İDRAR KÜLTÜRÜ SONUÇLARININ KATETER İLİŞKİLİ ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYON TANISINDA KLİNİK ANLAMI The Clinic Significance Of Urinary Culture Results For Catheter- Related Urinary Tract Infection

Yıl 2020, Cilt: 10 Sayı: 4, 62 - 66, 15.12.2020

İpek Koçer Yasemin Zer İlkay Karaoğlan

Öz

ÖZET
Amaç: Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ), hayati fonksiyonlarındaki risk nedeniyle özel bakım gerektiren hastaların
tedavi edildikleri birimlerdir. Bu hastalarda invaziv uygulamaların yaygın kullanılması başta olmak üzere
birçok faktöre bağlı olarak gelişen hasta bakımı ile ilgili enfeksiyonlar (HBİE) sıklıkla görülmektedir. Bu çalışma,
YBÜ’de kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (KİÜSE) tanısı konan hastaların kültür sonuçlarının klinik
tanı ile korelasyonunun değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Ocak 2019 tarihleri arasında hastanemiz YBÜ’lerinden gönderilen 2290
hastaya ait 4281 idrar kültürü sonucu ve aktif sürveyans sonuçları değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hastaların 285’inde (%12,5) anlamlı kültür pozitifliği saptanmıştır. Üreme olan örneklerin 130’unda
(%45,6) Candida spp., 155’inde ise (%54,4) bakteriyel patojenler saptanmıştır. En sık izole edilen bakteriler
Enterococcus spp. (%24,9) ve E. coli (% 16,8) olarak bulunmuştur. Aynı zaman periyodunda aktif sürveyans
ile hastaların 11’inde (%0,48) KİÜSE tanısı konmuştur. Bu hastaların 5’inde (%45,5) Enterococcus spp. ve
3’ünde (%27,3) E. coli en sık raporlanan mikroorganizmalar olmuştur.
Sonuç: Aynı hasta grubunda kültür sonuçlarına dayalı ve klinik değerlendirme kriterlerine dayalı idrar yolu
enfeksiyonu tanısı arasında yüksek oranda fark tespit edilmiş olup, bu konunun irdelenmesinin hastane sürveyansı
açısından daha faydalı olacağı sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım ünitesi; kateter; üriner sistem enfeksiyonu; aktif sürveyans
ABSTRACT
Objective: Intensive Care Units (ICUs) are the units in which patients requiring special care are treated due
to the risk of their vital functions. In these patients, patient care-related infections (PCRI) are frequently
seen due to many factors, especially the widespread use of invasive procedures. This study was conducted
to evaluate the correlation of culture results and clinical diagnosis of patients with catheter-related urinary
tract infection (CRUTI) in the ICU.
Material and Methods: 4281 urine culture results of 2290 patients and active surveillance results sent from
ICUs of our hospital between January 2018 and January 2019 were evaluated.
Results: Culture positivity was found in 285 (12.5%) patients. Candida spp., was found in 130 (45.6%) and
a bacterial pathogens in 155 (54.4%) culture positive samples. The most frequently isolated bacteria were
Enterococcus spp., (24.9%) and E. coli (16.8%). In the same time period, 11 (0.48%) of the patients were diagnosed
with CRUTI by active surveillance. In 5 (45.5%) of these patients Enterococcus spp. and in 3 (27.3%)
of them E. coli were the most commonly reported microorganisms.
Conclusion: In the same patient group, a significant difference was found between the diagnosis of urinary
tract infection based on culture results and clinical evaluation criteria, and it was concluded that the examination
of this issue would be more beneficial for hospital surveillance.
Keywords: İntensive care unit; catheter; urinary tract infection; active surveillance

Anahtar Kelimeler

İDRAR KÜLTÜRÜ SONUÇLARININ KATETER İLİŞKİLİ, ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYON TANISINDA KLİNİK, ANLAMI

Kaynakça

• 1. Colpan A, Akıncı E, Erbay A, Balaban N, Bodur H. Evaluation of risk factors for mortality in intensive care units: a prospective study from a referral hospital in Turkey. Am J Infect Control. 2005; 33(1): 42-7.
• 2. Laherty JP, Weinstein RA. Nosocomial infection caused by antibiotic-resistant organisms in the intensive-care unit. Infect Control HospEpidemiol. 1996; 17(4): 236-48.
• 3. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 trough June 2004. Am J Infect Control 2004; 32: 470-485.
• 4. Weinstein RA. Epidemiologyandcontrol of nosocomial infections in adult intensive care units. Am J Infect Control 1988;3:179-184.
• 5. Erdoğan H, Akan D, Ergin F, Ardoğan A, Arslan H. Yoğun bakım ünitesinde invaziv alet kullanımı ile ilişkili nozokomial infeksiyon hızları, Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2005; 9: 107-112.
• 6. Tünger Ö. Değişen CDC tanımları: üriner kateterle ilişkili infeksiyonlar. In: Ergönül Ö, Timurkaynak F, eds. III. Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonlar Simpozyumu (7-9 Mart 2014, İstanbul) Kitabı. İstanbul: Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği, 2014: 78-89
• 7. CDC. Urinary Tract Infection (Catheter-Associated Urinary Tract Infection [CAUTI] and Non-Catheter-Associated Urinary Tract Infection [UTI] and other Urinary System Infection [USI]) Events. 2017. http://www.cdc.gov/
• 8. Antibiyogram yorumlama kriterleri ve kısıtlı bildirim kuralları. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları. T.C Sağ lık Bakanlığ ı Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanları iç in Klinik Ö rnekten Sonuç Raporuna Uygulama Rehberi. KLIMUD
• 9. Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans ve Kontrol Birimi. Ulusal hastane enfeksiyonları sürveyans ağı (UHESA) https://infline.saglik.gov.tr/klavuzlar
• 10. Arman D. Yoğun bakım ünitesi infeksiyonları: Etiyoloji, epidemiyoloji ve risk faktörleri. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2 (46): 1-5.