Yıl 2019, Cilt 9 , Sayı 1, Sayfalar 28 - 34 2019-03-26

YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails

Ramazan ATIÇ [1] , Azad YILDIRIM [2]


ÖZET
Amaç: Bu çalışma, intramedüller kilitli çivi ile opere edilmiş 34 yaşlı hastada orta vadeli femural
diafiz kırıklarının sonuçlarını bildirmek amacıyla yapılmıştır.
Metod: Çalışmaya, evde düşme (n: 30), trafik kazası (n: 3) veya yüksek enerjili düşme (n : 1) nedeniyle
femoral diyafiz kırığı şikayeti ile gelen ve yaş ortalaması 71,2 yıl olan, 19 kadın ile 15 erkek
dahil edilmiştir. Kırıklar AO / OTA sınıflandırmasına göre derecelendirilmiştir. Hastaların 9’u A1,
12’si A2, 6’sı A 3, 4’ ü B1, 2’si B2 ve 1’i C2 olarak sınıflandırılmıştır. Osteopeniyi belirlemek için
Singh indeksi kullanılmıştır. Ortalama takip 29,12 aydır (8-41 ay). Ameliyat için gecikme ortalama
1. 9 gündür.
Bulgular: Üç olguda flebit mevcuttu ve 5 olguda ise yüzeysel deri enfeksiyonu gelişti. Bir olguda
implant başarısızlığı görüldü. Kemik bütünlüğü 1,4-6,06 ayda sağlandı (ortalama 3 ay). 12. ayda
32 yaşayan hasta için klinik sonuçlar elde edildi. Beş hasta yardım almadan yürümeyi başardı, 17
hasta baston kullandı, 11 hasta koltuk değneğine gerek duydu ve 1 hasta ise yatağa bağımlı kaldı.
Hastanede kalma süresi ortalama 5 gündü (3ila 8 gün arası). 34 hastadan 18’i preoperatif ambulasyon
haline döndü.
Sonuç: Kilitleme çivisi; küçülme, eşlik eden hastalıklar, düşük kemik kalitesi, osteoporoz ve özellikle
normal boyuta göre genişlemiş medulla gibi zorluklar olmasına rağmen yaşlı hastalarda femoral
şaft kırıklarının yönetiminde etkili bir metod olarak gözükmektedir.
Anahtar Sözcükler: Femur diyafiz; Kırık; Yaşlı erişkinler
ABSTRACT
Aim: To report the outcome of midterm femoral diaphysis fractures operated with intramedulary
locked nail in elderly 34 patients.
Methods: This study included 19 women and 15 men, mean age 71,2 years, who suffered a
fracture of the femoral diaphysis due to a fall at home (n:30 ), a traffic accident (n:3) or a highenergy
fall (n:1).The fractures were graded according to the AO/OTA classification. A 1 was
present in 9, A 2 in 12, A 3 in 6, B 1 in 4, B2 in 2 and C2 in 1 patient. The Singh index was used
to determine the osteopenia. Mean follow up was 29,12 months (8-41 Month). Mean delay to
surgery was 1. 9 days (interval 1-5).
Results: Three cases had phlebitis and superficial skin infection occurred in 5 cases. One implant
failure was seen. Bone union was achieved in 1,4-6,06 month (mean 3 month). Clinical outcome
in 12th month was available for 32 living patients: Five were able to walk without assistance,
17 used a cane, 11 required crutches and 1 was bedridden. Mean hospitilisation was 5 days
(interval 3-8 day). Eighteen of the 34 patients returned to their preoperative level of ambulation.
Conclusions: The locking nail appears to be a more effective method of managing femoral shaft
fractures in the elderly patient despite the difficulty in reduction, comorbidity, poor bone quality,
osteoporosis and especially enlarged medulla according to normal size.
Keywords: Femur diaphysis; Fracture; Elderly
YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails
  • 1. Kuntscher G. Die Marknagelung von Knochenbruchen. Arch Klin Chir. 1940;200(443). 2. Kuntscher G.Further progres in the area of medullary nailing. Langenbecks Arch Chir. 1966;316:224-31. 3. Kuntscher G. Intramedullary nailing of comminuted fractures. Langenbecks Arch Chir. 1968;322:1063-69. 4. Arneson TJ, Melton Lj 3rd, Lewallen DG, O'Fallon WM. Epidemiology of diaphyseal and distal femoral fractures in Rochester, Minnesota. Clin Orthop. 1988;234:188-94. 5. Bengner U, Ekbom T, Johnell O, Nilsson BE. Incidence of femoral and tibial shaft fractures. Epidemiol 1950-1983 in Malmö, Sweden. Acta Orthop Scand. 1990; 61:251-54. 6. Court-Brown CM, Rimmer S, Prakash U, McQueen MM. The epidemiology of open long bone fractures. Injury 1998;29:529-34. 7. Salminen S, Pihlajamaki H, Avikainen V , Kyrö A, Böstman O. Spesific features associated with femoral shaft fractures caused by low-energy trauma. J Trauma. 1997;43:117-22. 8. Salminen ST, Pihlajamaki HK, Avikainen VJ, Böstman OM. Population based epidemiologic and morphologic study of femoral shaft fractures. Clin Orthop Relat Res. 2000;372:241-49. 9. Ostrum RF, Verghese GB, Santner TJ. The lack of association between femoral shaft fractures and hypotensive shock. J Orthop Trauma. 1993;7:338-42. 10. Alho A. Concurent ipsilateral fractures of the hip and shaft of the femur. A systematic review of 722 cases. Ann Chir Gynaecol. 1997;86:326-36.
Birincil Dil tr
Bölüm Orjinal Çalışma
Yazarlar

