with computed tomography. Dentomaxillofacial Radiol. 2006
10. 10. Renton T. Prevention of iatrogenic inferior alveolar nerve injuries in relation to dental procedures. Dental update. 2010
11. 11. Rood JP, Nooraldeen Shehab BAA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990
12. 12. Umar G, Obisesan O, Bryant C, Rood JP. Elimination of permanent injuries to the inferior alveolar nerve following surgical intervention of the “high risk” third molar. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013
13. 13. Pell GJ, Gregory GT. Impacted mandibular third molars: classification and modified technique for removal. Dent Dig. 1933
14. 14. Winter G b. Impacted mandibular third molar. 1st ed. St. Louis American Medical Books; 1926
15. 15. Tantanapornkul W, Okouchi K, Fujiwara Y, Yamashiro M, Maruoka Y, Ohbayashi N, et al. A comparative study of cone-beam computed tomography and conventional panoramic radiography in assessing the topographic relationship between the mandibular canal and impacted third molars. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2007
16. 16. Klinge B, Petersson A, Maly P. Location of the mandibular canal: comparison of macroscopic findings, conventional radiography, and computed tomography. Int J Oral Maxillofac Implants. 1989
17. 17. Sedaghatfar M, August MA, Dodson TB. Panoramic radiographic findings as predictors of inferior alveolar nerve exposure following third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2005
18. 18. Kondo T, Ong SH, Foong KWC. Computer-based extraction of the inferior alveolar nerve canal in 3-D space. Comput Methods Programs Biomed. 2004
19. 19. Lübbers HT, Matthews F, Damerau G, Kruse AL, Obwegeser JA, Grätz KW, et al. Anatomy of impacted lower third molars evaluated by computerized tomography: Is there an indication for 3-dimensional imaging? Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2011; 20. Hu KS, Choi DY, Lee WJ, Kim HJ, Jung UW, Kim S. Reliability of two different presurgical preparation methods for implant dentistry based on panoramic radiography and cone-beam computed tomography in cadavers. J Periodontal Implant Sci. 2012
20. 21. Timock AM, Cook V, McDonald T, Leo MC, Crowe J, Benninger BL, et al. Accuracy and reliability of buccal bone height and thickness measurements from cone-beam computed tomography imaging. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2011
21. 22. Ghaeminia H, Meijer GJ, Soehardi A, Borstlap WA, Mulder J, Vlijmen OJC, et al. The use of cone beam CT for the removal of wisdom teeth changes the surgical approach compared with panoramic radiography: A pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011
22. 23. Khan I, Halli R, Gadre P, Gadre KS. Correlation of panoramic radiographs and spiral CT scan in the preoperative assessment of intimacy of the inferior alveolar canal to impacted mandibular third molars. J Craniofac Surg. 2011
23. 24. Park W, Choi JW, Kim JY, Kim BC, Kim HJ, Lee SH. Cortical integrity of the inferior alveolar canal as a predictor of paresthesia after third-molar extraction. J Am Dent Assoc. 2010
24. 25. Barayan M, Ahmad M. Relationship of the inferior alveolar canal to impacted third molars as evaluated by cone beam computed tomography. Northwest Dent. 2013
25. 26. Maegawa H, Sano K, Kitagawa Y, Ogasawara T, Miyauchi K, Sekine J, et al. Preoperative assessment of the relationship between the mandibular third molar and the mandibular canal by axial computed tomography with coronal and sagittal reconstruction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003
26. 27. Miloro M, DaBell J. Radiographic proximity of the mandibular third molar to the inferior alveolar canal. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2005