Araştırma Makalesi

Yaşlı yetişkinlerde osteoporoz tedavisinde antirezorptif ajanların karşılaştırılması

Cilt: 47 Sayı: 3 30 Eylül 2022
PDF İndir
TR EN

Yaşlı yetişkinlerde osteoporoz tedavisinde antirezorptif ajanların karşılaştırılması

Öz

Amaç: Yaşlı popülasyonda anti-osteoporotik ilaçların etkinliğini karşılaştıran az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmada yaşlı yetişkinlerde alendronat, zoledronik asit ve denosumabın etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 65 yaş ve üzeri osteoporozlu toplam 350 yaşlı dahil edildi. Alendronat, zoledronik asit ve denosumab alan hasta sayısı sırasıyla 111, 121 ve 118 idi. Kemik mineral yoğunluğu (KMY) başlangıçta ve 24. ayda çift enerjili x-ışını absorpsiyometri (DXA) taramaları yapılarak ölçüldü. Bulgular: Hastaların yaşı, komorbiditeleri ve laboratuvar analiz sonuçları benzerdi. Tedavi grupları arasında femur boynunda KMY yanıtında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken (alendronat, zoledronik asit ve denosumab için başlangıç KMY'leri sırasıyla 0,61, 0,59 ve 0,58 iken 24. ay KMY'leri sırasıyla 0,62, 0,60 ve 0,59 idi), alendronat ve zoledronik asitin lomber omurga KMY'sini denosumab'dan daha fazla iyileştirdiğini bulduk (alendronat, zoledronik asit ve denosumab için başlangıç KMY'leri sırasıyla 0,74, 0,74 ve 0,71 iken, 24. ay KMY'leri sırasıyla 0,77, 0,78 ve 0,73 idi). Sonuç: Bu çalışma, parenteral antirezorptif ajanlar gibi, alendronatın da yaşlı osteoporotik yetişkinlerde istenilen KMY yanıtını ortaya çıkarabildiğini göstermiştir. Çalışmamızın sonuçları yaşlı bireylerde osteoporoz tedavisine rehberlik edebilir.

Anahtar Kelimeler

Yaşlı yetişkinler , osteoporoz , alendronat , zoledronik asit , denosumab

Kaynakça

  1. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int a J Establ as result Coop between Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA. 2014 Oct;25(10):2359–81.
  2. Adami S, Bertoldo F, Brandi ML, Cepollaro C, Filipponi P, Fiore E, et al. [Guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of osteoporosis]. Reumatismo. 2009;61(4):260–84.
  3. Kanis JA. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report [Internet]. Available from: http//www. shef. ac. uk/FRAX, 2008
  4. Bone HG, Hosking D, Devogelaer J-P, Tucci JR, Emkey RD, Tonino RP, et al. Ten years’ experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women. N Engl J Med. 2004 Mar;350(12):1189–99.
  5. Black DM, Delmas PD, Eastell R, Reid IR, Boonen S, Cauley JA, et al. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med. 2007 May;356(18):1809–22.
  6. Lacey DL, Boyle WJ, Simonet WS, Kostenuik PJ, Dougall WC, Sullivan JK, et al. Bench to bedside: elucidation of the OPG-RANK-RANKL pathway and the development of denosumab. Nat Rev Drug Discov. 2012 May;11(5):401–19.
  7. Bone HG, Wagman RB, Brandi ML, Brown JP, Chapurlat R, Cummings SR, et al. 10 years of denosumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis: results from the phase 3 randomized FREEDOM trial and open-label extension. lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Jul;5(7):513–23.
  8. Lin T, Wang C, Cai X-Z, Zhao X, Shi M-M, Ying Z-M, et al. Comparison of clinical efficacy and safety between denosumab and alendronate in postmenopausal women with osteoporosis: a meta-analysis. Int J Clin Pract. 2012 Apr;66(4):399–408.
  9. Pedersen AB, Heide-Jørgensen U, Sørensen HT, Prieto-Alhambra D, Ehrenstein V. Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation. JAMA Netw open. 2019 Apr;2(4):e192416.
  10. Weinstein RS. Glucocorticoid-induced osteoporosis and osteonecrosis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2012 Sep;41(3):595–611.

Kaynak Göster

MLA
Efendioğlu, Eyyüp Murat, vd. “Comparison of antiresorptive agents in the treatment of osteoporosis in older adults”. Cukurova Medical Journal, c. 47, sy 3, Eylül 2022, ss. 1248-55, doi:10.17826/cumj.1134584.