RADİKAL PROSTATEKTOMİ SONRASI ERKEN DÖNEM KOMPLİKASYONLARI ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2024, Cilt: 14 Sayı: 3, 128 - 134, 15.09.2024

Özgür Arıkan , Ferhat Keserci , Ayberk İplikçi , Ahmet Keleş , Özgür Efiloğlu , Asıf Yıldırım

Öz

ÖZET
Amaç: Radikal prostatektomi (RP) uygulanan hastalarda, hastanede kalış süresinde uzama ve postoperatif erken
dönemde hastaneye tekrar başvuruları öngörmede etkili parametreleri araştırmaktır. İkinci amaç ise bu
hastalardan yaşlı grupta (≥65 yaş) postoperatif komplikasyon gelişiminde etkili parametreleri belirlemektir.
Gereç ve Yöntemler: Retrospektif çalışmada Şubat 2022 ile Şubat 2023 arasında kliniğimizde açık retropubik
RP uygulanan hastaların verileri değerlendirildi. Komorbidite durumları Charlson Komorbidite İndeksi (CCİ)
ile; malnütrisyon durumları ise mini nütrisyonel değerlendirme (MNA) testi ile değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 27 hastada (%27) postoperatif erken dönemde komplikasyon gelişti. MNA testine göre
hiçbir hasta malnütrisyonlu değildi. Hastaların büyük çoğunluğunun (%91) beslenmesi normaldi. Postoperatif
erken dönemde komplikasyon gelişen hastalar ile gelişmeyen hastalar (grup 1 vs. grup 2) karşılaştırıldı.
Komplikasyon gelişenlerde ortalama malnütrisyon skoru daha düşüktü (25,5 vs. 26,4, p=0,019). Komplikasyon
gelişenler; yatış süresi uzayanlar (grup P) ve taburculuk sonrası erken dönemde tekrar hastaneye başvuranlar
(grup R) olarak iki gruba ayrıldığında, 17 (%17) hastanın yatış süresinin uzadığı, 10 (%10) hastanın
postoperatif erken dönemde tekrar başvuruda bulunduğu görüldü. Ortalama MNA skoru R grubunda daha
düşüktü (26,2±2,0 vs. 24,3±1,0, p=0,005). Uzamış yatış süresi için çok değişkenli regresyon analizinde CCİ
(p=0,006) bağımsız risk faktörü olarak belirlendi. Hastaneye tekrar başvuru için çok değişkenli regresyon
analizinde malnütrisyon riski (p=0,035) bağımsız risk faktörü olarak belirlendi.
Sonuç: RP uygulanan hastalarda; MNA skoru, yaş ve boy ölçüsü, postoperatif erken dönemde komplikasyon
gelişimi için birer prediktör olabilir. Yaşlı hastalarda ise; malnütrisyon riski ve komorbidite sayısı, postoperatif
komplikasyonları öngörmek için değerli görülmüştür.

Anahtar Kelimeler

RADİKAL PROSTATEKTOMİ SONRASI ERKEN DÖNEM KOMPLİKASYONLARI ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ, Evaluation of Factors Affecting Early Complications After Radical Prostatectomy, RADİKAL PROSTATEKTOMİ SONRASI ERKEN DÖNEM KOMPLİKASYONLARI ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Factors Affecting Early Complications After Radical Prostatectomy

Kaynakça

• 1. Coelho RF, Cordeiro MD, Padovani GP, Localli R, Fonseca L, Pontes J Júnior, et al. Predictive factors for prolonged hospital stay after retropubic radical prostatectomy in a high-volume teaching center. Int Braz J Urol. 2018;44(6):1089-105.
• 2. Trinh QD, Bianchi M, Sun M, Sammon J, Schmitges J, Shariat SF, et al. Discharge patterns after radical prostatectomy in the United States of America. Urol Oncol. 2013;31(7):1022-32.
• 3. Lobo DN, Gianotti L, Adiamah A, Barazzoni R, Deutz NEP, Dhatariya K, et al. Perioperative nutrition: Recommendations from the ESPEN expert group. Clin Nutr. 2020;39(11):3211-27.
• 4. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M; Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003;22(4):415-21.
• 5. Cohendy R, Rubenstein LZ, Eledjam JJ. The Mini Nutritional Assessment-Short Form for preoperative nutritional evaluation of elderly patients. Aging (Milano). 2001;13(4):293-7.
• 6. Dewys WD, Begg C, Lavin PT, Band PR, Bennett JM, Bertino JR, et al. Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med. 1980;69(4):491-7.
• 7. Argilés JM. Cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs. 2005;9 Suppl 2:S39-50.
• 8. Zhou J, Zhou Y, Cao S, Li S, Wang H, Niu Z, et al. Multivariate logistic regression analysis of postoperative complications and risk model establishment of gastrectomy for gastric cancer: A single-center cohort report. Scand J Gastroenterol. 2016;51(1):8-15.
• 9. Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, et al. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition. 1999;15(2):116-22.
• 10. Potretzke AM, Kim EH, Knight BA, Anderson BG, Park AM, Sherburne Figenshau R, et al. Patient comorbidity predicts hospital length of stay after robot-assisted prostatectomy. J Robot Surg. 2016;10(2):151-6.