APENDİKS’İN KARSİNOİD TÜMÖRÜ: 3981 APENDEKTOMİ VAKASININ DEĞERLENDİRİLMESİ Carcinoid Tumor Of Appendix: Evaluatıon of 3981 Appendectomy Cases

Yıl 2018, Cilt: 8 Sayı: 1, 1 - 4, 18.03.2018

Ayetullah Temiz Yavuz Albayrak , Sevilay Akalp Özmen

Öz

ÖZET

Amaç: Bu çalışmanın amacı acil apendektomilerde insidental olarak karşılaştığımız apendiks karsinoid tümörlerinin

sıklığı ve tedavi yöntemlerini tartışmaktır.

Gereç ve Yöntem: 2008 Eylül – 2016 Eylül tarihleri arasında Erzurum Bölge Eğitim ve araştırma hastanesinde

klinik ve radyolojik olarak Akut apandisit tanısı konularak ameliyata alınan ve patolojik sonucu Akut

apandisit olarak rapor edilen 3981 hastanın dosyaları elektronik ortamda incelendi. Patolojik olarak Karsinoid

tümör tanısı konulan hastalar analize edildi.

Bulgular: 2008 Eylül ayı ile 2016 Ağustos ayları arasında ki 8 yıl boyunca toplam 3981 hastaya apendektomi

yapıldı ve bu hastaların içerisinde 21(%0.53) hastaya histopatolojik olarak karsinoid tümör tanısı konuldu.

Hastaların 11 i erkek 10 u ise kadındı. Hastaların yaş ortalaması 33.7 idi. Ameliyattan önce hiçbir hastaya

karsinoid tümör tanısı konulmamıştı ve de spesmenlerin ameliyat sonrası incelenmesi sonucunda tanı konulmuştu.

Hastaların tümü acil olarak opere edilmişti. Hastaların hiç birinde karsinoid sendrom bulguları

olan diyare ve flushing gibi semptomlar mevcut değildi. Tümör hastaların 18 inde apendixin Uç kısmında, 2

sinde appendixin ortasında ve 1 inde de appendixin taban kısmında idi. Tümör çapı 12 hastada 1 cm den

küçük, 5 hastada 1-2 cm arasında ve 4 hastada ise 2 cm den büyüktü. Hastaların 4 üne ikinci bir operasyon

gerekmişti ve sağ hemikolektomi yapılmıştı. Sağ hemikolektomi yapılan hastaların tümör çapı 2 cm den

büyüktü ve hiç birinde uzak metastaz tespit edilmemişti.

Sonuç: Karsinoid tümörler apendiksin en sık görülen tümörüdür. Karsinoid tümörler insidental olarak tespit

edildiğinden dolayı patoloji sonuçları çok iyi takip edilmelidir. Çapı 1 cm den küçük olan tümörlerde apendektomi,

1-2 cm olan tümörlerde; tümör apendixin kökünde değil ve mezoapendix invazyonu yoksa apendektomi,

varsa sağ hemikolektomi, 2 cm den büyük olan tümörlerde ise sağ hemikolektomi yapılmalıdır.

Anahtar Sözcu¨kler: Apendix; Karsinoid tümör; Hemikolektomi

ABSTRACT

Objective: The aim of this study is to discuss the frequency and treatment methods of appendicitis

carcinoid tumors that we encounter incidentally in emergency appendectomies.

Material and Methods: The files of 3981 patients who were diagnosed as acute appendicitis clinically and

radiologically and reported as acute appendicitis as a result of pathology in Erzurum Region Education

and Research Hospital between September 2008- September 2016 were rewieved electronically. Patients

diagnosed with carcinoid tumor were pathologically analyzed.

Findings: A total of 3981 patients underwent appendectomy for 8 years between September 2008 and

August 2016 and these patients, 21 (0.53%) were histopathologically diagnosed as carcinoid tumors. 11

of the patients were male and 10 of the patients were female. The mean age of the patients was 33.7.

Before the operation, none of the patients had carcinoid tumor diagnosis and the diagnosis was made as a

result of examination of the specimens after the operation. All of the patients were operated immediately.

Symptoms such as diarrhea and flushing were not present in any of the patients with carcinoid syndrome

findings. The tumor was located at the tip of the appendix of 18 patients, in the middle of the appendix

of 2 patients and at the base of the appendix of 1 patient. Tumor diameter was smaller than 1 cm in 12

patients, 1-2 cm in 5 patients, and larger than 2 cm in 4 patients. A second operation was required for 4

patients and right hemicolectomy was performed. Patients who underwent right hemicolectomy had a

tumor size larger than 2 cm in diameter and no distant metastases were identified.

Discussion: Carcinoid tumors are the most common tumor of appendix. Since carcinoid tumors are

incidentally identified, the pathology results should be followed very carefully. Appendectomy in tumors

smaller than 1 cm in diameter, in 1-2 cm tumors; appendectomy should be performed if the tumor is not

at the root of the appendix and if there is no mezoappendix invasion but if there is, right hemicolectomy

should be performed in tumors larger than 2 cm in diameter.

Keywords: Appendix; Carcinoid tumor; Hemicolectomy

Anahtar Kelimeler

APENDİKS’İN KARSİNOİD TÜMÖRÜ: 3981 APENDEKTOMİ VAKASININ DEĞERLENDİRİLMESİ Carcinoid Tumor Of Appendix: Evaluatıon of 3981 Appendectomy Cases

Kaynakça

• Ayetullah TEMİZ , Yavuz ALBAYRAK, Sevilay AKALP ÖZMEN