Öz
Spinal epidural apseler nadir olarak görülen ciddi nörolojik defisit ve mortalite ile
seyredebilen klinik tablodur. Brusella, zoonotik enfeksiyona neden olan kokobasildir.
Spinal bruselloz ise diffüz olarak vertebra korpusunu tutan, komşu vertebraya ve disk
mesafesine yayılıp, epidural alanlarda apse oluşturan çok nadir görülen durumdur.
Olgumuz 60 yaşında bayan hasta 8 aydır süren bel ağrısı ve sağ siyatalji şikâyetiyle
başvurdu. Lomber manyetik rezonans görüntülemede sağ L2–3 mesafesinde T1 Fast
Spin-eko (FSE) görüntülerde hipointens, T2, Fast Relaxation Fast Spin Echo sequence
(frFSE) görüntülerde izo ve hafif hiperintens, spinal kanala basan diskopati ile uyumlu
radyolojik tanımlama sonucu servise yatırıldı. Hasta opere edildi. Operasyonda L2–3
mesafesinde kapsüllü epidural abse görüldü. Postoperatif mikrobiyolojik kültürde üreme olmadı. Patoloji raporu aktif kronik inflamasyon gösteren granülomatöz reaksiyon
olarak geldi. Sedimentasyon ve C-Reaktif Protein değeri normalden yüksek olarak bulundu. Brusella tüp aglitinasyon testi 1/320 olarak pozitif bulundu. Hastaya brusella
spinal apse olarak tedavi verildi. Tedavi sonucu hastanın klinik semptomları düzeldi.
Sonuç olarak brusellaya bağlı spinal epidural apse lomber diskopati taklidi yapabilir,
bu yüzden nadir olsa da bu tür hastalarda ayırıcı tanıda brusellanın spinal tutulumun
düşünülmesi gereklidir.
Anahtar Kelimeler
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Olgu Sunumu |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Eylül 2012 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2012 Cilt: 2 Sayı: 3 |
