Araştırma Makalesi

Karaciğer dev hemanjiyomlarinin tedavisinde bleomisin ve lipiodol karışımı ile kemoembolizasyonun güvenilirliği ve etkinliği

Cilt: 47 Sayı: 1 31 Mart 2022
Umur Anıl Pehlivan *, Tuğsan Ballı , Kairgeldy Aikimbaev
PDF İndir
EN TR

Karaciğer dev hemanjiyomlarinin tedavisinde bleomisin ve lipiodol karışımı ile kemoembolizasyonun güvenilirliği ve etkinliği

Öz

Amaç: Bu retrospektif gözlemsel çalışmanın amacı, karaciğer dev hemanjiyomlarının tedavisinde uygulanan bleomisin ve lipiodol karışımı ile transarteryal kemoembolizasyon (TAKE) tedavisinin güvenilirliğini ve etkinliğini değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Ekim 2014 ile Ocak 2020 tarihleri arasında bleomisin ve lipiodol karışımı ile TAKE uygulanan ve takip edilen 24 dev hemanjiyomu olan ardışık 21 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastaların işlem öncesi ve sonrası dev hemanjiyom boyutları, hacimleri, bası bulguları not edilmiştir.. Bulgular: Bu çalışmada tedavi uygulanmış toplam 24 hemanjiyomu olan 21 hasta (14’ü [%66.6] kadın) istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Hastaların medyan yaşı 47’dir (min-max: 35-69 yaş). Hastaların TAKE sonrası medyan takip süresi, 26.2 aydır (min-max: 5.5-48.5 ay). İki hasta dışında tüm hastalara tek seans TAKE uygulandı. Dev hemanjiyomların medyan boyutu, TAKE öncesi 96 mm (min-max: 41-210 mm), TAKE sonrası 61 mm’dir (min-max: 20-120 mm). Dev hemanjiyomların TAKE öncesi medyan hacmi 240.79 ml (min-max: 13.13-2628.62 ml); TAKE sonrası 61 ml’dir (min-max: 3.02-831.16 ml). Hem boyut hem de hacimsel azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Herhangi bir majör komplikasyon gözlemlenmedi Sonuç: Bleomisin ve lipiodol karışımı ile TAKE düşük komplikasyon oranı nedeniyle güvenilir bir yöntemdir. Dev hemanjiyomlarda anlamlı ölçüde küçülme sağlaması nedeniyle, etkin bir yöntemdir. Cerrahi tedavinin uygun olmadığı dev hemanjiyomlu hastalarda alternatif olabilir.

Anahtar Kelimeler

Karaciğer , dev hemanjiyom , Bleomisin , Lipiodol , transarteryal kemoembolizasyon

Kaynakça

  1. Choi BY, Nguyen MH. The Diagnosis and Management of Benign Hepatic Tumors. J Clin Gastroenterol 2005;39:401-12.
  2. Yehuda AG, Huvos AG, Fortner JG. Giant Hemangiomas of the Liver. Ann Surg. 1970;172:239-45.
  3. Duxbury MS, Garden OJ. Giant Haemangioma of the Liver: Observation or Resection? Dig Surg. 2010;27:7-11.
  4. Yamamoto T, Kawarada Y, Yano T, Noguchi T, Mizumoto R. Spontaneous Rupture of Hemangioma of the Liver: Treatment with Transcatheter Hepatic Arterial Embolization. Am J Gastroenterol. 1991;86:1645-49.
  5. Erdogan D, Busch OR, van Delden OM, Bennink RJ, ten Kate FJ, Gouma DJ, et al. Management of Liver Hemangiomas According to Size and Symptoms. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22:1953-58.
  6. Ribeiro MAF Jr, Papaiordanou, Gonçalves FJM, Chaib E. Spontaneous rupture of hepatic hemangiomas: A review of the literature. World J Hepatol. 2010;2:428-33.
  7. Tsai CC, Yen TC, Tzen KY. The Value of Tc-99m Red Blood Cell SPECT in Differentiating Giant Cavernous Hemangioma of the Liver from Other Liver Solid Masses. Clin Nuc Med. 2002;27:578-81.
  8. Schnelldorfer T, Ware AL, Smoot R, Schleck CD, Harmsen WS, Nagorney DM. Management of Giant Hemangioma of the Liver: Resection versus Observation. J Am Coll Surg. 2010;211:724-30. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.08.006.
  9. Bozkaya H, Çınar C, Ünalp ÖV, Parildar M, Oran İ. Unusual Treatment of Kasabach-Merritt Syndrome Secondary to Hepatic Hemangioma: Embolization with Bleomycin. Wien Klin Wochenschr. 2015;127:488-90.
  10. Smith AAH, Nelson M. High-Output Heart Failure from a Hepatic Hemangioma With Exertion-Induced Hypoxia. Am J Cardiol. 2016;117:157-58.

Kaynak Göster

MLA
Pehlivan, Umur Anıl, vd. “Karaciğer dev hemanjiyomlarinin tedavisinde bleomisin ve lipiodol karışımı ile kemoembolizasyonun güvenilirliği ve etkinliği”. Cukurova Medical Journal, c. 47, sy 1, Mart 2022, ss. 310-21, doi:10.17826/cumj.1035544.