Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi

Yıl 2023, Cilt: 10 Sayı: 3, 261 - 264, 28.09.2023
https://doi.org/10.34087/cbusbed.1327356

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı Vazovagal senkoplu hastalarda hemodinamik mekanizmayı etkileyebilecek kardiyovasküler otonomik modülasyonlardan biri olan arteriyel sertlik parametrelerini değerlendirmek.
Gereç ve yöntemler: Çalışmamız retrospektif bir çalışmadır. Ocak 2012-Ocak 2016 tarihleri arasında kardiyoloji polikliniğine başvuran en az iki senkop atağı olan ve eğik masa testi pozitif olan 42 hastanın eğik masa testi sonuçlarını ve arteriyel sertlik parametrelerini topladık. Kontrol grubu olarak da yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 41 kişi aldık. Hastalardan damar özelliklerini etkileyebilecek durumları olan, ritim bozukluğu ve psikiyatrik bozukluğu olan hastaları çalışma dışı bıraktık. Hastaların arteriyel sertlik ölçümleri, tilt testi sonuçları, tıbbi öyküleri, sosyodemografik ve klinik bilgileri ile ilgili veriler tıbbi kayıtlarından elde edildi. Arteriyel sertliğinin belirteçleri olarak augmentasyon indeksi, merkezi nabız basıncı ve karotid ila radyal nabız dalga hızı dahil olmak üzere merkezi aort basıncı parametreleri elde edildi. Ardından 2 grup arasında değişkenler karşılaştırıldı.
Bulgular: Periferik sistolik (125 ± 16,6 ve 121,1 ± 14,9, p: 0,31) ve diyastolik kan basınçları (79,6 ± 8,9 ve 77,7 ± 9,7, p: 0,38) VVS ve kontrol grupları arasında benzerdi. Merkezi sistolik kan basınçları ve merkezi güçlendirme basınçları da gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Vazovagal senkoplu hastalarda nabız dalga hızı sağlıklı kontrollere göre anlamlı derecede düşüktü (5.4 (1.4) and 5.9 (1.8), p= 0.04). Aort augmentasyon indeksi gruplar arasında istatistiksel olarak farklı olmasa da hasta grubunda daha yüksek bulduk.
Sonuç: Çalışmamızda VVS grubunda nabız dalga yayılımı sağlıklı gruba göre daha düşük bulundu. Bu sonuçlar VVS hastalarında patofizyolojinin anlaşılmasına katkıda bulunabilir. Vazovagal senkoplu hastalarda nabız dalga hızının önemini anlamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Kaynakça

  • 1. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39:1883- 1948.
  • 2. Shen W-K, Sheldon RS, Benditt DG, et al. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syn- cope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2017;70:e39-e110.
  • 3. Kidd SK, Doughty C, Goldhaber SZ. Syncope (fainting). Circulation. 2016;133:e600-e602.
  • 4. Palatini P, Casiglia E, Gąsowski J, Głuszek J, Jankowski P, Narkiewicz K, Saladini F, Stolarz-Skrzypek K, Tikhonoff V, Van Bortel L, Wojciechowska W, Kawecka-Jaszcz K. Arterial stiffness, central hemodynamics, and cardiovascular risk in hypertension. Vascular health and risk management. 2011:725-39
  • 5. Hirata K, Kawakami M, O'Rourke MF. Pulse wave analysis and pulse wave velocity: a review of blood pressure interpretation 100 years after Korotkov. Circ J. 2006;70:1231-1239.
  • 6. Brunner EJ, Shipley MJ, Witte DR, et al. Arterial stiffness, physical function, and functional limitation: the Whitehall II study. Hyperten- sion. 2011;57:1003-1009.
  • 7. Li Y, Jiang B, Keehn L, et al. Hemodynamic mechanism of the age- related increase in pulse pressure in women. Hypertension. 2019;73: 1018-1024.
  • 8. Mitchell GF, Parise H, Benjamin EJ, et al. Changes in arterial stiffness and wave reflection with advancing age in healthy men and women: the Framingham Heart Study. Hypertension. 2004;43:1239-1245.
  • 9. Chen CH, Hu HH, Lin YP, Chern CM, Hsu TL, Ding PYA. Increased arterial wave reflection may predispose syncopal attacks. Clin Cardiol. 2000;23:825-830. 10. Safar ME. Peripheral pulse pressure, large arteries, and microvessels. Am Heart Assoc. 2004;44:121-122.
  • 11. Middeke M. The pioneer in hemodynamics and pulse-wave analysis, Otto Frank. J Am Soc Hypertens. 2016;10:290-296.
  • 12. Sucu MM, Davutoglu V, Akcay M, et al. Aortic elastic properties of patients with neurocardiogenic syncope. Pacing Clin Electrophysiol. 2009;32:1417-1421
  • 13. Shinohara T, Ebata Y, Ayabe R, et al. Cardiac autonomic dysfunction in patients with head-up tilt test-induced vasovagal syncope. Pacing Clin Electrophysiol. 2014;37:1694-1701
  • 14. Kochiadakis G, Marketou M, Koukouraki S, et al. Cardiac autonomic disturbances in patients with vasovagal syndrome: comparison between iodine-123-metaiodobenzylguanidine myocardial scintigra- phy and heart rate variability. Europace. 2012;14:1352-1358
  • 15. Kaufmann H, Norcliffe-Kaufmann L, Palma JA. Baroreflex dysfunc- tion. N Engl J Med. 2020;382:163-178.
  • 16. Elbey MA, Atilgan Z, Cil H, et al. Carotid artery stiffness in patients with neurally mediated syncope. J Ultrasound Med. 2012;31:1431- 1435
  • 17. Flevari PP, Livanis EG, Theodorakis GN, et al. Baroreflexes in vasova- gal syncope: two types of abnormal response. Pacing Clin Electro- physiol. 2002;25:1315-1323

