LUMBOSAKRAL BÖLGEDE ŞİŞLİK İLE BAŞVURAN ARTERİYOVENÖZ MALFORMASYON OLGUSU A Case of Arteriovenous Malformation Presenting With Swelling in The Lumbosacral Region

Yıl 2021, Cilt: 11 Sayı: 3, 63 - 65, 15.09.2021

Hakan Ak İhsan Canbek

Öz

ÖZET
Beyin ve sinir cerrahisi kliniğine lumbosakral bölgede kitle ile başvuran çocuklarda öncelikle meningosel kesesi başta olmak üzere konjenital spinal malformasyonlara ait patolojiler akla gelmektedir. Bununla birlikte
bu bölgenin ayırıcı tanıları arasında lipom, konjenital vasküler malformasyonlar da sayılabilir. Bu sunumda
lumbosakral bölgede ağrılı büyüme gösteren şişlik ile başvuran ve radyolojik görüntülerinde spinal disrafizme ait bulgu olmaması nedeniyle lipom ön tanısı ile ameliyat edilen ve arteriyovenöz malformasyon tanısı
konulan 5 yaşında çocuk hasta literatür ışığında irdelenmektedir.
Anahtar Kelimeler: Vasküler Malformasyon; Arteriyovenöz Malformasyon; Lipom; Manyetik Rezonans
Görüntüleme
ABSTRACT
Pathologies of congenital spinal malformations, especially the meningocele sac, come to mind in children
who apply to the neurosurgery clinic with a mass in the lumbosacral region. However, the differential diagnoses of this region include lipoma and congenital vascular malformations. In this presentation, a 5-year-old
pediatric patient who was admitted with a swelling on the lumbosacral region and who was operated for the
diagnosis of lipoma due to absence of absence of spinal dysraphism findings in his radiological images but
pathologically diagnosed as arteriovenous malformation in the light of the literature.
Keywords: Vascular Malformation; Arteriovenous Malformation; Lipoma; Magnetic Resonance Imaging
GİRİŞ
Vasküler anomaliler konjenital anormal vasküler gelişimli lezyonlardır. Önceleri
vasküler doğum lekeleri olarak adlandırılmakla birlikte 1982 yılında Mulliken ve
Glowacki tarafından histolojik, biyolojik davranış ve bu antitelerin klinik başvuru
şekillerine göre sınıflandırılmışlardır (1). Vasküler anomaliler, vasküler tümörler
ve vasküler malformasyonlar olmak üzere iki ana başlık altında toplanmaktadırlar.
Vasküler malformasyonlar ise yavaş ve hızlı akımlı olarak iki alt gruba ayrılmaktadır.
Arteriyovenöz malformasyonlar (AVM) hızlı akımlı vasküler malformasyonlar grubunu
oluşturmaktadır. Gerek vasküler tümörler gerekse malformasyonlar vücudun
her yerinde görülebilmektedirler (2). Arteriyovenöz malformasyonların orijini ve
patogenezi hakkında çok az şey bilinmekte olup ergenlik ve travmanın bu lezyonların
büyümesini tetiklediği bildirilmiştir (3).
Bununla birlikte beyin ve sinir cerrahisi kliniğine lumbosakral bölgede yumuşak doku
şişliği ile başvuran çocuk hastalarda ise alışılagelmiş deneyimlere paralel olarak ön
planda meningosel kesesi gibi konjenital spinal malformasyonlar düşünülmektedir.
Bu yazıda lumbosakral bölgede ağrılı ve ilerleyici büyüme gösteren şişlik ile başvuran
ve arteriyovenöz malformasyon teşhisi konulan 5 yaşındaki bir erkek çocuk olgusu
sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

LUMBOSAKRAL BÖLGEDE ŞİŞLİK İLE BAŞVURAN, ARTERİYOVENÖZ MALFORMASYON OLGUSU, A Case of Arteriovenous Malformation Presenting With Swelling in The Lumbosacral Region

Kaynakça

• 1. Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg. 1982; 69:412-20.
• 2. Richter GT, Friedman AB. Hemangiomas and vascular malformations: current theory and management. Int J Pediatr. 2012;2012:645678
• 3. Kohout MP, Hansen M, Pribaz JJ, Mulliken JB. Arteriovenous malformations of the head and neck: natural history and management. Plast Reconstr Surg. 1998;102(3):643-4.
• 4. Rahman A, Özdemir H, Özgüler İM, Çolak MC. Alt ekstremitede hızlı akımlı arteriyovenöz malformasyon olgusu. Fırat Tıp Dergisi 2009;14(3): 207-9.
• 5. Ziyeh S, Strecker R, Berlis A, Weber J, Klisch J, Mader I. Dynamic 3D MR angiography of intra- and extracranial vascular malformations at 3T: a technical note. American Journal of Neuroradiology.2005;26(3):630-34.
• 6. Umul A, Yılmaz Ö. İki İntramusküler Lipom Olgusu: Radyolojik Bulgular. Journal Of Contemporary Medicine. 2016;6(3);221-5