Şizofreni Tanılı Bireylerle Ebru Sanatı ile Grup Sanat Psikoterapi Sürecinin Anksiyete, Depresyon Ve Şizofrenide İşlevsel İyileşme Düzeyine Etkisi

Öz

Amaç: Bu araştırmanın amacı, şizofreni tanılı bireylerle ebru sanatının kullanıldığı grup sanat psikoterapi sürecinin anksiyete, depresyon ve şizofrenide işlevsel iyileşme düzeyine etkisini incelemektir. Yöntem: Çalışma ön-test son-test yarı deneysel desende, İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sosyal Psikiyatri Servisi, Ruhsal Bozukluklarda Sanatpsikoterapileri programı çerçevesinde Ekim 2021-Mayıs 2022 tarihleri arasında şizofreni tanısı almış 6 gönüllü katılımcı ile gerçekleştirilmiştir. Çalışmada ebru sanatının kullanıldığı, yarı yapılandırılmış yirmi yedi oturumdan oluşan sanat psikoterapi yöntemi kullanılmıştır. Araştırmanın nicel verileri deney gruplu ön ve son test modeli aracılığıyla; nitel verileri ise betimsel yöntemden yararlanılarak elde edilmiştir. Araştırma verileri, oturumlarda üretilen ebru sanatı ürünlerinin biçimsel incelenmesi, katılımcıların sözel paylaşımları, Duygu Formları, Beck Depresyon Ölçeği ve Beck Anksiyete ölçeği, Şizofrenide İşlevsel İyileşme ölçeği üzerinden elde edilmiştir. Tanımlayıcı veriler; Standartsapma ve aritmetik ortalama ile gösterilmiş, karşılaştırmalarda non parametrik Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi kullanılmıştır. Bulgular: Ölçeklerden alınan puan ortalamaları incelendiğinde, depresyon, anksiyete ve şizofrenide işlevsel iyileşme düzeyi öntest-sontest puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur(depresyon; z = -2.032 p < .05; anksiyete; z = -2.032 p < .05; şizofrenide işlevsel iyileşme: z =-2.032 p < .05). Sonuç : Araştırma şizofreni tanılı bireylerle ebru sanatı ile yapılan grup sanat psikoterapinin depresyon, anksiyete ve şizofrenide işlevsel iyileşme düzeyine olumlu bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• Şizofreni
• Ebru Sanatı
• Grup Sanatpsikoterapi

THE EFFECT OF MARBLING ART AND GROUP ART PSYCHOTHERAPY PROCESS ON THE LEVEL OF FUNCTIONAL HEALING IN ANXIETY, DEPRESSION AND SHIZOPHRENIA WITH INDIVIDUALS DIAGNOSED WITH SCHIZOPHRENIA

Öz

Purpose: The aim of this study is to examine the effect of group art psychotherapy process, in which the marbling art is used, on the level of functional recovery in anxiety, depression and schizophrenia with individuals diagnosed with schizophrenia. Method: The study was carried out in the design of pre-test post-test half-examinations, with 6 volunteers who had schizophrenia between October 2021 and May 2022 within the scope of IU Istanbul Faculty of Medicine, Department of Mental Health and Diseases, Social Psychiatry Service, Art Psychotherapies for Mental Disorders program. In the study that used marbling art, an art psychotherapy method consisting of 27 semi-structured sessions was used. Quantitative data of the research were obtained through the pre-test and post-test model with experimental groups; Qualitative data were obtained by using the descriptive method. The research data were obtained through the formal examination of the marbling art products produced in the sessions, the verbal sharing of the participants, the Forms of Emotion, the Beck Depression Scale and Beck Anxiety Scale, and the Functional Recovery in Schizophrenia Scale. Descriptive data, shown with standard deviation and arithmetic mean, and non-parametric Wilcoxon Signed Rank Test was used for comparisons. Results: Depression, which is a generally intended relationship between pretest-posttest scores of the mean scores obtained from the scales, tension, anxiety and level of functional improvement in schizophrenia; z = -2.032 p < .05; anxiety; z = -2.032 p < .05; functional improvement in schizophrenia: z =-2.032 p < .05). Conclusion : The research shows that group art psychotherapy with the art of marbling with individuals diagnosed with schizophrenia has a positive effect on depression, anxiety, and also level of functional recovery in schizophrenia.

