GEBELİĞİ SÜRECİNDE KRONİK EOZİNOFİLİK PNÖMONİ TANISI KONULAN OLGUNUN YÖNETİMİ Management Of A Case Diagnosed As Chronic Eosinophilic Pneumonia During Pregnancy

Yıl 2021, Cilt: 11 Sayı: 3, 56 - 59, 15.09.2021

Süleyman Türkyılmaz Dilek Ç. Erçelebı Atilla Gökçek İlkay Koca Kalkan Gözde Köycü Buhar Kurtuluş Aksu

Öz

ÖZET
Kronik eozinofilik pnömoni (KEP) alveol duvarında kalınlaşma, alveol ve interstisyumun eozinofil ve lenfositlerin infiltrasyonu ile alveoler ve/veya kan eozinofilisi ve akciğer görüntülemesinde periferik pulmoner
infiltrasyonlar ile karakterize olan etiyolojisi bilinmeyen nadir bir interstisyel pnömonidir. KEP’li olguların
yaklaşık %75'inde astım mevcuttur ve astım genellikle ağırdır. KEP tedavisi öncelikli olarak sistemik kortikosteroidlerdir. Tedavi yanıtı çok iyi olmakla birlikte kortikosteroidleri azaltırken veya kestikten sonra hastaların
yarısından fazlasında nüks gelişir. Gebelikte KEP’li hastaların yönetimi hakkında literatürde yeterli veri yoktur. Bu vaka sunumu ile KEP tanısı konulan gebe bir olgunun yönetimi özetlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Astım; Kronik Eozinofilik Pnömoni; Gebelik.
ABSTRACT
Chronic eosinophilic pneumonia (CEP) is a rare interstitial pneumonia characterized by thickening of the
alveolar wall, infiltration of the alveolar and interstitium with eosinophils and lymphocytes, and peripheral
pulmonary infiltrates in the lung imaging. Approximately 75% of CEP cases have asthma and asthma is
usually severe. CEP treatment is primarily systemic corticosteroids. Although the treatment response is very
good, relapse develops in more than half of the patients while reducing corticosteroids or after corticosteroid treatment is completely terminated. There is not enough data in the literature about the management
of patients with CEP in pregnancy. With this case report, the management of a pregnant patient diagnosed
with CEP is summarized.
Keywords: Asthma; Chronic Eosinophilic Pneumonia; Pregnancy.
GİRİŞ
Kronik eozinofilik pnömoni (KEP) alveol duvarında kalınlaşma, alveol ve interstisyumun
eozinofil ve lenfositlerce infiltrasyonu, alveoler ve/veya kan eozinofilisi ve akciğer
grafisinde periferik pulmoner infiltrasyonlar ile karakterize etiyolojisi bilinmeyen nadir
bir interstisyel pnömonidir (1). KEP ilk olarak Carrington ve arkadaşları tarafından
tanımlanmış olup öksürük, nefes darlığı, halsizlik, kilo kaybı ve yaygın pulmoner
infiltrasyonlarla karakterizedir (2). KEP parazitik enfeksiyon prevalansının düşük olduğu
tropik olmayan ülkelerde eozinofilik pnömonilerin en yaygın olanıdır. Kadınlarda daha
sık olup genetik yatkınlık yoktur. Hastaların çoğunda daha önce astım öyküsü, ilaç
alerjisi, burun polipozisi, ürtiker ve / veya egzamadan oluşan bir atopi öyküsü vardır (1).
Gebelikte KEP’li hastaların yönetimi hakkında literatürde yeterli veri yoktur. Burada
gebeliğinde KEP tanısı konulan bir olgunun tanı ve takip süreci literatürler eşliğinde
tartışılmıştır

Anahtar Kelimeler

GEBELİĞİ SÜRECİNDE KRONİK EOZİNOFİLİK PNÖMONİ, TANISI KONULAN OLGUNUN YÖNETİMİ, Management Of A Case Diagnosed As Chronic Eosinophilic Pneumonia During Pregnancy

Kaynakça

• 1. Cottin V. Eosinophilic Lung Diseases. Clin Chest Med. 2016;37(3):535-56.
• 2. Carrington CB, Addington WW, Goff AM, Madoff IM, Marks A, Schwaberet JR, et al. Chronic eosinophilic pneumonia. N Engl J Med. 1969;280(15):787-98.
• 3. Marchand E, Etienne-Mastroianni B, Chanez P, Lauque D, Leclerc P, Cordier JF; Groupe d'Etudes et de Recherche sur les Maladies Bozok Tıp Derg 2021;11(3):x-x Bozok Med J 2021;11(3):x-x TÜRKYILMAZ ve ark. Gebelik ve kron ̇ ik eoz ̇ inȯ fi̇lik pnömon ̇ i̇ Şekil 1. Sol akciğer üst lob posterior segmentte buzlu cam dansitesinde lezyon. Orphelines Pulmonaires. Idiopathic chronic eosinophilic pneumonia and asthma: how do they influence each other? Eur Respir J. 2003;22(1):8-13.
• 4. Ebara H, Ikezoe J, Johkoh T, Kohno N, Takeuchi N, Kozuka T, et al. Chronic eosinophilic pneumonia: evolution of chest radiograms and CT features. J Comput Assist Tomogr. 1994;18(5):737-44.
• 5. Soy M, Bes C. Gebelikte ve Laktasyonda Konvansiyonel Romatoloji İlaçları (Kortikosteroidler, Non-steroid Anti-inflamatuar İlaçlar, Temel Etkili ve/veya İmmünsupresif İlaçlar, Kolşisin). Turkiye Klinikleri J Rheumatol-Special Topics. 2018;11(2):133-40