DOES CONSTIPATION HAVE AN EFFECT ON COGNITIVE FUNCTIONS? A PROSPECTIVE CLINICAL STUDY Kabızlığın Kognitif Fonksiyonlar Üzerine Etkisi Var Mı? Prospektif Klinik Bir Çalışma

Yıl 2021, Cilt: 11 Sayı: 1, 77 - 83, 15.03.2021

Mehmet Kağan Katar Mehmet Hamamcı

Öz

ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of constipation on cognitive functions.
Material and Methods: The study was designed prospectively. Patients diagnosed with constipation were
included in the study group, while individuals without any complaints comprised the control group. Patients’ demographic characteristics, including age, gender, and education level, were evaluated. All participants of the study underwent Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Montreal
Cognitive Assessment (MoCA) test, Digit Span Memory (DSM) test and Stroop test.
Results: The patient and control groups consisted of 60 (mean age: 36.81±6.88 years) and 59 individuals
(mean age: 36.1±10.2 years) respectively. There was no significant difference between the two groups in
terms of demographic characteristics (p>0.05). The BAI and BDI scores were significantly higher in the patient group (p<0.05). In addition, the MoCA subcomponents (such as executive function, attention, language
abilities, and delayed recall), the total MoCA score and the DSM scores were significantly lower in the patient group (p<0.05). Finally, five subcategories from the Stroop test were significantly higher in the patient
group (p<0.05).
Conclusion: In addition to the fact that anxiety and depression are higher in patients with constipation compared to healthy controls, it is revealed that cognitive functions are also negatively affected by constipation,
thus suggesting that clinical constipation should not be underestimated.
Keywords: Constipation; Cognitive İmpairment; Depression; Anxiety
ÖZET
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, kabızlığın kognitif fonksiyonlar üzerine etkisinin olup olmadığını araştırmaktı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışma, prospektif olan dizayn edildi. Kabızlığı olduğu belirlenenler hasta grubu olarak,
herhangi bir şikayeti olmayanlar ise kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Her iki grubun yaş, cinsiyet
ve eğitim süresini içeren demografik özellikleri değerlendirildi. Ayrıca çalışmaya dahil edilen tüm gönüllülere
Beck Depresyon Envanteri, Beck Anksiyete Envanteri, Montreal Kognitif Değerlendirme Testi(MoCA), İleri ve
Geri Sayı Menzili Testi ve Stroop Testi uygulandı.
Bulgular: Sağlıklı kontrollere kıyasla kabızlığı olanlarda anksiyete ve depresyonun daha yüksek görülmesinin
yanı sıra, kognitif fonksiyonların da kabızlıktan olumsuz etkilendiğinin belirlenmesi, klinik açıdan kabızlığın
hiçte hafife alınmaması gerektiğini ortaya çıkarmaktadır.
Sonuç: Hasta grubu 60 (ortalama yaş: 36.81±6.88), kontrol grubu (ortalama yaş:36.1±10.2) ise 59 gönüllüden oluşturuldu. Her iki grup arasında demografik özellikleri açısından anlamlı fark yoktu(p>0.05). Beck Anksiyete ve Beck Depresyon ölçek puanı hasta grubunda anlamlı derecede yüksek(sırasıyla p=0.037, p=0.004)
bulunurken; MoCA alt bileşenlerinden yönetici işlevi, dikkat, lisan ve gecikmeli hatırlatma hasta grubunda
anlamlı derecede düşük bulundu(p<0.05). Toplam MoCA puanı da olgu grubunda anlamlı derecede düşük
bulunmuştur(p<0.001). Öte yandan ileri, geri ve toplam sayı menzil puanı hasta grubunda anlamlı derecede
düşük bulunmuştur(p<0.001). Stroop 5 süre değeri hasta grubunda anlamlı derecede yüksek(p=0.024) tespit
edilirken, testteki diğer bileşenlerde iki grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır(p>0.05).
Anahtar Kelimeler: Kabızlık; Kognitif Bozukluk; Depresyon; Anksiyete

Anahtar Kelimeler

DOES CONSTIPATION HAVE AN EFFECT ON COGNITIVE, FUNCTIONS? A PROSPECTIVE, CLINICAL STUDY

Kaynakça

• 1. Petry K, Maes B, Vlaskamp C. Measuring the quality of life of people with profound multiple disabilities using the QOL-PMD: First results. Res Dev Disabil. 2009;30(6):1394-405.
• 2. Clark, Katherine. Gastrointestinal Symptoms: Constipation, Diarrhea, and Intestinal Obstruction. In: MacLeod R., Van den Block L. (eds) Textbook of Palliative Care. Springer 2019;219-37
• 3. Nellesen D, Chawla A, Oh DL, Weissman T, Lavins BJ, Murray CW. Comorbidities in patients with irritable bowel syndrome with constipation or chronic idiopathic constipation: a review of the literature from the past decade. Postgrad Med. 2013;125(2):40–50.
• 4. Sun SX, DiBonaventura M, Purayidathil FW, Wagner JS, Dabbous O, Mody R. Impact of chronic constipation on health-related quality of life, work productivity, and healthcare resource use: an analysis of the National Health and Wellness Survey. Dig Dis Sci. 2011;56(9):2688–95.
• 5. Koloski NA, Jones M, Wai R, Gill RS, Byles J, Talley NJ. Impact of persistent constipation on health-related quality of life and mortality in older community-dwelling women. Am J Gastroenterol. 2013;108(7):1152–8.
• 6. Li X, Feng R, Wu H, Zhang L, Zhao L, Dai N, et al. Psychological characteristics and GoNogo research of patients with functional constipation. Medicine (Baltimore). 2016;95(52):e5685.
• 7. Neu P, Gooren T, Niebuhr U, Schlattmann P. Cognitive impairment in schizophrenia and depression: a comparison of stability and course. Appl Neuropsychol Adult. 2019;26(3):215–28.
• 8. Srisurapanont M, Mok YM, Yang YK, Chan HN, Della CD, Zainal NZ, et al. Cognitive complaints and predictors of perceived cognitive dysfunction in adults with major depressive disorder: findings from the Cognitive Dysfunction in Asians with Depression (CogDAD) study. J Affect Disord. 2018;232:237–42.
• 9. Gershon MD. Developmental determinants of the independence and complexity of the enteric nervous system. Trends Neurosci. 2010;33(10):446–56.
• 10. Brummelte S, Mc Glanaghy E, Bonnin A, Oberlander TF. Developmental changes in serotonin signaling: implications for early brain function, behavior and adaptation. Neuroscience. 2017;342:212–31.