NON TRAVMATİK AKUT POSTERİOR İNTEROSSEÖZ SİNİR KOMPRESYON SENDROMU: OLGU SUNUMU

Yıl 2015, Cilt: 5 Sayı: 2, 80 - 83, 01.06.2015

Gökhan Evcili Hakan Ak Muhammet Nur Öğün Pelin Yıldırım İsmail Gülşen Tugay Atalay Nermin Tanık

Öz

Posterior interosseöz sinir (PİS) radial sinirin saf motor dalıdır. Posterior interosseous sinir kompresyon sendromu ise radial sinirin derin dalının dirsek ekleminin hemen distalinde gelişen tuzak nöropatisidir. Bu sendrom klinik olarak düşük bilek olarak adlandırılan, ön kolda saf ekstansör kas güçsüzlüğü ile karakterizedir. Hastaların şikâyeti başparmak güç- süzlüğü ve eli kullanmada güçlüktür. Genellikle radius kemiğinin kırık ve çıkıkları, önkola sık enjeksiyon yapılması, bazı eksternal travmalar, tümöral oluşumlar, dirsek eklemi de- formiteleri, fibröz bantların, intermusküler septaların, skar veya adezyonlarının yaptığı bası ve tekrarlayıcı önkol supinasyon ve pronasyon hareketleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazen herhangi bir neden ortaya konamayabilir. Bu yazıda 46 yaşındaki bir ebede ani ge- lişen ve nedeni ortaya konamayan bir posterior interosseöz sinir kompresyon sendromu olgusu sunulmakta ve tanıda elektronöromyografi (ENMG)’nin önemi belirtilmektedir.

Anahtar kelimeler: Sinir kompresyon sendromu, Radial sinir, Elektromyografi

ABSTRACT

Posterior interosseous nerve (PIN) is the pure motor branch of the radial nerve. Posterior interosseous nerve compression syndrome (PINCS) is an entrapment neuropathy resulting from the compression of the deep branch of the radial nerve just distal to the elbow joint. This syndrome clinically characterized by the pure extensor muscle weakness of the forearm, called as wrist drop. The major compliant of the patients is the difficulty in the use of the thumb and hand. This syndrome usually results from the fracture or dislocations of radius, frequent injections to the forearm, infections, some external traumas, tumors, elbow joint deformities, fibrous bands, pressure of intermuscular septa, scar or adhesions, and repetitive forearm supination and pronation movements. Sometimes underlying factor may not be found. In this report, we are presenting a new case of PINCS in a 46 years old midwife and discussing the importance of electromyography in the diagnosis of this syndrome.

Key words: Nerve compression syndrome, Radial nerve, Electromyography

Anahtar Kelimeler

Sinir kompresyon sendromu, Radial sinir, Elektromyografi

Kaynakça

• Ertekin C. Pleksus brakiyalisten çıkan ainirler: sentral ve periferik EMG Anatomi- Fizyoloji-Klinik. Meta basım matbaacılık, Bornova-İzmir 2006,387-453.
• Kim S, Choi JY, Huh YM, Song HT, Lee SA, Kim SM, Su JS. Role of magnetic resonance imaging in entrapment and compressive neuropathy what, where, and how to see the peripheral nerves on the musculoskeletal magnetic resonance image: part 2. Upper extremity. Eur Radiol. 2007;17(2): 509–522.
• Rosenbaum R. Disputed radıyal tunnel syndrome. Muscle nerve. 1999;22(7):960-7.
• Foster RJ. Radial tunnel decompression by a posterior lateral approach. In:Blair WF,editor. Techniques in hand surgery. 1st ed. Maryland:Williams& Wilkins;1996, 746-53.
• Dumitru D, Zwarts MJ. Focal peripheral neuropathies. In: Dumitru D, Zwarts MJ, Amato AA, eds. Electrodiagnostic Medicine. 2nd ed. Philadelphia: Hanley and Belfus Inc.; 2002, 1043–126.
• Umehara F, Yoshino S, Arimura Y, Fukuoka T, Arimura K, Osame M. Posterior interosseous nerve syndrome with hourglass-like fascicular constriction of the nerve. Neurol Sci. 2003;215(1-2):111-3.
• Chien A. J, Jamadar D. A, Jacobson J. A, Hayes C. W, Louis D.S. Sonography and MR imaging of posterior interosseous nerve syndrome with surgical correlation. AJR. 2003;181(1):219-21.
• Heyse-moore GH.Resistant tenis elbow.J Hand Surg. 1984;9(1):64-66. Bozok Tıp Derg 2015;5(2):80-3 Bozok Med J 2015;5(2):80-3
• Posterior İnterosseöz Sinir Kompresyon Sendromu