ASSESSMENT of X RAY GRAPHIES TOGETHER in THE DIAGNOSIS of THE TRANSITIONAL VERTEBRAE Transizyonel Vertebra Tan ̇ ısında Röntgen Grafilerinin Bi ̇ rli ̇ kte ̇ Değerlendirilmesi

Yıl 2022, Cilt: 12 Sayı: 1, 8 - 12, 15.03.2022

Özlem Güngör Cansu Öztürk Selma Uysal Ramadan Turay Cesur

Öz

ABSTRACT
Objective: Full vertebral scanning and counting from C2 inferiorly is the gold standard for the lumbosacral
transitional vertebrae (LSTV) diagnosis. We aimed to investigate the use of a postero-anterior chest (PA)
radiograph and kidney, ureter, and bladder (KUB) X-ray combination, which would provide lower dose radiation exposure in LSTV diagnosis.
Material and Methods: This study was planned as a retrospective study and approval was obtained from the
hospital education committee. PA and KUB X-rays of 327 patients were examined by 2 radiologists. Both of
the x-ray graphs have been interpreted by the radiologist to detect existing LSTV. Scoliosis graphs were conducted of all 327 patients to detect LSTV. The sensitivity and specificity of KUB X-ray and PA radiograph in the
diagnosis of LSTV were evaluated, considering the scoliosis radiograph findings as the descriptive finding.
Results: The performance accuracy of KUB X-ray for the diagnosis of LSTV, we have observed that it provided
true positive results in 117 of the 120 subjects and false-negative in 3 subjects. It could detect 163 of the
207 subjects as true negative and the remaining 44 individuals as false positive. When we have evaluated
the diagnostic performance of KUB X-ray and PA radiograph together we have observed that it provided
true positive results in 119 of the 120 subjects and false-negative in 1 subject. It could detect 167 of the 207
subjects as true negative and the remaining 40 individuals as false positive.
Conclusion: The accurate diagnosis of LSTV is incredibly important as any misleading information can lead
to inappropriate surgery or invasive procedure. The sensitivity of interpretation of PA radiograph and KUB
X-ray together has been found as 97.6% and the specificity as 80.6%.
Keywords: Lumbosacral Transitional Vertebrae; Kidney; Ureter; And Bladder X-Ray; Postero-Anterior Chest
Radiography; Scoliosis Graph.
ÖZET
Amaç: Lumbosakral transizyonel vertebra tanısında tüm vertebranın taranması ve C2 düzeyinden başlayarak
inferiora doğru sayım altın standarttır. Bu çalışmadaki amacımız daha düşük doz radyasyon maruziyeti ile
posterior anterior akciğer grafi (PA AC) ve direkt üriner sistem grafiler (DÜSG) birlikte değerlendirmesinin
lumbosakral transizyonel vertebra (LSTV) tanısında kullanımını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: İki radyolog tarafından 327 hastanın PA AC ve DÜSG'ü birlikte değerlendirildi. Her
iki grafi birlikte LSTV açısından değerlendirildi. Daha sonra 327 hastanın skolyoz grafileri LSTV açısından
değerlendirildi. Skolyoz grafi bulguları tanımlayıcı bulgu olarak kabul edilerek PA AC ve DÜSG’lerinin LSTV
tanısındaki duyarlılık ve özgüllüğü değerlendirilmiştir.
Bulgular: DÜSG'ün LSTV teşhisinde tanısal doğruluğunu 120 olgunun 117'sinde gerçek pozitif, 3 olguda yanlış negatif sonuç tespit edildi. 207 olgudan163'ünü gerçek negatif ve kalan 44 olgu yanlış pozitif olarak tespit
edildi. DÜSG ve PA AC grafileri birlikte değerlendirildiğinde 120 olgunun 119'unda doğru pozitif ve 1 olguda
yanlış negatif sonuç elde edilmişti.167 olgu doğru negatif ve 40 vaka yanlış pozitif olarak değerlendirildi.
Sonuç: Herhangi bir yanıltıcı bilgi uygunsuz cerrahi veya invazif prosedür yol açabileceğinden, LSTV'nin doğru teşhisi son derece önemlidir. PA AC ve DÜSG'ün birlikte yorumlanmasının duyarlılığı %97,6 ve özgüllüğü
%80,6 olarak bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Lumbosakral Transizyonel Vertebra; Direkt Üriner Sistem Grafisi; Posterior Anterior Akciğer Grafisi; Skolyoz Grafisi.

Anahtar Kelimeler

ASSESSMENT of X RAY GRAPHIES TOGETHER in THE, DIAGNOSIS of THE TRANSITIONAL VERTEBRAE, Transizyonel Vertebra Tan ̇ ısında Röntgen Grafilerinin Bi ̇ rli ̇ kte ̇ Değerlendirilmesi, Transizyonel Vertebra Tan ̇ ısında Röntgen Grafilerinin Bi ̇ rli ̇ kte ̇ Değerlendirilmesi

Kaynakça

• 1. French HD, Somasundaram AJ, Schaefer NR, Laherty RW. Lumbosacral transitional vertebrae and its prevalence in the Australian population. Global Spine J. 2014;4:229-32.
• 2. Jancuska JM, Spivak JM, Bendo JA. A Review of Symptomatic Lumbosacral Transitional Vertebrae: Bertolotti's Syndrome. Int J Spine Surg. 2015;9:42.
• 3. Castellvi AE, Goldstein LA, Chan DP. Lumbosacral transitional vertebrae and their relationship with lumbar extradural defects. Spine 1984;9:493–5.
• 4. Delport EG, Cucuzzella TR, Kim N, Marley J, Pruitt C, Delport AG. Lumbosacral transitional vertebrae: incidence in a consecutive patient series. Pain Physician. 2006;9:53-6.
• 5. Apazidis A, Ricart PA, Diefenbach CM, Spivak JM. The prevalence of transitional vertebrae in the lumbar spine. Spine J. 2011;11:858-62.
• 6. Konin GP, Walz DM. Lumbosacral transitional vertebrae: classification, imaging findings, and clinical relevance. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31:1778-86.
• 7. O’Brien MF, Kulklo TR, Blanke KM, Lenke LG (2008) Radiographic measurement manual. Spinal deformity study group (SDSG). Medtronic Sofamor Danek USA, Inc.
• 8. Lian J, Levine N, Cho W. A review of lumbosacral transitional vertebrae and associated vertebral numeration. Eur Spine J. 2018;27:995-1004.
• 9. Quinlan JF, Duke D, Eustace S. Bertolotti's syndrome. A cause of back pain in young people. J Bone Joint Surg Br. 2006;88:1183-6.
• 10. Khairnar KB, Rajale MB. Sacralization of Lumbar Vertebra. Indian Journal of Basic & Applied Medical Research. 2013:6;510-4