The Evaluation of Arterial Stiffness and Pulse Wave Velocity in Patients with Vasovagal Syncope

Yıl 2023, Cilt: 10 Sayı: 3, 261 - 264, 28.09.2023
https://doi.org/10.34087/cbusbed.1327356

Öz

Objective: The aim of our study is to evaluate the arterial stiffness parameters that one of cardio-vascular autonomic modulation that may influence the hemodynamic mechanism in patients with Vasovagal syncope.
Method: This is a retrospective study. We collected the head-up tilt test results and arterial stiffness parameters of 42 patients with at least two syncopal attack and positive head-up tilt test were enrolled in the study between January 2015 and January 2016. We evaluated also 41, age and sex matched, healthy subjects. We excluded patients with conditions that can affect vascular properties and those with arrhythmias and psychiatric disorders. Data regarding the patients’arterial stiffness, head-up tilt test, medical history, and sociodemographic and clinical information were obtained from their medical records. Central aortic pressure parameters including augmentation index ,central pulse pressure and carotid to radial pulse wave velocity (PWV) as markers of aortic stiffness were obtained. The variables were compared between the 2 groups.
Results: Peripheral systolic (125 ± 16.6 and 121.1 ± 14.9, p= 0.31) and diastolic blood pressures (79.6 ± 8.9 and 77.7 ± 9.7, p= 0.38) were similar between VVS and control groups. Central systolic blood pressures and central augmentation pressures also did not significantly differ between groups. In patients with vasovagal syncope, the PWV was significantly lower than the healthy controls (5.4 (1.4) and 5.9 (1.8), p= 0.04). Although aortic augmentation index (AIx) isn’t statistically different between the groups, we found higher at the patient group
Conclusion: In our study, PWV was found to be lower in the VVS group compared to the healthy group. These results may contribute to the understanding of the pathophysiology in VVS patients. Further studies are needed to understand the importance of PWV in patients with vasovagal syncope

