Ebelerin Amniyotomi İle İlgili Görüş ve Uygulamaları: Nitel Bir Çalışma

Yıl 2024, Cilt: 7 Sayı: 4, 140 - 148, 15.07.2024

Pirozhan Ekin Zekiye Karaçam

https://doi.org/10.19127/bshealthscience.1439071

Öz

Bu araştırmanın amacı doğumhanede çalışan ve doğum deneyimi olan ebelerin amniyotomi ile ilgili görüş ve uygulamalarını incelemektir. Bu araştırma, Aralık 2020 ve Haziran 2021 tarihleri arasında İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü’ne bağlı bir şehir hastanesinin doğum kliniğinde yapılmıştır. Çalışmaya 11 ebe dâhil edilmiş ve veriler, tanıtıcı bilgi ve yarı yapılandırılmış görüşme formları ile yarı yapılandırılmış görüşme tekniği kullanılarak elde edilmiştir. Veriler, içerik analizi yöntemi kullanılarak analiz edilmiştir. Araştırmaya katılan ebelerin, amniyotomi ile ilgili görüş ve uygulamalarını belirlemek amacıyla yapılan görüşmelerden elde edilen verilerin içerik analizi sonucunda altı tema ve 16 alt tema altında toplanmıştır. Bu temalar ebelerin amniyotomi ile ilgili görüşleri nelerdir, ebelerin amniyotomi uygulama nedenleri, ebelerin amniyotomi uygularken dikkat ettiği durumlar neler, amniyotomi sonrasında dikkat edilen durumlar, ebelerin amniyotomi uygulaması ile ilgili onam ve yasal süreç ve ebelerin amniyotomi ile ilgili güncel bilgileri kullanma durumunun neler olduğu tespit edilmiştir. Bu araştırmanın sonucunda, araştırmaya katılan bazı ebelerin amniyotominin doğumu kısalttığı ve anne-bebek sağlığına faydalı olduğunu için uygulanması gerektiğini görüşünde olduğu, bazı ebelerin ise amniyotominin doğumun doğal sürecini bozduğu için uygulanmaması gerektiği görüşünde oldukları sonuçları elde edilmiştir. Ayrıca çalışmada ebelerin amniyotomiyi muayene bulgularını Bishop skoru diğer muayene bulgularını göre değerlendirip literatürde yer alan bilgilere uygun zaman ve teknikle, sözel onam alarak uyguladıkları, amniyotomi ile ilgili yasal süreç yaşamadıkları saptanmıştır. Çalışmaya katılan çoğu ebenin amniyotomi uygulaması ile ilgili güncel bilgileri takip etmedikleri tespit edilmiştir. Ebeler intrapartum bakımda amniyotomiden kaçınarak, müdahalesiz doğum yönetimine katkıda bulunabilirler.

Anahtar Kelimeler

Amniyotomi, Birinci evre, Doğum eylemi, Ebelik, İntrapartum bakım

Opinions and Practices of Midwives about Amniotomy: A Qualitative Study

Öz

The aim of this study was to examine the opinions and practices of midwives working in the delivery room and having experience in childbirth about amniotomy. This research was conducted between December 2020 and June 2021 in the maternity clinic of a city hospital affiliated to Istanbul Provincial Health Directorate. Eleven midwives were included in the study and the data were obtained using introductory information and semi-structured interview forms and semi-structured interview technique. The data were analysed using content analysis method. As a result of the content analysis of the data obtained from the interviews conducted to determine the opinions and practices of the midwives participating in the study, they were grouped under six themes and 16 sub-themes. These themes are what are the opinions of midwives about amniotomy, the reasons for midwives to perform amniotomy, what are the situations that midwives pay attention to when performing amniotomy, the situations that are paid attention after amniotomy, the consent and legal process related to the amniotomy application of midwives, and what are the midwives' use of current information about amniotomy. As a result of this study, it was concluded that some midwives who participated in the research thought that amniotomy should be applied because it shortens the birth and is beneficial for mother-baby health, while some midwives thought that amniotomy should not be applied because it disrupts the natural process of birth. In addition, it was determined that the midwives performed amniotomy at the appropriate time by evaluating the examination findings according to the Bishop score, obtained verbal consent, performed it according to the information in the literature, and did not experience a legal process related to amniotomy. It was determined that most of the midwives participating in the study did not follow the current information about amniotomy application. Midwives can contribute to intervention-free labour management by avoiding amniotomy in intrapartum care.

