ORDU İLİNDE ÇOCUKLARIN İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİLER VE ANTİBİYOTİK DİRENÇ ORANLARI

Yıl 2017, Cilt: 7 Sayı: 1, 64 - 69, 19.03.2017

Mustafa Kerem Çalgın Yeliz Çetinkol Abdullah Erdil

Öz

Amaç: Bu çalışmada hastanemize başvuran idrar yolları enfeksiyonu (İYE) tanısı almış çocuklarda idrar kültürlerinde

üreyen mikroorganizmaların sıklık ve duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır. Bulgularımıza

göre bölgemizdeki ampirik antibiyotik seçenekleri belirlenebilecektir.

Gereç ve Yöntemler: İki yıllık sürede idrar kültürlerinde anlamlı üreme olan 1167 çocuk hasta örneği çalışmaya

dahil edilmiştir. Hastalardan uygun şartlarda alınan orta akım idrar örnekleri, %5 koyun kanlı agar

ve eosin metilen blue (EMB) agar besiyerlerinin yüzeyine inoküle edilmiştir. İzolatların tanımlanması ve

duyarlılık testleri Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) kriterlerine göre VITEK 2 Compact (bio-

Merieux-Fransa) sistemi ile yapılmıştır.

Bulgular: Üreyen mikroorganizmalar içinde en sık Escherichia coli (%73,1) görülmüş olup bunu sırasıyla

Klebsiella spp. (%9,6) ve koagülaz negatif stafilokoklar (KNS) (%5) takip etmiştir. Enterobacteriaceae grubu

bakterilerde direnç en çok ampisilin (%69) ve trimetoprim-sülfametoksazole (SXT) (%34,4) karşı gözlenirken,

en az meropenem (%0,8) ve amikasine (%5) karşı tespit edilmiştir. KNS ve Staphylococcus aureus izolatlarında

en dirençli antibiyotik penisilin olurken (%90 ve %88) her iki grupta da linezolid, vankomisin ve teikoplanine

karşı direnç saptanmamıştır. Enterococcus spp. izolatlarında ise en fazla direnç ampisiline (%76)

karşı gözlenmiştir.

Sonuç: Saptanan sonuçlar bölgemizde çocukluk dönemindeki İYE sağaltımında antibiyogram yapılmasının

önemini ve gerekliliğini göstermekte; ampirik tedavi başlanması gereken durumlarda ise ampisilin, amoksisilin-

klavulanik asit, sefuroksim ve SXT tercih edilmesinin uygun olmayacağını düşündürmektedir. Düşük

direnç nedeniyle aminoglikozidler ampirik tedavide önerilebilecek antibiyotiklerdir.

Anahtar Kelimeler: Ampirik tedavi; Antibiyotik direnci; Çocuklar; İdrar analizi

ABSTRACT

Objective: We aimed to detect common microorganisms in children with urinary tract infections (UTIs)

in our hospital and to determine empirical antibiotic options according to their antibiotic sensitivity and

resistance patterns.

Materials and Methods: The samples of 1167 pediatric patients with significant growth in urine cultures for

a period of two years were included in the study. Midstream urine samples were taken from patients under

appropriate conditions and inoculated to blood agar and eosin methylene blue (EMB) agar. Identification of

isolated strains and susceptibility testing was performed by VITEK 2 Compact (bioMerieux-France) system

according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) criteria.

Results: Escherichia coli was the most frequently isolated bacteria with the rate of 73.1% and this was

followed by Klebsiella spp. (9.6%) and coagulase-negative staphylococci (CNS) (5%). While Enterobacteriaceae

family were found to be more resistant to ampicillin (69%) and sulfamethoxazole/trimethoprim

(SXT) (34.4%), the resistance patterns to meropenem (0.8%) and amikacine (5%) were the lowest. CNS and

Staphylococcus aureus were found more resistant to penicillin (90% and 88%) and there were no resistance

to linezolid, vancomycin and teicoplanin. The antibiotic which had the highest resistance rate was ampicillin

(76%) for Enterococcus spp. isolates.

Conclusion: The present study proved the importance and requirement of culture and antibiogram. These

findings show ampicillin, amoxicillin-clavulanic acid, cefuroxime and SXT are not suitable drugs for empiric

therapy for UTIs treatment. Aminoglycosides may be recommended antibiotics because of the low resistance

rates.

Key words: Empiric therapy; Antibiotic resistance; Children; Urinanalysis

Anahtar Kelimeler

ORDU İLİNDE ÇOCUKLARIN İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİLER VE ANTİBİYOTİK DİRENÇ ORANLARI

Kaynakça

• Mustafa Kerem ÇALGIN, Yeliz ÇETİNKOL, Abdullah ERDİL [e-mail]