ÇOCUKLUK ÇAĞI AKUT SKROTUM OLGULARINDA TANI VE TEDAVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: 5 YILLIK DENEYİMİMİZ Evaluation of Diagnosis and Treatment in Childhood Acute Scrotum: Our 5-Year Experience

Yıl 2020, Cilt: 10 Sayı: 2, 88 - 94, 08.06.2020

Hülya İpek Gül Doğan

Öz

Amaç: Akut skrotum önemli bir klinik durum olup, nedenleri arasında epididimit, epididimo-orşit, spermatik
kordonun torsiyonu ve testiküler uzantıların torsiyonu sayılabilir. Görüntüleme yöntemleri ile akut skrotumun
erken, doğru tanı ve tedavisi çok önemlidir. Biz bu çalışmada; intraskrotal patolojilerin nedenlerinden olan
testis torsiyonu ve epididimo-orşit tanısı almış hastaları geriye dönük olarak değerlendirmeyi ve renkli doppler
ultrasonografi etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, akut skrotum tanısı almış, yaşları 10 ay-17 yaş arası olan ve izole skrotal ağrı ile
başvuran 94 hasta dahil edildi. Hastaların tüm tıbbi detayları, yaşı, ağrı başlangıcı, anemnezi ve renkli doppler
Ultrasonografi sonucu hastaya yapılan müdahaleler kayıt altına alınmış olup, bu kayıtlar çalışma amacıyla
kullanıldı
Bulgular: Hastaların yaş aralığı 10 ay-17 yaş arasında olup ortalama yaş 11.9 ± 4,4 yıl idi. Tüm hastalara
renkli doppler USG görüntüleme yöntemi uygulandı ve en önemli parametre olarak testis ve epiditimin
kanlanmasında azalma kabul edildi. Hastaların 48’inde (%51,1) sağ tarafta, 46’sında ise sol tarafta (%48,9) ağrı
mevcuttu. Olguların 40’ı (%42,6) testis torsiyonu, 54’ü (%57,4) ise orşit tanısı aldı. Renkli doppler ultrasonografi
ile torsiyon vakalarında, anlamlı bir şekilde kanlanmada azalma ve ekojenite artışı olduğu belirlendi.
Sonuç: Akut skrotum çocuklarda acil müdahale gerektiren bir klinik durumdur. Bununla birlikte, akut skrotuma
neden olan birçok patoloji mevcuttur. Akut skrotum vakalarında, ayırıcı tanının zamanında ve doğru olarak
yapılabilmesi, olası testis kaybını önleyebilir ve gereksiz cerrahi müdahaleyi engelleyebilir. Bunun için
günümüzde kullanım kolaylığı olan ve non-invaziv bir metot olan renkli doppler USG tercih edilmelidir.
Anahtar kelimeler: Çocuk; testis; akut skrotum
ABSTRACT
Objective; Acute scrotum is an important clinical condition. Various clinical condition such as epididymitis,
epididymo-orchitis, torsion of the spermatic cord and torsion of testicular extensions causes acute scrotum.
Early, accurate diagnosis and treatment of acute scrotum with imaging methods is very important. In this
study; we aimed to retrospectively evaluate the patients diagnosed with testicular torsion and epididymoorchitis
and determine the effectiveness of doppler ultrasonography.
Material-Method: The study included 94 patients with acute scrotum who were aged between 10-17 years
and presented with isolated scrotal pain. All medical details, age, onset of pain, anemia and the results of color
doppler ultrasonography were recorded.
Results: The age range of the patients ranged from 10 months to 17 years with a mean age of 11.9 ± 4.4
years. Color doppler US imaging was applied to all patients and the decrease in the blood supply of testis and
epididymis was accepted as the most important parameter. 48 patients (51.1%) had pain on the right side and
46 (48.9%) patients on the left side. 40 (42.6%) of the cases were diagnosed with testicular torsion and 54
(57.4%) were diagnosed with orchitis. Doppler ultrasonography showed a significant decrease in blood supply
+ echogenicity in torsion cases.
Conclusion: The acute scrotum is a clinical condition requiring urgent intervention in children. However, there
are many pathologies causing acute scrotum. In acute scrotum cases, early and accurate differential diagnosis
can prevent possible testicular loss and prevent unnecessary surgical intervention. For this purpose, color
Doppler ultrasonography, which is an easy-to-use and non-invasive method, should be preferred.
Keywords: Child; testis;acute scrotum

Anahtar Kelimeler

ÇOCUKLUK ÇAĞI AKUT SKROTUM OLGULARINDA TANI VE TEDAVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: 5 YILLIK DENEYİMİMİZ Evaluation of Diagnosis and Treatment in Childhood Acute Scrotum: Our 5-Year Experience

Kaynakça

• 1. Kapoor S. Testicular torsion: a race against time. Int J Clin Pract2008;62:821-7. 2. Pogorelic Z, Mustapic K, Jukic M, et al. Management of acute scrotum in children: a 25-year single center experience on 558 pediatric patients. Can J Urol 2016;23:8594-601. 3. Takimoto K, Okamoto K, Wakabayashi Y, Okada Y. Torsion of spermatocele: a rare manifestation. Urol Int 2002;69:164-5. 4. Cattolica EV, Karol JB, Rankin KN et al (1982) High testicular salvage rate in torsion of the spermatic cord. J Urol 128:66–68. 5. Delaney LR, Karmazyn B (2013) Ultrasound of the pediatric scrotum. Semin Ultrasound CT MR 34:248–256. 6. Karmazyn B Scrotal ultrasound. Ultrasound Clin 5:61–74, 2010. 7. Sung EK, Setty BN, Castro-Aragon I (2012) Sonography of the pediatric scrotum: emphasis on the Ts — torsion, trauma, and tumors. AJR Am J Roentgenol 198:996–1003 8. Aso C, Enriquez G, Fite M et al (2005) Gray-scale and color Doppler sonography of scrotal disorders in children: an update. Radiographics 25:1197–1214.