Anahtar Kelimeler

• Schizophrenia
• Marbling art
• Group art psychotherapy

Kaynakça

1. Abrevaya, E. (2015). Bion’un psikoza psikanalitik yaklaşımı. Psikanaliz Yazıları 30. İstanbul: Bağlam Yayınları.
2. Akhan, U., Atasoy, N. (2017). İmpact of marbling Art therapy activities on the anxiety level of psychiatric patients. Journal of human Sciences,14, 2.
3. Aktaş Özkafacı, A., Eren, N. (2020). Effect of art psychotherapy using marbling art on depression, anxiety, and hopelessness in female survivors of domestic violence with PTSD. The Arts Psychotherapy. https://doi.org/10.1016/j.aip.2020.101703 American Art Therapy Association (2018). Definition of Art. Available online at: https://arttherapy.org/about-art-therapy/ Barrett, H. (2022). https://doi.org/10.1080/17454832.2022.2046620
4. Barutçugil, H. (1999). Renklerin sonsuzluğu İnfinity of Colours. İstanbul: A4 Offset.
5. Barutçugil, H. (2010). Türklerin Ebru Sanatı. Ankara: Kültür Bakanlığı Yayınları.
6. Beck, A., Epstein, N., Brown, G. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety:psychometric properties. J consult Clinical Psycology, 893-97.
7. Beck, A., Steer, R., Kovacks, M., Garrison, M. (1985). Hopelessness And Eventual Suicide: A 10 Year Prospective Study Of Patients Hospitalized With Suicide Idetion. American Journal of Psychology( 142), 559-563.
8. Beck, A., Ward, C., Mendelson, M., Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 4, 561-571.

