İDRAR KÜLTÜRÜ SONUÇLARININ KATETER İLİŞKİLİ ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYON TANISINDA KLİNİK ANLAMI The Clinic Significance Of Urinary Culture Results For Catheter- Related Urinary Tract Infection

ÖZET Amaç: Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ), hayati fonksiyonlarındaki risk nedeniyle özel bakım gerektiren hastaların tedavi edildikleri birimlerdir. Bu hastalarda invaziv uygulamaların yaygın kullanılması başta olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak gelişen hasta bakımı ile ilgili enfeksiyonlar (HBİE) sıklıkla görülmektedir. Bu çalışma, YBÜ’de kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (KİÜSE) tanısı konan hastaların kültür sonuçlarının klinik tanı ile korelasyonunun değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Ocak 2019 tarihleri arasında hastanemiz YBÜ’lerinden gönderilen 2290 hastaya ait 4281 idrar kültürü sonucu ve aktif sürveyans sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların 285’inde (%12,5) anlamlı kültür pozitifliği saptanmıştır. Üreme olan örneklerin 130’unda (%45,6) Candida spp., 155’inde ise (%54,4) bakteriyel patojenler saptanmıştır. En sık izole edilen bakteriler Enterococcus spp. (%24,9) ve E. coli (% 16,8) olarak bulunmuştur. Aynı zaman periyodunda aktif sürveyans ile hastaların 11’inde (%0,48) KİÜSE tanısı konmuştur. Bu hastaların 5’inde (%45,5) Enterococcus spp. ve 3’ünde (%27,3) E. coli en sık raporlanan mikroorganizmalar olmuştur. Sonuç: Aynı hasta grubunda kültür sonuçlarına dayalı ve klinik değerlendirme kriterlerine dayalı idrar yolu enfeksiyonu tanısı arasında yüksek oranda fark tespit edilmiş olup, bu konunun irdelenmesinin hastane sürveyansı açısından daha faydalı olacağı sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım ünitesi; kateter; üriner sistem enfeksiyonu; aktif sürveyans ABSTRACT Objective: Intensive Care Units (ICUs) are the units in which patients requiring special care are treated due to the risk of their vital functions. In these patients, patient care-related infections (PCRI) are frequently seen due to many factors, especially the widespread use of invasive procedures. This study was conducted to evaluate the correlation of culture results and clinical diagnosis of patients with catheter-related urinary tract infection (CRUTI) in the ICU. Material and Methods: 4281 urine culture results of 2290 patients and active surveillance results sent from ICUs of our hospital between January 2018 and January 2019 were evaluated. Results: Culture positivity was found in 285 (12.5%) patients. Candida spp., was found in 130 (45.6%) and a bacterial pathogens in 155 (54.4%) culture positive samples. The most frequently isolated bacteria were Enterococcus spp., (24.9%) and E. coli (16.8%). In the same time period, 11 (0.48%) of the patients were diagnosed with CRUTI by active surveillance. In 5 (45.5%) of these patients Enterococcus spp. and in 3 (27.3%) of them E. coli were the most commonly reported microorganisms. Conclusion: In the same patient group, a significant difference was found between the diagnosis of urinary tract infection based on culture results and clinical evaluation criteria, and it was concluded that the examination of this issue would be more beneficial for hospital surveillance. Keywords: İntensive care unit; catheter; urinary tract infection; active surveillance