Nutritional supplements in pregnancy: recommendations based on current evidence

Gebelik sonuçlarını etkileyen pek çok neden arasında anne adayının beslenmesi önemli bir yer tutar. Beslenme bozukluğu bazen besin eksikliği ile kendini gösterirken, bazen de fazla beslenme olarak karşımıza çıkar. Bir diğer sorunsa beslenmeye destek olması umuduyla kullanılan besin dışı maddelerdir. Besin dışı maddelerin bir kısmı ilaç olarak üretilmiş ve ruhsatlanmışken, azımsanmayacak kadarı da gıda takviyesi olarak pazarlanmaktadır. Gıda takviyesi sıfatındaki ürünlerin içerikleri, hazırlanma yöntemleri de ilaçlardaki kadar sıkı denetim altında değildir. Hastalara bir ilaç ya da ürünü önerirken hedef, somut bir şekilde tanımlanmış yararı elde etmek olmalıdır. Sadece zararının olmayacağı, bu maddelerin içeriklerinin zaten vücutta doğal olarak bulunduğu düşüncesi yeterli değildir. Kullanılan maddenin olası yan etki, istenmeyen etki, ilaç etkileşimleri açısından yarar/zarar değerlendirmesi göz önüne alınmalıdır. Söz konusu grup gebeler olunca gebeliğin her haftasındaki fizyolojinin farklılıkları ile büyümekte olan fetusun ihtiyaçlarının değişiklik göstermesi ve dış etmenlere dayanaklılığının da değişiklik gösterdiği akılda tutulmalıdır. Yazımızda sıklıkla kullanılan, tavsiye edilen, reçete edilen, gebelik sonuçlarını olumlu etkilemesi beklenen ürünleri kanıta dayalı tıp açısından irdelemeye çalıştık. İncelememizin sonucunda rutin kullanımında yararı gösterilmiş ürünlerin sadece gebelik öncesi ve ilk üçayda folik asit ile tüm gebelik boyunca demir olduğunu gördük. Diğer ürünler için ise esas olarak besinler yoluyla elde edilmelerinin, tüm yaşam boyunca dengeli ve düzenli beslenmenin öneminin vurgulanmasının, eğitiminin verilmesinin geçerli yol olduğu sonucuna vardık.

Among the many factors affecting the outcome of pregnancy, the nutrition of the expectant mother plays an important role. Malnutrition is sometimes manifested by nutrient deficiencies and sometimes by over-nutrition. Another problem is the use of non-nutrient products in the hope of supporting nutrition. While some of these non-nutrients are produced and licensed as medicines, a considerable number of them are marketed as food supplements. The ingredients and preparation methods of food supplements are not as strictly controlled as those of medicines. When recommending a drug or product to patients, the goal should be to achieve a concretely defined benefit. It is not enough to simply assume that there will be no harm and that the ingredients of these substances are already naturally present in the body. The benefit/harm assessment of the substance used in terms of possible side effects, undesirable effects and drug interactions should be taken into consideration. When the group in question is pregnant women, it should be kept in mind that the differences in physiology in each week of pregnancy and the needs of the growing fetus and its resistance to external factors also vary. In our article, we tried to examine the products that are frequently used, recommended, prescribed and expected to positively affect pregnancy outcomes in terms of evidence-based medicine. As a result of our review, we found that the only products that have been shown to be beneficial in routine use are folic acid before pregnancy and in the first trimester and iron throughout pregnancy. For the other products, we concluded that it is valid to provide education about the importance of balanced and regular nutrition throughout life. .