EXAMINATION OF THE AWARENESS AND ATTITUDES OF PRE-CLINICAL MEDICAL STUDENTS TOWARD QUATERNARY PREVENTION Tıp Fakültesi Pre-Klinik Dönem Öğrencilerinin Dördüncül Korumaya İlişkin Farkındalık ve Tutumlarının İncelenmesi

Yıl 2025, Cilt: 15 Sayı: 1, 15 - 22

Kübra Uyar Zekey , Fethi Sada Zekey

https://doi.org/10.16919/bozoktip.1657771

Öz

ABSTRACT
Objective: With advancing technology, individuals are increasingly exposed to unnecessary medical interventions.
Quaternary prevention aims to identify individuals at excessive risk and protect them from unnecessary
interventions. This study examined the awareness and attitudes of preclinical medical students
regarding quaternary prevention.
Material and Methods: This descriptive and cross-sectional study was conducted with the participation of
pre-clinical students from Yozgat Bozok University Faculty of Medicine. A 29-item questionnaire, developed
by the researcher based on literature data, was administered to the participants.
Results: A total of 310 preclinical students participated in the study. The mean age of the participants was
20.83±1.80 (min: 18- max: 36). Of the participants, 26.1% (n=81) were first-year students, 31.9% (n=99)
were second-year students, and 41.9% (n=130) were third-year students. Among the participants, 68.4%
(n=212) stated that not every patient complaint necessarily has a diagnosis, while 86.8% (n=269) indicated
that not every complaint requires a prescription. Students who believed that increased professional experience
would make it easier to protect patients from overdiagnosis and overtreatment, had significantly
higher quaternary prevention attitude scores (p=0.006). Similarly, students who thought that not every
complaint requires a prescription, had significantly higher quaternary prevention attitude scores (p=0.025).
Conclusion: While pre-clinical medical students demonstrate some awareness and positive attitudes toward
quaternary prevention, further emphasis is needed to integrate these attitudes into clinical decision-making.

Anahtar Kelimeler

Quaternary Prevention; Overdiagnosis; Overtreatment; Medical Student, Preventive Medicine, EXAMINATION OF THE AWARENESS AND ATTITUDES OF PRE-CLINICAL MEDICAL STUDENTS TOWARD QUATERNARY PREVENTION

EXAMINATION OF THE AWARENESS AND ATTITUDES OF PRE-CLINICAL MEDICAL STUDENTS TOWARD QUATERNARY PREVENTION Tıp Fakültesi Pre-Klinik Dönem Öğrencilerinin Dördüncül Korumaya İlişkin Farkındalık ve Tutumlarının İncelenmesi

Öz

Amaç: Gelişen teknolojiyle birlikte bireyler gereğinden fazla tıbbi müdahaleye maruz kalmaktadır. Dördüncül
koruma aşırı risk altındaki bireyleri tanıyarak, bu bireyleri gereksiz müdahalelerden korumayı hedeflemektedir.
Bu araştırmada tıp fakültesi pre-klinik dönem öğrencilerinin dördüncül korumaya ilişkin farkındalık
ve tutumları incelenmiştir.
Gereç ve Yöntemler: Araştırma tanımlayıcı ve kesitsel tipte olup, Yozgat Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi
pre-klinik dönem öğrencilerinin katılımıyla gerçekleştirilmiştir. Katılımcılara literatür verileri doğrultusunda
araştırmacı tarafından hazırlanan 29 sorudan oluşan anket formu uygulanmıştır.
Bulgular: Araştırmaya toplam 310 pre-klinik dönem öğrencisi katılmıştır. Katılımcıların yaş ortalaması
20,83±1,80 (min:18- max:36) bulunmuştur. Katılımcıların %26,1’i (n=81) dönem I, %31, 9’u (n=99) dönem II,
%41,9’u (n=130) dönem III öğrencisidir. Katılımcıların %68,4’ü (n=212) hastanın her rahatsızlığının bir tanısını
olmayabileceğini belirtirken, %86,8’i (n=269) hastanın her rahatsızlığına yönelik reçete düzenlenmesi gerekmediğini
belirtmiştir. Mesleki tecrübenin artmasıyla aşırı tanı ve tedavi yaklaşımlarından hastaları daha kolay
koruyacağını düşünenlerin, dördüncül koruma tutum puanları daha yüksek olup istatistiki olarak anlamlıdır
(p=0,006). Hastanın her şikayetine yönelik reçete düzenlenmemesi gerektiğini düşünenlerin, dördüncül koruma
tutum puanları daha yüksek olup istatistiki olarak anlamlıdır (p=0,025).
Sonuç: Pre-klinik dönem tıp fakültesi öğrencileri, dördüncül korumaya yönelik belirli bir düzeyde farkındalık
ve olumlu tutum sergilese de, bu tutumların klinik karar alma süreçlerine entegre edilmesi için daha fazla
vurgu yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

Quaternary Prevention; Overdiagnosis; Overtreatment; Medical Student, Preventive Medicine, EXAMINATION OF THE AWARENESS AND ATTITUDES OF PRE-CLINICAL MEDICAL STUDENTS TOWARD QUATERNARY PREVENTION

Kaynakça

• 1. Pandve HT. Changing concept of disease prevention: From primordial to quaternary. Archives of Medicine and Health Sciences, 2014;2(2):254-7.
• 2. Wonca International Classification Committtee. An international glossary for general/family practice. WONCA Classification Committee. Family Practice.1995; 12(3): 341–69.
• 3. Carter SM, Degeling C, Doust J, Barratt A. A definition and ethical evaluation of overdiagnosis. J Med Ethics. 2016; 42:705–14.
• 4. Jamoulle M. Quaternary prevention, an answer of family doctors to overmedicalization. Int J Health Policy Manag. 2015;4(2):61–4.
• 5. Brodersen J, Schwartz LM, Woloshin S. Overdiagnosis: how cancer screening can turn indolent pathology into illness. APMIS. 2014; 122(8):683-9.
• 6. Martins C, Godycki-Cwirko M, Heleno B, Brodersen J. Quaternary prevention: an evidence-based concept aiming to protect patients from medical harm. Br J Gen Pract.2019; 69(689):614-5.
• 7. Büyükokudan U, Avcı K. Quaternary prevention and overmedicalization. TJFMPC, 2023; 17 (4) :572-81.
• 8. Hofmann B. Medicalization and overdiagnosis: different but alike. Med Health Care Philos. 2016;19(2):253-64.
• 9. Jamoulle M. The four duties of family doctors. Quaternary prevention: first, do no harm. The Hong Kong Practitioner. 2014; 36:46-9.
• 10. Woolf SH, Harris R. The harms of screening: New attention to an old concern. JAMA 2012;307(6):565-6.