ADÖLESAN GEBELİKLERDEKİ MATERNAL VE FETAL SONUÇLARIN KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Maternal And Fetal Outcomes in Adolescent Pregnancies

Yıl 2020, Cilt: 10 Sayı: 1, 24 - 29, 25.03.2020

Alper İleri Hande İleri Can Ata Gökhan Tosun Mehmet Özeren

Öz

ÖZET
Amaç: Adölesan gebelikler sadece Türkiye’de değil tüm dünya ülkelerinde önemli bir sağlık sorunudur. Adölesan
gebeler maternal ve fetal açıdan yüksek riskli gebeliklerdir. Çalışmamızda; adölesan gebeliklerdeki maternal
ve fetal sonuçları değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: Bu araştırmada Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde Haziran
2009-2014 tarihleri arasında doğum yapan 20 hafta üzerindeki, canlı, tekil doğum yapan adölesan gebeler
ve erişkin gebelerin kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastanemizde doğum yapmış adölesan ve erişkin
hastaların; demografik özellikleri, önceki gebelik öyküsü, doğum şekilleri, obstetrik sonuçlar (doğumdaki gestasyonel
yaş, doğumdaki hemoglobin değeri, doğum kilosu, APGAR skorları) ve obstetrik komplikasyonlara
(prematüre doğum, preklampsi, intrauterin gelişme geriliği, oligohidramniyoz, fetal distres, gestasyonel diyabet,
makrozomi, plasental anomali, konjenital anomali, kolestaz) ait sonuçlar karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 602 gebeden, 282 tanesi adölesan olarak saptanmıştır. Hastaların antenatal
takip oranı, gebelik haftası, bebek doğum ağırlığı, yendioğan APGAR 1. ve 5. dk skorları, hemoglobin değeri,
sezaryen oranı (adölesan ve erişkin sırasıyla 35,8% vs 55,7%), gestasyonel diyabet ve makrozomik bebek oranı
adölesan gebelerde anlamlı olarak düşük saptanmıştır (p<0,05). İntrauterin gelişme geriliği (IUGG) (10,3% vs
5%), preterm doğum (19,5% vs 10,9%), fetal distress (26,6% vs 18,4%) ve preeklampside (7,4% vs 2,8%) ise
adolesan gebelerde anlamlı yükseklik saptanmıştır (p<0,05). Fetal ve maternal komplikasyonlardan amniyotik
sıvı indeks bozuklukları, plasental anomali, konjenital anomalili bebek ve kolestaz oranlarında anlamlı farklılık
saptanmamıştır.
Sonuç: Adölesan gebeler; preterm doğum, IUGG, preeklampsi, anemi, fetal distres, düşük APGAR skoru ve düşük
doğum ağırlığı açısından riskli olarak saptanmış, ayrıca adölesan gebelerin antenatal takiplerinin daha az
olduğu belirlenmiştir. Fakat adölesan ve erişkin gebeler arasında amniyotik sıvı indeks bozuklukları, plasental
anomali, konjenital anomalili bebek ve kolestaz oranlarında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sağlık çalışanları,
adölesan gebeliklerin önlenmesi ve riskleri, saptanması durumunda sık antenatal takibi açısından dikkatli
olmalıdır.
Anahtar Sözcükler: Adölesan; Gebelik; Olumsuz sonuçlar
ABSTRACT
Objective: Adolescent pregnancy is a major health problem not only in Turkey but also worldwide. Adolescent
pregnancies are high-risk pregnancies in terms of maternal and fetal. In our study; we aimed to assess
maternal and fetal outcomes in adolescent pregnancy.
Material-Methods: Pregnancy and birth records of both adolescent and adult -single, alive births over
20 months- which is referred to Izmir Tepecik Training and Teaching Hospital between 2009-2014 were
retrospectively examined. Demographic characteristics of groups, type of delivery, obstetrics results
(gestational age, hemoglobin, birth weight, APGAR scores) and obstetrics complications (premature birth,
preeclampsia, intrauterine growth restriction [IUGR], oligohydramnios, fetal distress, gestational diabetes,
macrosomia, placental anomaly, congenital anomaly, cholestasis) are compared.
Results: There were 602 participants met the criteria and included the study, 282 were adolescent. Antenatal
care, gestational age, birth weight, newborn APGAR 1st and 2nd scores, hemoglobin value, cesarean ratio,
gestational diabetes mellitus, macrosomia were significantly lower in adolescent pregnancies (p<0,05).
However IUGR (10,3% vs 5%), preterm birth (19,5% vs 10,9%), fetal distress (26,6% vs 18,4%) and preeclampsia
(7,4% vs 2,8%) were found significantly higher in adolescents <0,05). The association between teeange
pregnancy and amniotic fluid disorder, placental abnormality, congenital anomaly and cholestasis were nonsignificant.
Conclusion: Pregnant adolescents have higher risk at preterm delivery, IUGR, preeclampsia, anemia, fetal
distress, low APGAR scores and low birth weight; furthermore, it is reported that inadequate use of antenatal
care services is more common in adolescent pregnants. However, no significant difference was shown in
amniotic fluid disorders placental anomaly, congenital anomaly and cholestasis. Health care providers have to
be alert about prevention, ensuring antenatal care in case of detecting and risks of adolescent pregnancies.
Keywords: Adolescent; Pregnancy; Adverse outcomes

Anahtar Kelimeler

ADÖLESAN GEBELİKLERDEKİ MATERNAL VE FETAL SONUÇLARIN KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Maternal And Fetal Outcomes in Adolescent Pregnancies

Kaynakça

• 1. Global Strategy for Women’s Children’s and Adolescents’ Health (2016-2030) Monitoring Report, Current Status and Strategic Priorities, Geneva: World Health Organization; 2018 2. Meydanlı MM, Çalışkan E, Ecemiş T, Arlıer S, Dölen Ş, Haberal A. Adölesanlarda Gebelik Sonuçlarının Değerlendirilmesi. T Klin Jinekol Obst, 2000; 10: 98-103. 3. Malabarey, OT, Balayla J, Klam SL, et al. Pregnancies in young adolescent mothers: A population–based study on 37 million births. JPediatrAdolescJinecol (2012); 25:98 4. Ganchimeg T, Mori R, Ota E et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization. BJOG.2014 Mar;121 Suppl 1:40-8 5. Chahande MS, Jadhao AR, Wadhva SK, Ughade S. Study Of Some Epidemiological Factors In Teenage Pregnancy - Hospital Based Case Comparison Study. Indian J Community Med. 2002;27:3 6. WHO 2014 Publication World Health Statistics. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. World Health Organization 2014. 7. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü (2009) Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2008. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, Ankara, Türkiye 8. Malabarey OT, Balayla J, Abenhaim HA. The effect of pelvic size on cesarean delivery rates: using adolescent maternal age as an unbiased proxy for pelvic size. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012 Jun;25(3):190-4 9. Ekwo EE, Moawad A. Maternal age and preterm births in a black population. Paediatr Perinat Epidemiol 2000; 14:145. 10. Reichman NE, Pagnini DL. Maternal age and birth outcomes: data from New Jersey. Fam Plann Perspect 1997; 29:268.