OCD from Theoretical Perspective

Öz

Freud was the first person who portrayed OCD scientifically in line with our knowledge today, at 19th century although it has been defined before. In this study, there will be seen  Freud and his collegues explanations about OCD, evaluation  of the success of psychoanalytic therapies over OCD treatment,in which cases the use of these therapies are more effective or necessary. Although psychoanalytic psychotherapies have a big impact in literature understanding  OCD,  it couldnt be observed the expected effect on treatment. However in order to solve  some comorbid diagnosis situations or in resolving therapy resistance, this type of therapy works.

When we take over the methods of behavioral and cognitive-behavioral therapies, which are the most commonly prefered in the treatment of OCD, the effects of therapies has enlighted by different researches and those therapies give the most effective results on treatment of OCD. Besides, If we take over OCD from perspective of attachment styles theory, It has evaluated that it is a projection of insecure attachment. Accordingly, secure attachment is the base of the therapeutic relationship in therapy when we evaluate it from attachment style perspective.

If all of the different theories and approaches are thought of as a buildings different floors and windows in different locations, it can be said that by combining the different information obtained from each one, it is possible to understand what is happening outside the building and to plan what to do. The importance of a holistic approach lies in the fact that it collects as much information as possible and tries to evaluate the situation in every way and to find the shortest path to the solution and to be able to update it at any time. The most important one of the basic principles of holistic psychotherapy is that it takes the human to the foundation. OCD is a view and its motivation is to protect the person. When a holistic psychotherapist is working, it is based on a person, not a symptom. For this reason, it is expected that therapist will plan the process by utilizing the explanations made by different theories and the methods she/he uses, taking advantage of them in the established therapeutic relationship.

Anahtar Kelimeler

• Psychoanalytic Therapies in OCD,Cognitive-Behavioral Therapies in OCD

Kuramsal Çerçeveden OKB

Öz

Obsesif Kompulsif Bozukluk daha önce de tanımlanmış olmasına rağmen bilimsel olarak on dokuzuncu yüzyıl sonlarında ilk olarak Freud tarafından bugünkü bilgilerimizle örtüşen şekilde betimlenmiştir. Freud ve takipçilerinin obsesif kompulsif bozukluğun gelişmesine ilişkin izahları, OKB tedavisinde psikanalitik terapilerin başarısının değerlendirilmesi, hangi durumlarda bu terapilerin kullanılmasının daha etkili ya da gerekli olduğuna ilişkin görüşler bu calismada yer almaktadir. Psikanalitik psikoterapiler Okb' nin anlasilmasinda literatürde önemli yere sahipken, tedavide beklenilen etkiyi gosterememislerdir. Bununla birlikte kimi kormorbit tani durumlarinda ya da  terapiye direnci cozmek icin kullanilmasi terapinin işlemesini sağlamaktadır.

Obsesif Kompulsif Bozukluk tedavilerinde en çok kullanılan yöntemlerden davranışçı ve bilişsel davranışçı terapilerin OKB’nin anlaşılmasında dayandığı temeller ve OKB tedavisine ilişkin kullanılan yöntemler ele alındığında, OKB tedavisinde bilişsel davranışçı yöntemlerin etkililiği çeşitli araştırmalar ışığında incelenmiş ve  en etkili sonuçların bu yöntemlerle elde edildiği görülmüştür. Ayrıca bağlanma kuramı çerçevesinde obsesif kompulsif  bozukluk ele alınarak güncel araştırma sonuçlarına bakıldığında okb'nin guvensiz bağlanmanın bir yansimasi olarak değerlendirildiği gorulmektedir. Baglanma kuramı çerçevesinde değerlendirildiğinde, terapide kurulan iliskinin guvenli baglanma olmasi sağaltımın temelidir.

