Crown Fracture Case and Complications

Öz

When the treatment of dental trauma cases is late, success decreases and complicated approaches are needed. This case report aims to present the problems encountered in the late intervention of the uncomplicated crown fracture, treatments applications and results of 1-year follow-up. In the intraoral examination of an eight-year-old male patient who applied to our clinic there was an uncomplicated crown fracture in the permanent left upper incisor. Radiological examination showed that the root development of the tooth is incomplete and there was a lesion in the apical region. Root canal treatment was started immediately and calcium hydroxide was placed in the root canal. 2 weeks later a triple antibiotic paste was placed for 2 weeks for disinfection of the root canal. At the next appointment, it was taken a culture sample after placing a drain in the root canal due to recurrent infection and drainage. Following the discontinuation drainage, the drain was removed, calcium hydroxide was placed for 2 more weeks, and the permanent filling was completed by Mineral Trioxide Aggregate. In the dental volumetric tomography taken due to the mobility of the relevant tooth, severe hard tissue loss was observed and then apical resection procedure was applied by applying splint. No pathological condition was observed in the follow-up periods of 3, 6 and 12 months, and hard tissue formation was observed on the received radiography. It is very important to inform patients and their families about post-traumatic treatment approaches.

Anahtar Kelimeler

• Dental trauma
• uncomplicated crown fractures
• pediatric dentistry

Kron Kırığı Vakası ve Komplikasyonları

Öz

Dental travma vakalarının tedavisi geç kaldığında, tedavi başarısı azalır ve kompleks yaklaşımlar gerekir. Bu olgu sunumunda komplike olmayan kron kırığının geç müdahalesinde karşılaşılan problemler, tedavi uygulamaları ve 1 yıllık takip sonuçları sunulmuştur. Kliniğimize başvuran sekiz yaşında erkek hastanın yapılan intraoral muayenesinde, daimi sol üst kesici dişinde komplike olmayan kron kırığı mevcuttu. Radyolojik incelemede dişin kök gelişiminin tamamlanmadığı ve apikal bölgede lezyon olduğu görüldü. Hemen kök kanal tedavisine başlandı ve kök kanalına kalsiyum hidroksit yerleştirildi. 2 hafta kalsiyum hidroksit uygulamasının ardından kök kanalının dezenfeksiyonu için 2 hafta boyunca üçlü antibiyotik patı uygulandı. Bir sonraki randevuda, tekrarlayan enfeksiyon ve drenaj nedeniyle kök kanalına dren yerleştirildikten sonra kültür örneği alındı. Drenajın sonlanmasının ardından dren çıkarıldı, kök kanalına 2 hafta daha kalsiyum hidroksit uygulandı ve takibinde kök kanalının kalıcı dolgusu Mineral Trioksit Agregat ile yapıldı. İlgili dişin mobilitesi nedeniyle alınan dental volumetrik tomografide şiddetli sert doku kaybı görüldü ve ardından splint uygulanarak apikal rezeksiyon prosedürü uygulandı. 3, 6 ve 12 aylık takip periyotlarında patolojik bir durum gözlenmedi ve alınan radyografide sert doku oluşumu gözlendi. Hastaların ve ailelerinin travma sonrası tedavi yaklaşımları hakkında bilgilendirilmesi çok önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Dental travma
• komplike olmayan kron kırığı
• çocuk diş hekimliği

Kaynakça

1. 1. Castro JC, Poi WR, Manfrin TM, et al. Analysis of the crown fractures and crown-root fractures due to dental trauma assisted by the Integrated Clinic from 1992 to 2002. Dent Traumatol. 2005; 21: 121-126.
2. 2. Gungor HC. Management of crown-related fractures in children: an update review. Dent Traumatol. 2014; 30: 88-99.
3. 3. Zaleckiene V, Peciuliene V, Brukiene V, et al. Traumatic dental injuries: Etiology, prevalence and possible outcomes. Stomatologija. 2014; 16: 7-14.
4. 4. Viduskalne I, Care R. Analysis of the crown fractures and factors affecting pulp survival due to dental trauma. Stomatologija. 2010; 12: 109-115.
5. 5. Wang C, Qin M, Guan Y. Analysis of pulp prognosis in 603 permanent teeth with uncomplicated crown fracture with or without luxation. Dent Traumatol. 2014; 30: 333-337.
6. 6. Olsburgh S, Jacoby T, Krejci I. Crown fractures in the permanent dentition: Pulpal and restorative considerations. Dent Traumatol. 2002; 18: 103-115.
7. 7. Ünal M, Tuğut F, Demir H. Travmatik komplike kuron kırığı ve lateral lüksasyon tedavisinin üç yıllık takibi: Olgu Raporu. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. 2013; 23(3) : 380-384.
8. 8. Güler Ç, Demir P, Kızılcı E, et al. Malatya’da Travmatik Dental Yaralanmalar: Bir Retrospektif Çalışma. Türkiye Klinikleri J Dental Sci. 2015; 21(3): 189-95

9. 9. Ayna B, Hamamcı N, Çelenk S, et al. Travma sonucu oluşan kron kırıklarının multidisipliner yaklaşımla tedavisi. Süleyman Demirel Ünv Diş Hek Fak Derg. 2009; 1: 49-53.
10. 10. Kaya S, Ayaz SG. Ekstrusiv lüksasyon ve komplike olmayan kron fraktürü: İki olgu sunumu. GÜ Diş Hek Fak Derg. 2011; 28(2): 109-114.
11. 11. Siqueira Jr JF, Rocas IN. Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. J Endod. 2008; 34(11): 1291-1301.
12. 12. Nair PN. On the causes of persistent apical periodontitis: A review. Int Endod J. 2006; 39: 249-281.