A Case of Keratitis Due to Bacillus cereus in a Patient Using Contact Lens

Öz

Bacillus cereus is a gram-positive bacillus that is abundant in air, water and soil, which can be spore, aerobic or facultative anaerobic. Bacterial keratitis is a disease of ocular infection characterized by inflammation and tissue destruction caused by bacterial infection of the cornea. Although B.cereus is rarely a causative agent of kerattitis, it can cause destructive effects in the eye and cause infections that rapidly cause vision loss. Here, contact lens wear, ocular surface diseases, corneal trauma, use of immunosuppressive drugs, postocular surgery and corneal graft are risk factors for bacterial keratitis. This case report presents a case of keratitis in a patient using contact lenses contaminated with B.cereus. Data from the literature are believed to be the first reported B.cereus induced keratitis cases from Turkey are examined. It was learned that a 28-year-old female patient who applied to our ophthalmology clinic with stinging sensation, pain and swelling in her left eye did not remove her lens at night and was beaten although she was in the contact lens eye about a month ago. Lens solution and eye swab material were sent to microbiology laboratory for culture. The next day, the bacteria were identified by mass spectrometry (VITEK MS®, bioMérieux, France) and the bacteria were identified as B.cereus. After 10 days of treatment with topical moxifloxacin eye drops (5X1), artificial tears per hour and eye pomade (2X1), keratitis was completely healed.

Anahtar Kelimeler

• Bacillus cereus,bacterial keratitis,contact lens,trauma

Kontakt Lens Kullanan Bir Hastada Bacillus cereus’ a Bağlı Keratit Olgusu

Öz

Bacillus cereus hava, su ve toprakta bol miktarda bulunan, sporlu, aerobik ya da fakültatif anaerobik olabilen gram pozitif basildir. Bakteriyel keratit, korneanın bakteriyel enfeksiyonu sonucu gelişen inflamasyon ve doku yıkımı ile karakterize oküler enfeksiyon hastalığıdır. B.cereus, çok nadiren kerattit etkeni olmakla beraber gözde yıkıcı etkiler oluşturarak hızla görme kaybına neden olan enfeksiyonlara yol açabilmektedir. Burada Kontakt lens kullanımı, oküler yüzey hastalıkları, kornea travması, immünosüpresif ilaçların kullanımı, postoküler cerrahi ve kornea grefti bakteriyel keratit için risk faktörlerini oluşturmaktadır. Bu vaka sunumunda B.cereus ile kontamine olmuş kontakt lens kullanan hastada gerçekleşen keratit olgusu sunulmaktadır. Literatür verileri incelendiğinde Türkiye’den bildirilen B.cereus kaynaklı ilk keratit olgusu olduğu düşünülmektedir. Hastanemizin göz polikliniğine sol gözünde batma hissi, ağrı ve şişlik nedeni ile başvuran ve kontakt lens kullanan 28 yaşındaki kadın hastanın gece yatarken lensini çıkarmadığı ve yaklaşık bir ay önce kontakt lens gözünde bulunduğu halde darp edildiği öğrenildi. Lens solüsyonu ve göz sürüntü materyali kültür amacı ile mikrobiyoloji laboratuvarına gönderildi. Ertesi gün üreyen bakterinin kütle spektrometrisi (VITEK MS®, bioMérieux, Fransa) ile identifikasyonu yapılarak bakterinin B.cereus olduğu saptandı. Topikal moksifloksasin göz damlası (5X1), saat başı suni gözyaşı ve göz pomadı (2X1) ile 10 günlük tedavi sonrası hastada keratitin tamamen iyileştiği saptandı.

Anahtar Kelimeler

• Bacillus cereus,keratit,kontakt lens,travma

Kaynakça

1. 1. Pinna A, Sechi LA, Zanetti S, et al. Bacillus cereus Keratitis Associated with Contact Lens Wear American Academy of Ophthalmology 2001: (01);161-642.
2. 2. Johns Hopkins Center for Health Security, centerforhealthsecurity.org (Son Erişim Tarihi: 15.12.2019)
3. 3. https://wickhamlabs.co.uk/technical-resource-centre/fact-sheet-bacillus-subtilis/(Son Erişim Tarihi: 15.12.2019)
4. 4. https://www.selfhacked.com/blog/b-subtilis/ (Son Erişim Tarihi: 15.12.2019)
5. 5. Turhanoğlu NM, Vural DG. Yanıkta izole edilen Bacillus licheniformis Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 2016; 73(3): 267 – 270.
6. 6. Kalaylı E, Beyatlı Y. Bacillus Cinsi Bakterilerin Antimikrobiyal Aktiviteleri, PHB Üretimleri ve Plazmid DNA’ları. Orlab On-Line Mikrobiyoloji Derg, 2003; 12: 4-35.
7. 7. Schnepf E, Crickmore N, Rie JV, et al. Bacillus thuringiensis and its pesticidal crystal proteins, Microbiol. Mol. Biol. Rev. 62 (1998) 775e806.
8. 8. Hernandez E, Ramisse F, Ducoureau JP, et al. Bacillus thuringiensis subsp. konkunian (serotype H34) superinfection case report and experimental evidence of pathogenicity in immunosuppressed mice, J. Clin. Microbiol. 1998: (36) 2138e2139.

9. 9. Drobniewski FA. Bacillus cereus and related species. Clin Microbiol Rev 1993; 6(4):324-38.
10. 10. Demir SÖ, Durmuş MA, Karagenç AÖ, et al. Bacillus cereus’un Etken Olduğu Kateter İlişkili Kan Akımı Enfeksiyonu Çocuk Dergisi 16(1-2):39-42, 2016.
11. 11. Davenport R, Smith C. Panophthalmitis due to an organism of the Bacillus subtilis group. Br J Ophthalmol 1952;36:389–92.
12. 12. van Bijsterveld OP, Richards RD. Bacillus infections of the cornea. Arch Ophthalmol 1965;74:91–5.
13. 13. Al-Mujaini A, Al-Kharusi N, Thakral A, et al. Bacterial Keratitis: Perspective on Epidemiology, Clinico-Pathogenesis, Diagnosis and Treatment SQU Med J. 2009: 9(2);184-195.
14. 14. Bourcier T, Thomas F, Borderie V, et al. Bacterial keratitis: predisposing factors, clinical and microbiological review of 300 cases Br J Ophthalmol 2003;87:834–838.
15. 15. Bottone EJ. Bacillus cereus, a Volatile Human Pathogen Clinical Microbiology Reviews, Apr. 2010, p. 382–398.
16. 16. Donzis PB, Mondino BJ, Weissman BA, Bruckner DA. Microbial contamination of contact lens care systems. Am J Ophthalmol 1987;104:325–33.
17. 17. Logan NA, Turnbull PCB. Bacillus and recently derived genera. In: Murray PR, editor-in-chief. Manual of Clinical Microbiology, 7th ed. Washington, DC: American Society for Microbiology, 1999; chap. 23.
18. 18. Güler M, Kurtj , Evren Ö, ve ark. Yöremizdeki Bakteriyel Keratitlerin Klinik ve Mikrobiyolojik Özellikleri Fırat Tıp Dergisi 2008;13(4): 235-238.
19. 19. Tabbara KF, Tarabay N. Bacillus licheniformis corneal ulcer. Am J Ophthalmol 1979;87:717–9.