Hepatosellüler karsinomlu yaşlı hastalarda transarteriyel kemoembolizasyon tedavisinin güvenlik profili

This study explores the safety of ransarterial chemoembolization (TACE) in elderly Hepatocellular carcinoma (HCC) patients, aiming to clarify its suitability and identify risk factors for serious adverse events, ultimately aiding clinical decisions in geriatric oncology. Materials and Methods: This retrospective study included patients over 18 years of age who were newly diagnosed with HCC based on histopathological confirmation or established non-invasive radiological criteria. All participants received TACE as their initial treatment. Pre- and post-procedural imaging was obtained using either dynamic magnetic resonance imaging (MRI) or triphasic computed tomography (CT). Results: One hundred twenty-nine patients aged over 18 years with HCC were included in our study. General adverse events were reported in 58.3% of patients in Group A and 66.7% in Group B, while serious adverse events occurred in 33.3% versus 41.7%, respectively. Among patients who experienced at least one serious adverse event after TACE, univariate analysis revealed significant predictive associations with female sex, smoking history, presence of diabetes mellitus, a Child-Pugh classification above A, and BCLC stage B disease. Multivariate analysis revealed that female gender and BCLC stage B were independent risk factors associated with the development of serious adverse events after TACE. Conclusion: This study revealed that the safety profiles of TACE were comparable between the elderly and younger populations, showing no discernible differences. It was also seen that age had no predictive value for serious adverse events.

Amaç: Bu çalışma, yaşlı Hepatoselüler karsinomalı (HCC) hastalarda transarteriyel kemoembolizasyonun (TACE) güvenliğini incelemeyi, uygulanabilirliğini netleştirmeyi ve ciddi advers olaylar için risk faktörlerini belirlemeyi hedeflemektedir. Böylelikle bu bulgular, geriatri onkolojisinde klinik karar verme sürecine katkıda bulunacaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, histopatolojik doğrulama veya yerleşik non-invaziv radyolojik kriterlere göre yeni tanı almış ve yaşı 18'in üzerinde olan HCC hastaları dahil edilmiştir. Tüm hastalara ilk tedavi olarak TACE uygulanmıştır. İşlem öncesi ve sonrası görüntüleme, dinamik manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya üç fazlı bilgisayarlı tomografi (BT) ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya HCC tanısı olan ve yaşı 18’in üzerinde olan toplam 129 hasta dahil edilmiştir. Genel advers olaylar, Grup A’da %58,3 ve Grup B’de %66,7 oranında bildirilirken; ciddi advers olaylar sırasıyla %33,3 ve %41,7 oranında gözlenmiştir. TACE sonrası en az bir ciddi advers olay yaşayan hastalarda yapılan univaryant analizde, kadın cinsiyet, sigara öyküsü, diyabet varlığı, Child-Pugh sınıflamasının A üzerinde olması ve BCLC evresi B olması (ile anlamlı ilişki saptanmıştır. Multivaryant analizde ise, kadın cinsiyet ve BCLC evresi B, TACE sonrası ciddi advers olay gelişimi ile bağımsız risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma, yaşlı ve genç popülasyonlar arasında TACE’nin güvenlik profillerinin karşılaştırılabilir olduğunu ortaya koymuş, yaşın ciddi advers olaylar açısından öngörücü bir değer taşımadığını göstermiştir.