KRONİK HEPATİT B HASTALARININ İRDELENMESİ VE TEDAVİYİ KESME KRİTERLERİNİN İNCELENMESİ

Yıl 2024, Cilt: 14 Sayı: 2, 62 - 70, 14.06.2024

Şeyma Çifci Nazlım Aktuğ Demir Onur Ural Şua Sümer Lütfi Saltuk Demir

Öz

Amaç: Çalışmamızda HBeAg pozitif Faz 2 ve HBeAg negatif Faz 4 kronik hepatit B (KHB) tedavisi alan hastaların
incelenmesi ve aldıkları tedaviler gözden geçirilerek tedavi kesilmesine uygun hastaların belirlenmesi
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2009-Ağustos 2018 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp
Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Polikliniği’nde takip edilen HBeAg pozitif Faz
2 ve HBeAg negatif Faz 4 KHB tanısı ile tedavi alan 245 hastanın dosyası retrospektif olarak taranmıştır.
Bulgular: Hastaların almakta oldukları tedaviler incelendiğinde 124 hastanın tenofovir disoproksil fumarat,
99 hastanın entekavir, 9 hastanın lamivudin, 7 hastanın telbivudin, 1 hastanın adefovir, 5 hastanın ise entekavir
+ tenofovir disoproksil fumarat kullanmakta olduğu görülmüştür. Uzun süredir HBV DNA düzeyi baskılı
olan ve ALT-AST düzeyleri normal seyreden hastalardan 2 yıldan uzun süredir HBV DNA düzeyi baskılı ve ALT
düzeyi normal seyreden 118, 3 yıldan uzun süredir HBV DNA düzeyi baskılı ve ALT düzeyi normal seyreden
87, 5 yıldan uzun süredir HBV DNA düzeyi baskılı ve ALT düzeyi normal seyreden 38 hastanın olduğu tespit
edilmiştir.
Sonuç: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Polikliniği’nde takipli ve KHB nedeni ile tedavi alan hastaların
mevcut durumları değerlendirilmiştir. Hastalar, tedavilerinin kesilme durumu açısından tedavi kesme
kriterleri ışığında irdelenmiştir. Şu anda bu konu ile ilgili kesin kriterler olmaması ve tedavi kesilmesinde
takibi önerilen HBsAg titresi hastanemizde çalışılamaması nedeniyle hastaların tedavileri kesilememiştir.
İlerleyen süreçte bu konuyla ilgili yeni veriler ışığında hastalarımızın tekrar değerlendirilmesi planlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

KRONİK HEPATİT B HASTALARININ İRDELENMESİ VE TEDAVİYİ KESME KRİTERLERİNİN İNCELENMESİ, The Review of Patients With Chronic Hepatitis B and The Investigation of The Criteria for The Treatment Discontinuation, The Review of Patients With Chronic Hepatitis B and The

Kaynakça

• 1. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. Journal of hepatology 2017;67:370-98.
• 2. Tabak F, Kandemir ÖF, Dökmetaş İ, Tosun S. Viral Hepatit Tanı ve Tedavi Rehberi: Viral Hepatitle Savaşım Derneği 2017.
• 3. Koziel MJ, Siddiqui A. Hepatitis B virus and hepatitis delta virus. In: Bennett J, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principle and practice of infectious disease. Saunders 2005;2:2059-86.
• 4. Pawlotsky J-M. Chronic Viral and Autoimmune Hepatitis. In: Goldmann L, Schafer A, editors. Goldman's Cecil Medicine. 25 ed: Elsevier; 2015: 1000-6.
• 5. Tozun N, Ozdogan O, Cakaloglu Y, Idilman R, Karasu Z, Akarca U,et al. Seroprevalence of hepatitis B and C virus infections and risk factors in Turkey: a fieldwork TURHEP study. Clinical Microbiology and Infection 2015;21:1020-6.
• 6. Bulut R, Kepenek Kurt E, Kandemir B, Erayman İ, Bitirgen M, Kronik Hepatit B Hastalarında Antiviral Tedavi Sonuçları ve Tedavi Esnasında Görülen Yan Etkiler. Klimik Dergisi 2021; 34(3): 192-7.
• 7. Kakhki TD, Bigari B, Azarkar G, Ziaee M. Follow-Up of Chronic Hepatitis B Carriers: A Cross-Sectional Descriptive-Analytical Study. Modern Care Journal 2017;14.
• 8. Baş B. Hepatit B prevalansı ve aile içi bulaşım yolları. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2017;16:12-7.
• 9. Tur-Kaspa R, Burk RD, Shaul Y, Shafritz DA. Hepatitis B virus DNA contains a glucocorticoid-responsive element. Proceedings of the National Academy of Sciences 1986;83:1627-31.
• 10. Konür Ş, Bilgili MA. Kronik hepatit B hastalarında 25-OH vitamin D düzeyi ile Karaciğer Histopatolojisi Arasındaki ilişkisi. Van Tıp Derg 28(2): 238-42