Kaynakça

  • 1. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39:1883- 1948.
  • 2. Shen W-K, Sheldon RS, Benditt DG, et al. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syn- cope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2017;70:e39-e110.
  • 3. Kidd SK, Doughty C, Goldhaber SZ. Syncope (fainting). Circulation. 2016;133:e600-e602.
  • 4. Palatini P, Casiglia E, Gąsowski J, Głuszek J, Jankowski P, Narkiewicz K, Saladini F, Stolarz-Skrzypek K, Tikhonoff V, Van Bortel L, Wojciechowska W, Kawecka-Jaszcz K. Arterial stiffness, central hemodynamics, and cardiovascular risk in hypertension. Vascular health and risk management. 2011:725-39
  • 5. Hirata K, Kawakami M, O'Rourke MF. Pulse wave analysis and pulse wave velocity: a review of blood pressure interpretation 100 years after Korotkov. Circ J. 2006;70:1231-1239.
  • 6. Brunner EJ, Shipley MJ, Witte DR, et al. Arterial stiffness, physical function, and functional limitation: the Whitehall II study. Hyperten- sion. 2011;57:1003-1009.
  • 7. Li Y, Jiang B, Keehn L, et al. Hemodynamic mechanism of the age- related increase in pulse pressure in women. Hypertension. 2019;73: 1018-1024.
  • 8. Mitchell GF, Parise H, Benjamin EJ, et al. Changes in arterial stiffness and wave reflection with advancing age in healthy men and women: the Framingham Heart Study. Hypertension. 2004;43:1239-1245.
  • 9. Chen CH, Hu HH, Lin YP, Chern CM, Hsu TL, Ding PYA. Increased arterial wave reflection may predispose syncopal attacks. Clin Cardiol. 2000;23:825-830. 10. Safar ME. Peripheral pulse pressure, large arteries, and microvessels. Am Heart Assoc. 2004;44:121-122.
  • 11. Middeke M. The pioneer in hemodynamics and pulse-wave analysis, Otto Frank. J Am Soc Hypertens. 2016;10:290-296.
  • 12. Sucu MM, Davutoglu V, Akcay M, et al. Aortic elastic properties of patients with neurocardiogenic syncope. Pacing Clin Electrophysiol. 2009;32:1417-1421
  • 13. Shinohara T, Ebata Y, Ayabe R, et al. Cardiac autonomic dysfunction in patients with head-up tilt test-induced vasovagal syncope. Pacing Clin Electrophysiol. 2014;37:1694-1701
  • 14. Kochiadakis G, Marketou M, Koukouraki S, et al. Cardiac autonomic disturbances in patients with vasovagal syndrome: comparison between iodine-123-metaiodobenzylguanidine myocardial scintigra- phy and heart rate variability. Europace. 2012;14:1352-1358
  • 15. Kaufmann H, Norcliffe-Kaufmann L, Palma JA. Baroreflex dysfunc- tion. N Engl J Med. 2020;382:163-178.
  • 16. Elbey MA, Atilgan Z, Cil H, et al. Carotid artery stiffness in patients with neurally mediated syncope. J Ultrasound Med. 2012;31:1431- 1435
  • 17. Flevari PP, Livanis EG, Theodorakis GN, et al. Baroreflexes in vasova- gal syncope: two types of abnormal response. Pacing Clin Electro- physiol. 2002;25:1315-1323
Toplam 16 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Kardiyovasküler Tıp ve Hematoloji (Diğer)
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Erkan Alpaslan 0000-0003-2897-3106

Sedat Taş 0000-0001-8086-1318

Ümmü Taş 0000-0002-3725-2944

Ebru Ozpelıt 0000-0002-2662-6058

Yayımlanma Tarihi 28 Eylül 2023
Yayımlandığı Sayı Yıl 2023 Cilt: 10 Sayı: 3

Kaynak Göster

APA Alpaslan, E., Taş, S., Taş, Ü., Ozpelıt, E. (2023). Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 10(3), 261-264. https://doi.org/10.34087/cbusbed.1327356
AMA Alpaslan E, Taş S, Taş Ü, Ozpelıt E. Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi. CBU-SBED. Eylül 2023;10(3):261-264. doi:10.34087/cbusbed.1327356
Chicago Alpaslan, Erkan, Sedat Taş, Ümmü Taş, ve Ebru Ozpelıt. “Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik Ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi”. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 10, sy. 3 (Eylül 2023): 261-64. https://doi.org/10.34087/cbusbed.1327356.
EndNote Alpaslan E, Taş S, Taş Ü, Ozpelıt E (01 Eylül 2023) Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 10 3 261–264.
IEEE E. Alpaslan, S. Taş, Ü. Taş, ve E. Ozpelıt, “Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi”, CBU-SBED, c. 10, sy. 3, ss. 261–264, 2023, doi: 10.34087/cbusbed.1327356.
ISNAD Alpaslan, Erkan vd. “Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik Ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi”. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 10/3 (Eylül 2023), 261-264. https://doi.org/10.34087/cbusbed.1327356.
JAMA Alpaslan E, Taş S, Taş Ü, Ozpelıt E. Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi. CBU-SBED. 2023;10:261–264.
MLA Alpaslan, Erkan vd. “Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik Ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi”. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, c. 10, sy. 3, 2023, ss. 261-4, doi:10.34087/cbusbed.1327356.
Vancouver Alpaslan E, Taş S, Taş Ü, Ozpelıt E. Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi. CBU-SBED. 2023;10(3):261-4.