Burkholderia cepacia izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Burkholderia cepacia özellikle yoğun bakım hastalarında ve immunsüprese kişilerde artan oranlarda görülen fırsatçı enfeksiyonlara neden olmaktadır. Bu bakterinin birçok antibiyotiğe intrensek dirençli olması, hastane ortamında bulaşma olasılığının yüksek olması erken tanı ve tedavinin önemini artırmaktadır.

Çalışmada, hastanemizdeki çeşitli kliniklerden izole edilen B.cepacia suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı direnç oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır.

Materyal metot: Ocak 2015-Şubat 2017 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen 50 adet B. cepacia izolatlarının antimikrobiyal duyarlılıkları retrospektif olarak incelendi. Laboratuvara gönderilen tüm numuneler koyun kanlı agar, eozin metilen blue agar, çikolatamsı agara ekimleri yapıldı. İdentifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testi VITEK 2 otomatize sistemi (biomerieux, Fransa) ile yapıldı.

Bulgular: Hastaların 43’ü yoğun bakım ünitelerinde yatmakta idi. Hastaların yaş aralığı, 0-85 arasında değişmekteydi. İzole edilen suşlar üzerine en etkili antibiyotiklerin meropenem ve ceftazidim olduğu saptandı.

Tartışma ve sonuç: B.cepacia kompleks enfeksiyonlarının kontrolü için, akılcı ve uygun antibiyotik politikaları geliştirilmeli, kolonize veya enfekte hastalarda gerektiğinde izolasyon önlemleri alınmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• B.cepacia kompleks

Evaluation of antibiotic susceptibilities and clinical characteristics of Burkholderia cepacia isolates

Öz

Background: Burkholderia cepacia causes opportunistic infections in intensive care patients and in immunosuppressed people at increasing rates. The fact that this bacterium is intrinsically resistant to many antibiotics and the high probability of infection in the hospital environment increases the importance of early diagnosis and treatment. In the study, it was aimed to determine the resistance rates of B.cepacia strains isolated from various clinics in our hospital to various antibiotics.

 

Materials and Methods: Antimicrobial susceptibilities of 50 B. cepacia isolates isolated from various clinical specimens between January 2015 and February 2017 were retrospectively analyzed. all samples were sheep bloody agar, eosin methylene blue agar, chocolate agar cultivation. Identification and antibiotic susceptibility test were performed with the VITEK 2 automated system.

Results:  43 of the patients were in intensive care units. The age range of patients varied between 0-85. The most effective antibiotics on the isolated strains were meropenem and ceftazidime.

Discussion and Conclusion:  For the control of B. cepacia complex infections, rational and appropriate antibiotic policies should be developed, isolation measures should be taken when colonized or infected patients are needed,

Anahtar Kelimeler

• Burkholderia cepacia complex

Kaynakça

1. 1. Dizbay M, Tunccan OG, Sezer BE, Aktas F, Arman D. Nosocomial Burkholderia cepacia infections in a Turkish university hospital: a five-year surveillance. J Infect Dev Ctries. 2009;3(4):273–277.
2. 2. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Tıbbi Mikrobiyoloji. Atlas kitapçılık, çeviri editörü: Başustaoğlu A. 6. Baskı
3. 3. LiPuma JJ, Currie BJ, Lum GD, Vandamme PAR (Çeviren: G.Emektaş). Burkholderia, Stenotrophomonas, Ralstonia, Cupriavidus, Pandoraea, Brevundimonas, Comamonas, Delftia ve Acidovorax, “Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA (eds) (Çeviri ed: A.Başustaoğlu). Klinik Mikrobiyoloji, 9.baskı” kitabında s.749-69, Atlas Kitapçılık, Ankara (2009).
4. 4. Öztürk R. Çoklu ilaç dirençli Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia ile oluşan infeksiyon hastalıklarında antimikrobik tedavi. ANKEM 2008; 22(Ek 2): 36-43.
5. 5. Mahenthiralingam E, Baldwin A, Dowson CG. Burkholderia cepacia complex bacteria: opportunistic pathogens with important natural biology. J Appl Microbiol 2008; 104(6): 1539-51.
6. 6. Horasanlı S, Tolun V, Küçüker MA. İdrardan izole edilen Burkholderia cepacia suşları. İnfeksiyon Dergisi 1997; 11(4): 385-7.
7. 7. Koruk ST, Bayraktar M, Koruk İ, Yılmaz L. Üriner sistoskop kontaminasyonu sonrası gelişen hastane kaynaklı Burkholderia cepacia salgını. ANKEM 2010; 24(4): 193-7.
8. 8. Alvarez-Lerma F, Maull E, Terradas R, et al. Moisturizing body milk as a reservoir of Burkholderia cepacia: outbreak of nosocomial infection in a multidisciplinary intensive care unit. Crit Care 2008; 12(1): 10.

9. 9. KA. Rhodesa, H P Schweizera. Antibiotic resistance in Burkholderia species. Drug Resistance Updates 28 (2016) 82–9010. Orhan BAYLAN. Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda Sıklıkla Saptanan Bir Fırsatçı Patojen: Burkholderia cepacia Kompleksi; Mikrobiyol Bul 2012; 46(2):304-18
10. 11. S Srinivasan LC, Maj Gen N.C. Arora, VSMb, Col Kavita Sahai Report on the newly emerging nosocomial Burkholderia cepacia in a tertiary hospital. Medical journal armed forces india. 2016; 72: 50-3
11. 12. Leitao JH, Sousa SA, Ferreira AS, Ramos CG, Silva IN, Moreira LM. Pathogenicity, virulence factors, and strategies to fight against Burkholderia cepacia complex pathogens and related species. Appl Microbiol Biotechnol 2010; 87(1): 31-40.
12. 13. Binnet DH. Klinik örneklerden Burkholderia cepacia kompleksinin PCR tabanlı identifikasyonu. Doktora Tezi, 2006. Gazi Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü, Ankara
13. 14. LiPuma JJ, Currie BJ, Lum GD, Vandamme PAR. Burkholderia, Stenotrophomonas, Ralstonia, Cupriavidus, Pandoraea, Brevundimonas, Comamonas, Delftia, and Acidovorax. pp: 749-69. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA (eds), Manual of Clinical Microbiology. 2007, 9th ed. ASM Press, Washington, DC
14. 15. B Antony, EV Cherian, R Boloor, KV Shenoy. A sporadic outbreak of Burkholderia cepacia complex bacteremia in pediatric intensive care unit of a tertiary care hospital in coastal Karnataka, South India. Indian Journal of Pathologists and Microbiologists. 2016; 59 (2) : 197-99.
15. 16. Kaitwatcharachai C, Silpapojakul K, Jitsurong S, Kalnauwakul S. An outbreak of Burkholderia cepacia bacteremia in hemodialysis patients: an epidemiologic and molecular study. Am J Kidney Dis 2000; 36(1): 199-204.
16. 17. Ramsey AH, Skonieczny P, Coolidge DT, Kurzynski TA, Proctor ME, Davis JP. Burkholderia cepacia lower respiratory tract infection associated with exposure to a respiratory therapist. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22(7): 423-6.
17. 18. Risk factors of mortality for Burkholderia cepacia bacteremia in a tertiary hospital. In: IDSA 48th Annual Meeting Vancouver. October 21–24; 2010.
18. 19. Parlak M, Çıkman A, Güdücüoğlu H, Berktaş M, Bektaş A.Yoğun bakım ünitesinden izole edilen Burkholderıa Cepacıa suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnci. ANKEM Derg; 2012;26(1):16-19