ŞİZOFRENİ HASTALARINDA GÖZÜN ARKA SEGMENT YAPILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Posterior Ocular Structures in Patients with Schizophrenia

Yıl 2019, Cilt: 9 Sayı: 3, 108 - 114, 16.09.2019

Bekir Kuçuk Ozgul Karaaslan Yunus Hacımusalar Seray Aslan Bayhan Hasan Ali Bayhan

Öz

ÖZET

Amaç: Bu çalışmada, şizofreni hastalığının gözün arka segment yapılarından retina sinir lifi tabakası (RSLT),

santral makülar kalınlık (SMK), koroidal kalınlık (KK) ve lamina kribroza (LK) ölçümleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi

amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya şizofrenisi bulunan 35 hasta ve 35 sağlıklı katılımcı dahil edilmiştir. Her hastanın

yalnızca sağ gözü çalışılmıştır. Fourier domain optik koherens tomografi (OKT) ile her kadrandan RSLT

kalınlığı, KK, SMK, LK kalınlığı ve LK derinliği (LKD) ölçümleri yapılmıştır ve her değer gruplar arasında karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Gruplar arasında ortalama yaş ve cinsiyet dağılımları benzerdi (p=0.528 ve p=0.299). Ortalama,

superior, inferior, nazal ve temporal RSLT kalınlıkları şizofrenisi bulunan hastalarda, kontrollere göre anlamlı

olarak düşüktü (sırasıyla; p<0.001, p<0.001, p=0.001, p=0.002 ve p<0.001). Fovea altı ve çevresindeki ortalama

KK ölçümleri gruplar arasında anlamlı farklılık göstermiyordu (fovea altı; p=0.676, 1.5 mm nazal;

p=0.632, 3 mm nazal; p=1.000, 1.5 mm temporal; p=0.811, 3 mm temporal; p=0.145). Ortalama SMK gruplar

arasında benzerdi (p=0.678). LK kalınlığı ve LKD, gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık göstermiyordu

(p=0.816 ve p=0.161).

Sonuçlar: Tüm kadranlardaki RSLT kalınlıkları şizofreni hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı şekilde

düşüktü. Fakat SMK, fovea altı ve çevresi KK, LK kalınlığı ve LKD ölçümlerinde gruplar arasında anlamlı fark

yoktu. Bu bulgular şizofreni hastalarında nöron kayıplarının görüntülenmesinde, RSLT kalınlığının değerlendirildiği

OKT’nin kullanılabileceğini gösterdi.

Anahtar kelimeler: Şizofreni; Retina sinir lifi tabakası; Koroidal kalınlık; Lamina kribroza kalınlığı; Makülar

kalınlık

ABSTRACT

Purpose: We aimed to evaluate the effects of schizophrenia on posterior ocular structures including the

retinal nerve fiber layer (RNFL), central macular thickness (CMT), choroidal thickness (CT) and lamina

cribrosa (LC) measurements.

Methods: A total of 35 patients with schizophrenia and 35 healthy individuals were enrolled. Only the right

eye of each participant was tested. RNFL thickness in all quadrants, CT, CMT, LC thickness, and LC depth

(LCD) measurements were performed using Fourier domain optic coherence tomography (OCT), and each

variable was compared between groups.

Results: The mean age and sex distributions were similar between groups (p=0.528 and p=0.299,

respectively). The average, superior, inferior, nasal, and temporal RNFL thicknesses were significantly lower in

schizophrenia patients than in controls (p<0.001, p<0.001, p=0.001, p=0.002 and p<0.001, respectively). The

mean subfoveal and perifoveal CT were not significantly different between the groups (subfoveal; p=0.676,

1.5 mm nasal; p=0.632, 3 mm nasal; p=1.000, 1.5 mm temporal; p=0.811, 3 mm temporal; p=0.145). The

mean CMT was similar among the groups (p=0.678). LC thickness and LCD were not statistically significant

between groups (p=0.816 and p=0.161).

Conclusions: We demonstrated that RNFL thicknesses in all quadrants were significantly lower in

schizophrenia patients than in control subjects. However, there were no significant differences in the CMT,

perifoveal and subfoveal CT, LC thickness, and LCD between the groups. These results suggest that OCT can

be used to image neuronal loss by evaluating the RNFL in patients with schizophrenia.

Keywords: Schizophrenia; Retinal nerve fiber layer; Choroidal thickness; Lamina cribrosa thickness; Macular

thickness

Anahtar Kelimeler

ŞİZOFRENİ HASTALARINDA GÖZÜN ARKA SEGMENT YAPILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Posterior Ocular Structures in Patients with Schizophrenia

Kaynakça

• 1. Nasrallah H, Tandon R, Keshavan M. Beyond the facts in schizophrenia: closing the gaps in diagnosis, pathophysiology, and treatment. Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2011;20(4):317-27. 2. Woods BT, Ward KE, Johnson EH. Meta-analysis of the time-course of brain volume reduction in schizophrenia: implications for pathogenesis and early treatment. Schizophr Res. 2005;73(2-3):221-8. 3. Pantelis C, Velakoulis D, McGorry PD, Wood SJ, Suckling J, Phillips LJ, et al. Neuroanatomical abnormalities before and after onset of psychosis: a cross-sectional and longitudinal MRI comparison. Lancet. 2003;361(9354):281-8. 4. Almarcegui C, Dolz I, Pueyo V, Garcia E, Fernandez FJ, Martin J, et al. Correlation between functional and structural assessments of the optic nerve and retina in multiple sclerosis patients. Neurophysiol Clin. 2010;40(3):129-35. 5. Ong YT, Hilal S, Cheung CY, Venketasubramanian N, Niessen WJ, Vrooman H, et al. Retinal neurodegeneration on optical coherence tomography and cerebral atrophy. Neurosci Lett. 2015;584:12-6. 6. Lalor EC, De Sanctis P, Krakowski MI, Foxe JJ. Visual sensory processing deficits in schizophrenia: is there anything to the magnocellular account? Schizophr Res. 2012;139(1-3):246-52. 7. Yilmaz U, Kucuk E, Ulgen A, Ozkose A, Demircan S, Ulusoy DM, et al. Retinal nerve fiber layer and macular thickness measurement in patients with schizophrenia. Eur J Ophthalmol. 2016;26(4):375-8. 8. Silverstein SM, Paterno D, Cherneski L, Green S. Optical coherence tomography indices of structural retinal pathology in schizophrenia. Psychol Med. 2018;48(12):2023-33. 9. Kwun Y, Han JC, Kee C. Comparison of lamina cribrosa thickness in normal tension glaucoma patients with unilateral visual field defect. Am J Ophthalmol. 2015;159(3):512-8.e1. 10. Association AP. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®): American Psychiatric Pub; 2013.