UNİLATERAL HERPES KERATİTİ OLAN HASTALARIN BİLATERAL OKÜLER YÜZEY VE GÖZYAŞI OSMOLARİTESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Bilateral Ocular Surface and Tear Osmolarity in Patients With Unilateral Herpes Keratitis

ÖZET Amaç: Bu çalışmada tek taraflı herpetik keratit tanısı ile takip edilen hastaların kuru göz bulgularını ve gözyaşı osmolaritelerini değerlendirmek ve bu bulguların hastalık olmayan diğer gözde var olup olmadığını incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmada kliniğimiz kornea biriminde tek taraflı herpetik keratit tanısı ile takip edilen 40 hastanın keratit olan gözü (Grup 1) ve keratit olmayan diğer gözü (Grup 2) ile 40 kontrol olgusunun bir gözü (Grup 3) değerlendirildi. Olguların detaylı göz muayeneleri ve gözyaşı kırılma zamanı (GYKZ), Schirmer testleri ve osmolarite cihazı ile ölçülen gözyaşı osmolariteleri kaydedildi. Tüm bireylerin alt ve üst kapak meibografi çekimleri yapıldı ve meibomian bez kayıp oranları manuel olarak ölçüldü. Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların (22 erkek, 18 kadın) ortalama yaşı 53,5 ± 9,6 yıl iken, kontrol grubunun (21 erkek, 19 kadın) ortalama yaşı 52,4 ± 9,2 yıl idi (p>0,05). Osmolarite skoru Grup 1 ve 2’de sırasıyla 307, 5± 6,9 ve 303,4 ± 7,8 mOsm/L iken Grup 3’te 295,5 ± 6,3 mOsm/L olarak bulundu (p<0,05). Schirmer test skoru ve GYKZ sırasıyla Grup 1’de 8,2 ± 3,2 mm/5 dk ve 5,9 ± 2,1 sn; Grup 2’de 10,5 ± 3,5 mm/5 dk ve 8,5 ± 3,9 sn iken kontrol grubunda 14,6 ± 2,3 mm/5 dk ve 12,1±2,4 sn idi (sırasıyla p < 0,05 ve p<0,05). Gruplar arasında meibomian bez kaybı açısından istatistiksel anlamlı fark yoktu (p>0,05). Sonuç: Unilateral stromal herpetik keratit, keratitin olduğu gözde daha şiddetli olmak üzere, bilateral kuru göz bulgularına yol açmaktadır. Anahtar Kelimeler: Herpes Keratiti; Kuru Göz; Meibografi; Osmolarite ABSTRACT Objective: In this study, it was aimed to evaluate the dry eye findings and tear osmolarities of patients with unilateral herpetic keratitis and to investigate whether these findings were present in the fellow eyes without disease. Material and Methods: In this prospective study, 40 patients with unilateral herpetic keratitis were subdivided as eyes with keratitis (Group 1) and fellow healthy eyes (Group 2 ) and one eye of 40 control subjects were evaluated. Detailed ophthalmological examinations of the cases and tear osmolarities measured with osmolarity instrument, tear break up time (TBUT), and Schirmer test scores were recorded. All subjects underwent lower and upper lid meibography and meibomian gland loss rates were measured manually. Results: The mean age of patients in the study group (22 males, 18 females) was 53.5±9.6 years, while the mean age of the control group (21 males, 19 females) was 52.4±9.2 years (p>0.05 ). Osmolarity score was 307.5±6.9 and 303.4±7.8 in groups 1 and 2, respectively and 295.5±6.3 mOsm / L in the control group (p<0.05). Schirmer test score and TBUT were 8.2 ± 3.2mm/5min and 5.9±2.1 sec in Group1; 10.5±3.5mm/ 5min and 8.5±3.9 sec in Group 2 and 14.6±2.3 mm/5 min and 12.1±2.4 sec in the control group respectively (both, p<0.05). There was no significant difference in meibomian gland loss rates between groups (p>0.05). Conclusion: Unilateral stromal herpetic keratitis leads to bilateral dry eye, with more severe keratitis in the affected eye. Keywords: Herpes Keratitis; Dry Eye; Meibography; Osmolarity.