BULBAR ÜRETROPLASTİDE DORSAL VE VENTRAL ONLAY BUKKAL MUKOZAL GREFT KULLANIMININ KARŞILAŞTIRILMASI Comparison Of Dorsal and Ventral Onlay Buccal Mucosal Grafts In Bulbar Urethroplasty

Yıl 2021, Cilt: 11 Sayı: 1, 104 - 107, 15.03.2021

Burhan Baylan Orhan Yiğitbaşı Fatih Yalçınkaya İbrahim Güven Kartal

Öz

ÖZET
Amaç: Erkeklerde üretral darlık en sık bulbar üretrada gözlenmektedir. Bulber üretradaki 2 cm’ den uzun
darlıklarda, bukkal mukozal greft yerleştirilen substitüsyon üretroplastide, greftin kullanıldığı yerin cerrahi
etkilerini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2 cm’den uzun bulbar üretral darlık nedeniyle dorsal ve ventral greft onlay
üretroplasti uygulanan hastaların demografik ve darlık özellikleri retrospektif olarak değerlendirildi. Dorsal
ve ventral greft üretroplasti uygulanan gruplar başarı ve komplikasyon oranları açısından karşılaştırıldı. İşeme şikayetlerinin olmaması ve maksimum idrar akış hızın 15 ml/sn’ in üzerinde olması başarı kriteri olarak
kabul edildi.
Bulgular: Dorsal onlay greft uygulanan 52 (%83,9), ventral onlay greft uygulanan 13 (%81,2) hastada üretroplasti ile başarı sağlandı. Gruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi. Demografik ve darlık özelikleri,
operatif ve cerrahi sonuçlar ile komplikasyon oranları (%14,5 ve %12,5) açısından iki grup benzerlik göstermekteydi.
Sonuç: Bulbar üretral darlıklarda; substitüsyon üretroplastide dorsal ve ventral onlay greft yöntemleri yüksek başarı ve güvenle tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Dorsal Greft; Substitüsyon Üretroplasti; Üretral Darlık; Ventral Greft
ABSTRACT
Objective: Urethral stenosis is most commonly observed in the bulbar urethra in males. We aimed to investigate the surgical effects of the graft site in substitution urethroplasty with buccal mucosal graft implantation in stenosis longer than 2 cm in the bulber urethra.
Material and Methods: Demographic and stenosis characteristics of patients who had underwent dorsal
and ventral graft onlay urethroplasty for bulbar urethral stenosis longer than 2 cm were evaluated retrospectively. The success and complication rates of the dorsal and ventral graft urethroplasty groups were
compared. The absence of voiding complaints and the maximum flow rate above 15 ml / s were accepted
as success criteria.
Results: Urethroplasty was performed in 52 patients (83.9%) with dorsal onlay grafts and 13 patients
(81.2%) with ventral onlay grafts. There was no significant difference between the groups. The two groups
were similar in terms of demographic and stenosis characteristics, operative and surgical outcomes, and
complication rates (14.5% and 12.5%).
Conclusion: In bulbar urethral stenosis, substitution urethroplasty, dorsal and ventral onlay graft methods
can be preferred with high success and confidence.
Keywords: Dorsal Graft; Substitution Urethroplasty; Urethral Stenosis; Ventral Graf

Anahtar Kelimeler

BULBAR ÜRETROPLASTİDE DORSAL VE VENTRAL, ONLAY BUKKAL MUKOZAL GREFT KULLANIMININ, KARŞILAŞTIRILMASI

Kaynakça

• 1. Rourke K, Hickle J. The clinical spectrum of the presenting signs and symptoms of anterior urethral stricture: detailed analysis of a single institutional cohort. Urology. 2012;79(5):1163-7.
• 2. Palminteri E, Berdondini E, Verze P, De Nunzio C, Vitarelli A, Carmignani L. Contemporary urethral stricture characteristics in the developed world. Urology. 2013;81(1):191-6.
• 3. Lacy JM, Cavallini M, Bylund JR, Strup SE, Preston DM. Trends in the management of male urethral stricture disease in the veteran population. Urology. 2014;84(6):1506-9.
• 4. Pansadoro V, Emiliozzi P. Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term followup. J Urol. 1996;156(1):73-5.
• 5. Bhargava S, Chapple CR. Buccal mucosal urethroplasty: is it the new gold standard? BJU Int. 2004;93(9):1191-3.
• 6. Barbagli G, Selli C, Tosto A, Palminteri E. Dorsal free graft urethroplasty. J Urol. 1996;155(1):123-6.
• 7. Horiguchi A. Substitution urethroplasty using oral mucosa graft for male anterior urethral stricture disease: Current topics and reviews. Int J Urol. 2017;24(7):493-503.
• 8. Barbagli G, Selli C, di Cello V, Mottola A. A one-stage dorsal free-graft urethroplasty for bulbar urethral strictures. Br J Urol. 1996;78(6):929-32.
• 9. Mangera A, Patterson JM, Chapple CR. A systematic review of graft augmentation urethroplasty techniques for the treatment of anterior urethral strictures. Eur Urol. 2011;59(5):797-814.
• 10. Barbagli G, Palminteri E, Guazzoni G, Montorsi F, Turini D, Lazzeri M. Bulbar urethroplasty using buccal mucosa grafts placed on the ventral, dorsal or lateral surface of the urethra: are results affected by the surgical technique? J Urol. 2005;174(3):955-7; discussion 7-8