9. Bion, W.R. (1967). The Imaginary Twin, Second Thoughts. Selected Papers on Psycho-Analysis, London.
10. Bion, W.R. (1967). The Development of Schizophrenic Thought, Second Thoughts. Selected Papers on Psycho-Analysis: London.
11. Bion, W.R. (1962 ).Learning from Experience. London.
12. Budd, R., Hughes, I. (2009). The Dodo Bird Verdict controversial, inevitable and important: A commentary on 30 years of meta-a- nalyses. Clinical Psychology & Psychotherapy, 16, 510-522. https://doi.org/10.1002/cpp.648
13. Sadock, B. J., Sadock, V. A. (2009). Kaplan ve Sadock Klinik Psikiyatri El Kitabı (A Bozkurt, çev.). Ankara: Güneş Tıp Kitapevi. Coşkun, E., Altun, Ö. Ş. (2018). The relationship between the hope levels of patients with schizophrenia and functional recovery. Arch Psychiatr Nurs, 32, 98-102.
14. Coşkun, Akar, G., Karatay, Şibal, B., Sarı, E., Bayraktar, C., Sengun, E., Erden, Sahin, M. B., Serefoğlu, B.,Peskersoy, C., Dindaroğlu, F., Meric, P., Kaval, M.E., Yetkiner, A. A. & Efeoğlu, C. (2020). Koronavirus (COVID-19) salgını süresince oluşturulan klinikte uygulanan tedavi yaklaşımları: Literatür Taraması ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumu Örneği. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, COVID ÖZEL, 37-58
15. Davis, L.W., Strasburger, A. M., Brown ,L. F.(2007). Mindfulness: an intervention for anxiety in schizophrenia .J Psychosoc Nurs Ment Health Serv, 45, 23- 29.
16. Derman, U. (1977). Türk Sanatında Ebru. İstanbul: Akbank Yayınları.
17. Emiroğlu, B. (2009). Şizofreni Hastalarında İşlevsel İyileşme Ölçeği’nin Türkçe versiyonunun geçerlilik ve güvenilirlik çalışması (Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi). Maltepe Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, İstanbul.
18. Eren, N. (2015). Psikiyatride Bakım için Sanatın ve Sanat Terapisinin Yeri. Türkiye Klinikleri Psikiyatri Hemşireliği Özel Dergisi. 1, 95-104.Gajic, M. G.(2013). Group art therapy as adjunct therapy for the treatment of schizophrenic patients in day hospital. Vojnosanit Pregl, 70, 1065-9.
19. Hanssen, E., Balvert. S., Oorschot, M. (2020).Borkelmans K. An ecological momentary intervention incorporating personalised feedback to improve symptoms and social functioning in schizophrenia spectrum disorders. Psychiatry Res , 284- 11269
20. Helldin, L., Kane, J., Karilampi, U., Norlander, T., Archer, T., (2007). Remission in Prognosis of Functional Outcome: A New Dimen- sion in The Treatment of Patients With Psychotic Disorders. Schizoprenia Research, 93, 160 -168
21. Jauhar, S., McKenna, PJ., Radua, J., Fung, E., Salvador, R.(2014). Yasalar KR. Şizofreni belirtileri için bilişsel-davranışçı terapi: potansiyel önyargının incelenmesiyle sistematik inceleme ve meta-analiz. Br J Psikiyatri, 204, 20–29.
22. Jung, C. G. (2009). Dört Arketip. (çev.: Zehra Aksu Yılmazer). Metis Yayınları: İstanbul
23. Klein, M. (2008 ). Benlik Gelişiminde Sembol Oluşumunun Önemi”, Sevgi, Suçluluk ve Onarım, (Çev. Zeynep Koçak). İstanbul: Kanat
24. Klein, M. (2008). Psikozların Psikoterapisi, Sevgi, Suçluluk ve Onarım, (Çev. İren Anlı), İstanbul: Kanat.
25. Klein, M. (2004). Bazı Şizoid Mekanizmalar Üzerine Notlar, (Çev. Ayşe Elif Yavuz), İstanbul: Yansıtma.
26. Klein, M. (1999). Haset ve Şükran, (Çev. Orhan Koçak, Yavuz Erten), İstanbul: Metis Yayınları.
27. Killick,. K. & Schaverien, J. (2003). Sanat, Psikoterapi ve Psikoz. İstanbul:Yelkovan Yayıncılık
28. Lysaker,P. &Lysaker, J.(2010). Schizophrenia and Alterations in Self-experience: A Comparison of 6 Perspectives. Schizophrenia Bulletin , 36, 331-40 doi: 10.1093/schbul/sbn077
29. Malchiodi, C. (2005). Expressive Therapies History, Theory, and Practice. In. C.A. Malchiodi (Ed.), Expressive Therapies. New York: The Guildford Press.
30. Mitchell, S. A., Balck M. J. (2012 ). Kimlik ve Kendilik Psikolojileri: Erik Erikson ve Heinz Kohut, Freud ve Sonrası, (Çev. Ayhan Eğ- rilmez). İstanbul: İstanbul Bilgi Üniversitesi Yayınları.
31. Mitchell, S. A., Balck M. J. (2012). Nesne İlişkileri Okulu: W.R.D. Fairbairn ve D. W. Winnicott, Freud ve Sonrası, (Çev. Ayhan Eğril- mez), İstanbul: İstanbul Bilgi Üniversitesi Yayınları.
32. Owen, MJ., Sawa, A., Mortensen, PB,. (2016). Schizophrenia. Lancet. 388, 86–97. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01121-6.
33. Richardson, P., Jones,K., Evans ,C., Stevens, P., Rowe, A.(2009). Exploratory RCT of art therapy as an adjunctive treatment in schizophrenia. https://doi.org/10.1080/09638230701483111
34. Schooler, N,R. (2006). Relapse prevention and recovery in the treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry, 67, 19-23. Segal, H. (1957) Notes on symbol formation. International Journal of Psycho-Analysis 39: 391–397.
35. Segal, H. (1977). The Work of Hanna Segal - A Kleinian Approach to Clinical Practice, Jason Aronson, Inc., London.
36. Simon, R. M. (1997). Symbolic Images in Art As Therapy. London: Routledge.
37. Teglbjaerg,. H. S. (2011). Art therapy may reduce psychopathology in schizophrenia by strengthening the patients’ sense of self: a qualitative extended case report. Psychopathology, 44, 314–318. 10.1159/000325025
38. Upthegrove, R., Marwaha, S., Birchwood, M. (2017). Depression and schizophrenia: cause, consequence, or trans-diagnostic is- sue? Schizophr Bull ,43:240-4
39. Winnicott, D. (1971). Playing and Reality. New York: Basic Books
40. Wolfe, R. (1990). Marbled Paper: Its History, Techniques and Patterns (Publication of The A.S.W. Rosenbach Fellowship in Bibliography). Philadelphia: University of Pennsylvania Press. Yazan, I. (1986). Ebru Sanatı. Antika, 40-50.