Farkli kuramlarin ve yaklasimlarin hepsi bir binanin degisik katlarda ve farkli konumlardaki pencereleri gibi dusunulecek olursa, her birinden elde edilen farkli bilgileri birlestirerek bina disinda meydana gelen durumu anlamak ve neler yapilacagini planlamak daha etkili sonuclar saglar denilebilir. Butuncul bir yaklasimin onemi mumkun oldugunca fazla  bilgiyi toplayarak durumu her yonuyle degerlendirmeye ve cozume giden en kisa yolu bulmaya calismasinda ve bunu her an yeniden güncellemesinin mümkün olmasinda saklidir. Butuncul psikoterapinin dayandığı temel ilkelerden en onemlisi temele insani almasidir. Okb bir gorunumdur ve motivasyonu kişiyi korumaktır. Butuncul bir psikoterapist calisirken kisiyi esas alir, semptomu degil. Bu nedenle de degisik kuramlarin yaptığı açıklamaları, kullandigi yontemleri bilerek, kurulan terapötik iliskide gerektiginde bunlardan faydalanarak sureci planlamasi beklenir.

Anahtar Kelimeler

• Okb’de Psikanalitik Terapiler,Okb’de Bilişsel Davranışçı Terapiler

Kaynakça

1. Ayoğlu, Z. (2012). OKB’ye ilişkin gelişimsel bir model: yetişkin bağlanma biçimleri, ebeveynden algılanan psikolojik kontrol düzeyi ve mükemmeliyetçilik eğilimlerinin obsesif yorumlar ve belirtilerle bağlantısının incelenmesi. Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi, Hacettepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü.
2. Beck, A. T. (2005). Bilişsel terapi ve duygusal bozukluklar. (V. Öztürk ve A. Türkcan, çev.). İstanbul: Psikoterapi Enstitüsü Eğitim Yayınları.
3. Bowlby, J. (2012). Güvenli bir dayanak (S. Güneri, çev.). İstanbul: Psikoterapi Enstitüsü Eğitim Yayınları.
4. Geçtan, E. (1997). Psikodinamik psikiyatri ve normaldışı davranışlar. İstanbul: Remzi Kitabevi.
5. Kring, A. M., Johnson, S. L., Davison, G., ve Neale, J. (2015). Anormal psikolojisi. (M. Şahin, Çev. Ed.). Ankara: Nobel.
6. Köroğlu, E. (2011). Psikiyatri el kitabı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği.
7. Odağ, C. (2008). Nevrozlar-2. İzmir: Psikanaliz ve Psikoterapi Eğitim Hizmetleri Yayınları.
8. Özer, S. (2015). Obsesif kompulsif bozukluk hastalarının obsesyon alt tiplerinin çocukluk travmaları arasındaki ilişkinin incelenmesi. Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi. Üsküdar Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü.

9. Sümer, N., Ünal, S., Selçuk, E., Kaya, B., Polat, R., ve Çekem, B. (2009) Bağlanma ve psikopatoloji: bağlanma boyutlarının depresyon, panik bozukluk ve obsesif-kompulsif bozuklukla ilişkisi. Türk Psikoloji Dergisi, 24(63), 38-45.
10. Şafak, Y., Karadere, M. E., Özdel, K., Özcan, T., Türkçapar, M. H., Kuru, E., ve Yücens, B. (2014). Obsesif kompulsif bozuklukta bilişsel davranışçı grup psikoterapisinin etkinliğinin değerlendirilmesi. Türk Psikiyatri Dergisi, 25(4), 225-33.
11. Tan, O. (2004). Takıntılar. İstanbul: Timaş Yayınları.
12. Topçuoğlu, V. (2003). Obsesif kompulsif bozuklukta psikanalitik görüşler. Klinik Psikiyatri, 6, 46-50.
13. Yerebakan, Ş. (2015). Narsisistik kişilik bozukluğu ile borderline kişilik bozukluğu almış hastaların okb ve depresyon düzeylerinin karşılaştırılması. Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi, Üsküdar Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü.