OCD from Theoretical Perspective

Yıl 2019, Cilt: 2 Sayı: 3, 94 - 109, 01.01.2019

Beria Toptaş

Öz

Freud
was the first person who portrayed OCD scientifically in line with our
knowledge today, at 19th century although it has been defined before. In this
study, there will be seen  Freud and his
collegues explanations about OCD, evaluation 
of the success of psychoanalytic therapies over OCD treatment,in which
cases the use of these therapies are more effective or necessary. Although
psychoanalytic psychotherapies have a big impact in literature
understanding  OCD,  it couldnt be observed the expected effect on
treatment. However in order to solve 
some comorbid diagnosis situations or in resolving therapy resistance,
this type of therapy works.

When
we take over the methods of behavioral and cognitive-behavioral therapies,
which are the most commonly prefered in the treatment of OCD, the effects of
therapies has enlighted by different researches and those therapies give the
most effective results on treatment of OCD. Besides, If we take over OCD from
perspective of attachment styles theory, It has evaluated that it is a
projection of insecure attachment. Accordingly, secure attachment is the base
of the therapeutic relationship in therapy when we evaluate it from attachment
style perspective.

If
all of the different theories and approaches are thought of as a buildings
different floors and windows in different locations, it can be said that by
combining the different information obtained from each one, it is possible to
understand what is happening outside the building and to plan what to do. The importance
of a holistic approach lies in the fact that it collects as much information as
possible and tries to evaluate the situation in every way and to find the
shortest path to the solution and to be able to update it at any time. The most
important one of the basic principles of holistic psychotherapy is that it
takes the human to the foundation. OCD is a view and its motivation is to
protect the person. When a holistic psychotherapist is working, it is based on
a person, not a symptom. For this reason, it is expected that therapist will
plan the process by utilizing the explanations made by different theories and
the methods she/he uses, taking advantage of them in the established
therapeutic relationship.

Anahtar Kelimeler

Psychoanalytic Therapies in OCD, Cognitive-Behavioral Therapies in OCD

Kuramsal Çerçeveden OKB

Öz

Obsesif
Kompulsif Bozukluk daha önce de tanımlanmış olmasına rağmen bilimsel olarak on
dokuzuncu yüzyıl sonlarında ilk olarak Freud tarafından bugünkü bilgilerimizle
örtüşen şekilde betimlenmiştir. Freud ve takipçilerinin obsesif kompulsif
bozukluğun gelişmesine
ilişkin izahları, OKB tedavisinde psikanalitik terapilerin başarısının
değerlendirilmesi, hangi durumlarda bu terapilerin kullanılmasının daha etkili
ya da gerekli olduğuna ilişkin görüşler bu calismada yer almaktadir. Psikanalitik
psikoterapiler Okb' nin anlasilmasinda literatürde önemli yere sahipken,
tedavide beklenilen etkiyi gosterememislerdir. Bununla birlikte kimi kormorbit
tani durumlarinda ya da  terapiye direnci
cozmek icin kullanilmasi terapinin işlemesini sağlamaktadır.

Obsesif
Kompulsif Bozukluk tedavilerinde en çok kullanılan yöntemlerden davranışçı ve bilişsel
davranışçı terapilerin OKB’nin anlaşılmasında dayandığı temeller ve OKB
tedavisine ilişkin kullanılan yöntemler
ele alındığında,
OKB
tedavisinde bilişsel davranışçı yöntemlerin etkililiği çeşitli araştırmalar
ışığında incelenmiş ve  en etkili sonuçların
bu yöntemlerle elde edildiği görülmüştür. Ayrıca bağlanma kuramı çerçevesinde
obsesif kompulsif  bozukluk ele alınarak
güncel araştırma sonuçlarına bakıldığında
okb'nin guvensiz bağlanmanın bir yansimasi olarak değerlendirildiği
gorulmektedir. Baglanma kuramı çerçevesinde değerlendirildiğinde, terapide
kurulan iliskinin guvenli baglanma olmasi sağaltımın temelidir.

