Diagnostic value of albumin and symptom duration in acute scrotal pain: testicular torsion vs. epididymo-orchitis
Abstract
Purpose: The aim of this study was to evaluate inflammatory parameters to differentiate between testicular torsion (TT) and epididymo-orchitis in patients presenting to the emergency department with acute scrotal pain.
Materials and Methods: The study analyzed 241 adult patients who were presented with acute scrotal pain at a tertiary hospital's ED between January 2012 and December 2023.
Results: The cohort comprised 137 patients (56.8%) with epididymo-orchitis and 104 (43.2%) with TT. Median symptom duration was 24 hours (24–48 hours) for epididymo-orchitis cases versus 6 hours (4–10 hours) for torsion cases. Laboratory analysis revealed significantly elevated mean values of monocytes, blood urea nitrogen (BUN), BUN/Albumin ratio (BAR), and Monocyte/Lymphocyte Ratio (MLR) in epididymo-orchitis patients compared to torsion cases, while hemoglobin and albumin levels were significantly lower. As a result of the cox regression analysis revealed that albumin, age and body temperature were independent predictors of the diagnosis. A significant and moderately negative correlation was found between symptom duration and albumin levels. The AUC value of albümin was 0.842 and sensitivity was 80.8% and specificity was 71.5% when the cut-off value was taken as 4.05 mg/dl in the power to predict the presence of testiculer torsion.
Conclusion: Albumin level, significantly associated with symptom duration, is a valuable predictor in distinguishing testicular torsion from epididymo-orchitis in patients with acute scrotal pain.
Keywords
Albumin
,
epididymo-orchitis
,
inflammation
,
scrotal pain
,
testicular torsion.
Akut skrotal ağrıda albüminin ve semptom süresinin tanısal değeri: testis torsiyonu ve epididimo-orşit
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servise akut skrotal ağrı ile başvuran hastalarda testis torsiyonu (TT) ile epididimo-orşit arasındaki ayrımı yapmak amacıyla inflamatuar parametreleri değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada, Ocak 2012 ile Aralık 2023 arasında üçüncü basamak bir hastanenin acil servisine akut skrotal ağrıyla gelen 241 yetişkin hasta analiz edildi.
Bulgular: Kohort, epididimo-orşitli 137 hastadan (%56,8) ve TT'li 104 hastadan (%43,2) oluşuyordu. Epididimo-orşit vakalarında medyan semptom süresi 24 saat (24-48 saat) iken torsiyon vakalarında 6 saat (4-10 saat) idi. Laboratuvar analizlerinde epididimo-orşitli hastalarda torsiyon olgularına göre monosit, kan üre azotu (BUN), BUN/Albümin oranı (BAR) ve monosit/lenfosit oranı (MLR) ortalama değerlerinin anlamlı derecede yüksek olduğu, hemoglobin ve albumin düzeylerinin ise anlamlı derecede düşük olduğu saptandı. Cox regresyon analizi sonucunda albumin, yaş ve vücut sıcaklığının tanının bağımsız öngörücüleri olduğu ortaya çıktı. Semptom süresi ile albumin düzeyleri arasında anlamlı ve orta derecede negatif korelasyon bulundu. Albüminin AUC değeri 0,842 idi ve testiküler torsiyon varlığını tahmin etme gücünde kesme değeri 4,05 mg/dl olarak alındığında duyarlılık %80,8 ve özgüllük %71,5 olarak bulundu.
Sonuç: Akut skrotal ağrısı olan hastalarda testis torsiyonunu epididimo-orşitten ayırmada, semptom süresi ile anlamlı ilişki gösteren albumin düzeyi değerli bir belirleyicidir.
Anahtar Kelimeler
Albümin
,
epididimo-orşit
,
inflamasyon
,
skrotal ağrı
,
testis torsiyonu.