Yazar: Ramazan ATIÇ

Yazar: Azad YILDIRIM

Tarihler

Yayımlanma Tarihi : 26 Mart 2019

Bibtex @araştırma makalesi { bozoktip544800, journal = {Bozok Tıp Dergisi}, issn = {2146-4006}, eissn = {2148-2438}, address = {}, publisher = {Bozok Üniversitesi}, year = {2019}, volume = {9}, pages = {28 - 34}, doi = {}, title = {YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails}, key = {cite}, author = {ATIÇ, Ramazan and YILDIRIM, Azad} }
APA ATIÇ, R , YILDIRIM, A . (2019). YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails. Bozok Tıp Dergisi , 9 (1) , 28-34 . Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/bozoktip/issue/44160/544800
MLA ATIÇ, R , YILDIRIM, A . "YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails". Bozok Tıp Dergisi 9 (2019 ): 28-34 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/bozoktip/issue/44160/544800>
Chicago ATIÇ, R , YILDIRIM, A . "YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails". Bozok Tıp Dergisi 9 (2019 ): 28-34
RIS TY - JOUR T1 - YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails AU - Ramazan ATIÇ , Azad YILDIRIM Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - DO - T2 - Bozok Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 28 EP - 34 VL - 9 IS - 1 SN - 2146-4006-2148-2438 M3 - UR - Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Bozok Tıp Dergisi YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails %A Ramazan ATIÇ , Azad YILDIRIM %T YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails %D 2019 %J Bozok Tıp Dergisi %P 2146-4006-2148-2438 %V 9 %N 1 %R %U
ISNAD ATIÇ, Ramazan , YILDIRIM, Azad . "YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails". Bozok Tıp Dergisi 9 / 1 (Mart 2019): 28-34 .
AMA ATIÇ R , YILDIRIM A . YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails. Bozok Tıp Dergisi. 2019; 9(1): 28-34.
Vancouver ATIÇ R , YILDIRIM A . YAŞLI ERİŞKİNLERDE İNTRAMEDÜLLER KİLİTLİ ÇİVİLER KULLANILARAK FEMUR DİYAFİZ KIRIKLARININ TEDAVİSİ Treatment of Femur Diaphysis Fractures in Elderly Adults By Using Intramedullary Locked Nails. Bozok Tıp Dergisi. 2019; 9(1): 34-28.