Farkli kuramlarin ve yaklasimlarin hepsi bir binanin
degisik katlarda ve farkli konumlardaki pencereleri gibi dusunulecek olursa,
her birinden elde edilen farkli bilgileri birlestirerek bina disinda meydana
gelen durumu anlamak ve neler yapilacagini planlamak daha etkili sonuclar
saglar denilebilir. Butuncul bir yaklasimin onemi mumkun oldugunca fazla  bilgiyi toplayarak durumu her yonuyle
degerlendirmeye ve cozume giden en kisa yolu bulmaya calismasinda ve bunu her
an yeniden güncellemesinin mümkün olmasinda saklidir. Butuncul psikoterapinin
dayandığı temel ilkelerden en onemlisi temele insani almasidir. Okb bir
gorunumdur ve motivasyonu kişiyi korumaktır. Butuncul bir psikoterapist
calisirken kisiyi esas alir, semptomu degil. Bu nedenle de degisik kuramlarin
yaptığı açıklamaları, kullandigi yontemleri bilerek, kurulan terapötik iliskide
gerektiginde bunlardan faydalanarak sureci planlamasi beklenir.

Anahtar Kelimeler

Okb’de Psikanalitik Terapiler, Okb’de Bilişsel Davranışçı Terapiler

Kaynakça

• Ayoğlu, Z. (2012). OKB’ye ilişkin gelişimsel bir model: yetişkin bağlanma biçimleri, ebeveynden algılanan psikolojik kontrol düzeyi ve mükemmeliyetçilik eğilimlerinin obsesif yorumlar ve belirtilerle bağlantısının incelenmesi. Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi, Hacettepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü.
• Beck, A. T. (2005). Bilişsel terapi ve duygusal bozukluklar. (V. Öztürk ve A. Türkcan, çev.). İstanbul: Psikoterapi Enstitüsü Eğitim Yayınları.
• Bowlby, J. (2012). Güvenli bir dayanak (S. Güneri, çev.). İstanbul: Psikoterapi Enstitüsü Eğitim Yayınları.
• Geçtan, E. (1997). Psikodinamik psikiyatri ve normaldışı davranışlar. İstanbul: Remzi Kitabevi.
• Kring, A. M., Johnson, S. L., Davison, G., ve Neale, J. (2015). Anormal psikolojisi. (M. Şahin, Çev. Ed.). Ankara: Nobel.
• Köroğlu, E. (2011). Psikiyatri el kitabı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği.
• Odağ, C. (2008). Nevrozlar-2. İzmir: Psikanaliz ve Psikoterapi Eğitim Hizmetleri Yayınları.
• Özer, S. (2015). Obsesif kompulsif bozukluk hastalarının obsesyon alt tiplerinin çocukluk travmaları arasındaki ilişkinin incelenmesi. Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi. Üsküdar Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü.
• Sümer, N., Ünal, S., Selçuk, E., Kaya, B., Polat, R., ve Çekem, B. (2009) Bağlanma ve psikopatoloji: bağlanma boyutlarının depresyon, panik bozukluk ve obsesif-kompulsif bozuklukla ilişkisi. Türk Psikoloji Dergisi, 24(63), 38-45.
• Şafak, Y., Karadere, M. E., Özdel, K., Özcan, T., Türkçapar, M. H., Kuru, E., ve Yücens, B. (2014). Obsesif kompulsif bozuklukta bilişsel davranışçı grup psikoterapisinin etkinliğinin değerlendirilmesi. Türk Psikiyatri Dergisi, 25(4), 225-33.
• Tan, O. (2004). Takıntılar. İstanbul: Timaş Yayınları.
• Topçuoğlu, V. (2003). Obsesif kompulsif bozuklukta psikanalitik görüşler. Klinik Psikiyatri, 6, 46-50.
• Yerebakan, Ş. (2015). Narsisistik kişilik bozukluğu ile borderline kişilik bozukluğu almış hastaların okb ve depresyon düzeylerinin karşılaştırılması. Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi, Üsküdar Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü.