Hemofili A Tanısı Almış Bir Hastada Meydana Gelmiş Odontojenik Apsenin Tedavisi: Olgu Sunumu
Öz
Hemofili A koagülasyon proteini olan faktör VIII eksikliği veya fonksiyon bozukluğu ile karakterize kalıtsal hemorajik bir bozukluktur. Bu eksiklik yaralanma, diş çekimi ve cerrahi işlemler sonrası uzamış kanamalara ve gecikmiş yara iyileşmesine neden olur. Bu raporda; Hemofili A tanısı almış hastada, uygulanan medikal tedavilere rağmen tekrarlayan submandibular apse ve tedavisi sunulmaktadır. Olgumuz; 23 yaşındaki erkek hasta olup sağ tarafında yüzünde ve boynunda gelişen şişlik ve ağrı şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Alınan anamnezinde hastanın ilk önce kulak burun boğaz kliniğine başvurduğu, buradaki tedavisini takiben şikayetlerinin tekrarlaması üzerine tarafımıza yönlendirildiği öğrenilmiştir. Yapılan klinik ve radyografik muayenesinde, apsenin sağ alt yirmi yaş dişinden kaynaklı olduğu tespit edilmiş ve dişin çekimi uygun görülmüştür. Hastaya işlem yapılmadan önce hematoloji uzmanıyla konsülte edilerek, hastaya işlem gününe kadar 3 gün süreyle antibiyotik, ağrı kesici ve kas gevşetici ilaç tedavisi uygulanarak ağız açıklığının artırılması sağlandı. İşlem günü hematolog tarafından hastaya faktör VIII yüklemesi yapılan hastada yirmi yaş dişi çekildi ve yara yeri süture edilerek kapatıldı. Postoperatif yapılan kontrollerde herhangi bir kanama veya iyileşmeyle ilgili problemi saptanmadan yara yeri iyileşti. Sonuç olarak; Hemofili A hastalığı hayati tehlike ihtiva edebilen önemli bir sistemik hastalıktır. Bu tanıyı almış hastalarda cerrahi işlemler hematoloğun kontrolünde en uygun steril şartlarda uygun kan değerleri sağlanarak yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1: Kulkarni R, Soucie JM. Pediatric hemophilia: A review. Semin Thromb Hemost 2011; 37: 737-744.
- Referans 2: Seck M, Faye BF, Sall A, et al. Bleeding risk assessment in hemophilia A carriers from Dakar, Senegal. Blood Coagul Fibrinolysis 2017; 28: 642-645.
- 3: Lanzkowsky P. Manual of pediatric hematology and oncology. 5th ed. London: Elsevier; 2011.p.396-409.
- 4: Bennetts NA, Mergelmeyer JE, Reimer EJ, Melville JC. Initial Manifestation of Acquired Hemophilia A After a Routine Tooth Extraction. A Case Report and Literature Review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2018; 76(3): 490-494.
- 5: Kazancioglu HO, Ak G. Faktör VIII’e Karşı İnhibitör Gelişen Hemofili Hastalarında Dental Tedavi Yaklaşımı. Cumhuriyet Dental Journal 2010; 13(2): 101-105.
- 6: Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP, et al. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia 2013; 19: e1-e47.
- 7: Caglar K, Cetinkaya A, Aytac S. Use of recombinant factor VIIa for bleeding in children with Glanzmann thrombasthenia. Pediatr Hematol Oncol 2003; 20: 435-438.
- 8: Alegbeleye BJ. Deep neck infection and descending mediastinitis as lethal complications of dentoalveolar infection: two rare case reports. Journal of medical case reports 2018; 12(1): 195.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Olgu Sunumu
Yazarlar
Bilal Ege
*
0000-0002-1279-0893
Türkiye
Abdüssamed Geyik
0000-0002-8386-8619
Türkiye
Mustafa Utkun
Bu kişi benim
0000-0003-3735-9714
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
21 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
24 Kasım 2018
Kabul Tarihi
2 Aralık 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 2 Sayı: 3