Anahtar Kelimeler

Amniotomy, First stage, Labour, Midwifery, Intrapartum care

Kaynakça

• Aksayan S, Emiroğlu N. 2002. Araştırmanın tasarımı. İçinde: Hemşirelikte araştırma: İlke süreç ve yöntemleri (Editör: Erefe İ) İstanbul, Türkiye, pp: 65-124.
• Baltacı A. 2019. Nitel araştırma süreci: Nitel bir araştırma nasıl yapılır?. Ahi Evran Üniv Sos Bil Enst Derg, 5(2): 368-388.
• Battarbee AN, Glover AV, Stamilio DM. 2020. Association between early amniotomy in labour induction and severe maternal and neonatal morbidity. Australian New Zealand J Obstet Gynaecol, 60(1): 108-114.
• Bay F, Bulut Ö. 2020. Doğum indüksiyonu: Maternal, fetal-neonatal etkileri, ebenin rolü. KTO Karatay Üniv Sağlık Bil Derg, 1(1): 4-14.
• Çırlak A, Erdemir F. 2013. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yatan bebeklerin ebeveynlerinin rahatlık düzeyi. Anadolu Hemş Sağlık Bil Derg, 16(2): 73-81.
• Creswell JW, Poth CN. 2016. Qualitative inquiry and research design: Choosing among five approaches. Sage Publications, New York, US, pp: 488.
• De Vivo V, Carbone L, Saccone G, Magoga G, De Vivo G, Locci M, Berghella V. 2020. Early amniotomy after cervical ripening for induction of labor: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. American J Obstet Gynecol, 222(4): 320-329.
• Güler A, Halıcıoğlu MB, Taşğın S. 2013. Sosyal bilimlerde nitel araştırma yöntemleri. Anmat Matbaacılık San. Ltd. Şti. Ankara, Türkiye, pp: 85-97.
• Gültekin İB, Al RA, Gültekin S, Dölen İ. 2016. Sublingual ve vajinal misoprostol ile doğum indüksiyonu sonrasında başarılı vajinal doğumu öngörmede sonografik servikal uzunluk ve bishop skorunun karşılaştırılması. Jinekol Obstet Neonatol Tıp Derg, 13(3): 107-111.
• Ingvarsson S, Schildmeijer K, Oscarsson M. 2020. Swedish midwives’ experiences and views of amniotomy: An interview study. Midwifery, 91: 102840.
• Jamaluddin A, Azhary JMK, Hong JGS, Hamdan M, Tan PC. 2023. Early versus delayed amniotomy with immediate oxytocin after Foley catheter cervical ripening in multiparous women with labor induction: A randomized controlled trial. Int J Gynecol Obstet, 160(2): 661-669.
• Karaçam Z, Ekmen H, Çalişir H. 2012. The use of perineal massage in the second stage of laborand follow-up of postpartum perineal outcomes. Health Care Women Int, 33(8): 697-718.
• Karaçam Z, Kurnaz D, Güneş G. 2017. Evaluating the contentand quality of intrapartum care in vaginal births: An example of a state hospital Turk J Obstet Gynecol, 14(2): 10-17.
• Karakoç H, Eriç J, Kul A. 2020. Amniyotominin eylem süresi ve maternal-fetal sonuçlar üzerine etkisi: Retrospektif analiz. Acta Medica Nicomedia, 3(1): 10-14.
• Kim SW, Nasioudis D, Levine LD. 2019. Role of early amniotomy with induced labor: a systematic review of literature and meta-analysis. American J Obstet Gynecol, 1(4): 100052.
• NICE. 2008. National Collaborating Centre for Women’sand Children’s Health. National Institute for Healt hand Clinical Excellence 2008. URL: www.nice.org.uk/nicemedia/live/41255.pdf (erişim tarihi: 20 Eylül 2023).
• Öztürk G, Çakaloz KD, Canbay Çoban A, Karaçam Z, Taşpınar A. 2018. Doğum eyleminde temel ebelik uygulamaları Z. Karaçam (Ed.), Temel Ebelik Uygulamaları Rehberler ve Değerlendirmeler. Nobel Tıp Yayıncılık, Ankara, Türkiye, pp: 266-269.
• Pınar S, Karaçam Z. 2018. Applying fundal pressure in the second stage of labour and its impact on mother and infant health. Health Care Women Int, 39(1): 110-125.
• Şaraldı HB, Bal H, Ekin P, Karacam Z. 2023. Doğumda İndüksiyon kullanma durumu ve acil sezaryen doğuma etkisi. Karya J Health Sci, 4(3): 192-198.
• T.C. Sağlık Bakanlığı. 2018. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Kadın ve Üreme Sağlığı Dairesi Başkanlığı. Anne dostu hastane değerlendirmeci rehberi. Sağlık Bakanlığı Yayınları, No: 1100, Ankara, Türkiye.
• Taşkın L. 2020. Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği: Amniyotomi, 16. Baskı. Akademisyen kitap evi Ankara, Türkiye, pp: 378.
• Tong A, Sainsbury P, Craig J. 2007. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Quality Health Care, 19(6): 349-357.
• Türkoğlu N, Yalçınöz Baysal H, Küçükoğlu S. 2014. Sağlıklı ve hasta bebeğe sahip annelerin doğum sonu depresyon düzeylerinin karşılaştırılması. Cumhuriyet Hemş Derg, 3(1): 1-8.
• Varvoutis MS, Sayres LC, Dotters-Katz SK. 2020. Is early amniotomy associated with higher likelihood of vaginal birth after cesarean? AJP Rep, 10(1): e3.
• WHO. 2018. World Health Organization recommendations on intrapartum care for a positive childbirth experience. World Health Organization. ISBN 978-92-4-155021.
• Yıldırım A, Simşek H. 2016. Sosyal bilimlerde nitel araştırma yöntemleri. Seçkin Yayıncılık, Ankara, Türkiye, pp: 430.
• Zeidi BM, Zare O, Kiapour A. 2024. Effect of early amniotomy on delivery outcome with/without cervical ripening: A systematic review and meta-analysis. Iranian J Nurs Midwif Res, 29(2): 152-158.