CERRAHİ MENOPOZLU HASTALARIN DEPRESYON ANKSİYETE VE UYKU KALİTESİ SIKLIĞI AÇISINDAN ARAŞTIRILMASI

Yıl 2014, Cilt: 4 Sayı: 1, 22 - 28, 06.08.2014

Gökhan Açmaz , Evrim Albayrak Hüseyin Aksoy Mürvet Başer Murat Soyak Gökmen Zararsız İptisam Müderris

https://doi.org/10.16919/btd.01033

Cited By: 1

Öz

Amaç: Menopoz değişik organ ve sistemleri etkileyen fizyolojik bir yaşam dönemidir. Bundan dolayı menopoz sonrası dönemde pek çok bulgu ve semptom görülebilir. Psikiyatrik bazı değişiklikler de buna dahil edilebilir. Bu çalışmanın amacı transabdominal histerektomi ve bilateral salpingooferektomi (TAH+BSO) olan cerrahi menopozlu hastalarda anksiyete, depresyon ve uyku kalitesinin araştırılarak, bulguların menopozda olmayan sağlıklı kadınlarla karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada iki grup bulunmaktadır. Çalışma grubunu benign nedenlerle TAH + BSO olan 22 hasta, kontrol grubumuzu ise reproduktif çağda bulunan ve düzenli adet gören 25 sağlıklı gönüllüden oluşturmuştur. Görüşme sırasında gönüllülere Beck anksiyete, Beck depresyon ve Pittsburgh uyku kalitesi ölçeği uygulanmıştır.
Bulgular: Cerrahi menopozlu hastalarda Beck anksiyete ve Beck depresyon ölçeklerine ait skorlar değerlendirilmiş ve cerrahi menopozlu olan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı biçimde skorlar yüksek bulunmuştur (p < 0.001). Cerrahi menopozu olan 22 hastanın 17’sinde (% 77,3) vasomotor semptomlara rastlanmıştır (p < 0.001). Cerrahi menopozu olan hastalarda sağlıklı gönüllülere göre istatistiksel olarak anlamlı biçimde uyku kalitesinin bozulduğu saptanmıştır (p < 0.001).
Sonuç: Cerrahi menopoza giren hastalarda özellikle ilk altı haftalık süreçte yakın moniterizasyon uygulanmasının koruyucu mental sağlık için önemli olacağı düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelimeler

Menopoz, Depresyon, Anksiyete, Uyku

Kaynakça

• Soules MR, Sherman S, Parrott E, Rebar R, Santoro N, Utian W, et al. Executive summary: Stages of
• reproductive aging workshop (STRAW) Fertility & Sterility. 2001;76(5):874–88.
• Atasü T, Şahmay S. Overin Selim Tümörleri. In Atasü T, Şahmay S ed. Jinekoloji., İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2001:339-47.
• Carr BR. Disorders of the ovaries and female reproductive tract. In Carr BR ed. Williams Textbook of Endocrinology. 9th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co.; 1998; 776–7.
• Labrie F, Belanger A, Cusan L, Gomez JL, Candas B. Marked decline in serum concentrations of adrenal C19 sex steroid precursors and conjugated androgen metabolites
• during aging. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(8):2396–402.
• Weissman MM, Klerman GL. Depression: current understanding and changing trends. Annu Rev Public Health. 1992;13(3):319–29.
• Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. A population-based study of depressed mood in middle-aged, Australian-born women. Menopause. 2004;11(5):563–8.
• Weissmann MM. The myth of involutional melancholia. JAMA. 1979; 242(8):742-4.
• Anderson E, Hamburger S, Liu JG, Rebar RW. Characteristics of menopausal women seeking assistance. Am J Obstet Gynecol. 1987; 156(2):428-33.
• Hunter M, Battersby R, Whitehead M: Relationships between psychological symptoms, somatic complaints, and menopausal status. Maturitas. 1986; 8(3):217-8.
• Hallstrom T, Samuilsson S. Mental health in the climacteric: the longitudinal study of women in Gothenburg. Acta Obstet Gynecol Scand. 1985; 130(1):13-18.
• McKinlay JB, McKinlay SM, Brambilla DJ. Health status and utilization behavior associated with menopause. Am J Epidemiol. 1987; 125(1):110-1.
• Avis NE, Crawford S, Stellato R, Longcope C. Longitudinal study of hormone levels and depression among women transitioning through menopause. Climacteric. 2001; 4(3):243-9.
• Bromberger JT, Meyer PM, Kravitz HM, Sommer B, Cordal A, Powell L, et al. Psychologic distress and natural menopause: a multiethnic community study. Am J Public Health. 2001; 91(9):1435-42.
• Joffe H, Soares CN, Thurston RC, White DP, Cohen LS, Hall JE. Depression is associated with worse objectively and subjectively measured sleep, but not more frequent awakenings, in women with vasomotor symptoms. Menopause. 2009;16(4):671-9
• Freeman EW, Sammel MD, Liu L, Gracia CR, Nelson DB, Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004; 61(1):62-70.
• Aylward M. Estrogens, plasma tryptophan levels in perimenopausal patients. The management of the
• menopausal years. Campell S, ed. Baltimore, University Park Press, 1980;135-47.
• Ulusoy M, Sahin NH, Erkmen H. Turkish Version of The Beck Anxiety Inventory Psychometric Properties. J Cogn Psychother Int Q. 1998;12(2):163-72.
• Aydemir Ö, Köroglu E. Psikiyatride Kullanılan Klinik Ölçekler, Hekimler Yayın Birligi. 2000;1(1):15-25.
• Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH. The PittsburghSleep Quality Index: a new instrument for psychiatricpractice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213.
• Ağargun MY, Kara H, Anlar O. Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi’nin Gecerliği ve Guvenirliği. Turk Psikiyatri Derg. 1996;7(2):107-11.
• Tot Ş. Menopozun Psikiyatrik Yönleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2004; 5(2):114-9.
• Borissova AM, Kovatcheva R. A study of the psychologicalstatus and sexuality in middle-aged Bulgarian women: significance of the hormone replacement therapy. Maturitas. 2001;39(2):177-83.
• Jasienska G, Ziomkiewicz A, Gorkiewick M, Pajak A. Bodymass, depressive symptoms and menopausal status: An Examination of the ‘’Jolly Fat’’ hypothesis. Women’s Health. 2005;15(3):145-51.
• Sağsöz, N, Oguztürk O, Bayram M, Kamancı M. Anxiety and depression before and after the menopause Arch Gynecol Obstet. 2001; 264(4):199-202.
• Danacı AE, Oruç S, Adıgüzel H, Yıldırım Y, Aydemir O. Relationship of sexuality with psychological and hormonal features in the menopausal period. West Indian Med J. 2003; 52(1):27-30.
• Dennerstein L, Randolph J, Taffe J, Dudley E, Burger H. Hormones, mood, sexuality, and the menopausal transition. Fertil Steril. 2002;77(4): 42-8.
• Bezircioğlu İ, Gülseren L, Öniz A Kındıroğlu N. Menopoz öncesi ve sonrası dönemde depresyon-anksiyete ve yeti yitimi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2004;15(3):199-207.
• Kaufert PA, Gilbert P, Tate R. The ManitobaProject: a re-examination of the link between menopause and depression. Maturitas. 1992; 14(2):143-5.
• Gath D, Osborn M, Bungay G, Iles S, Day A, Bond A, et al. Psychiatric disorder and gynaecological symptoms in middle aged women:a community survey. BMJ. 1987; 294(6566):213-8.