Benign prostat hiperplazisi ve mesane taşı birlikteliğinde perkütan ve transüretral sistolitotripsinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada benign prostat hiperplazisi (BPH) ve mesane taşı olan hastalarda transüretral prostat rezeksiyonu (TUR-P) ile birlikte mesane taşı için yapılan transüretral veya perkütan sistolitotripsi yöntemlerinin operasyon verileri retrospektif olarak değerlendirildi.

Gereç ve Yöntem: Ağustos 2012 – Aralık 2015 Tarihleri arasında BPH ve beraberinde uzun aksı 2 cm den büyük mesane taşı tanısı konulan hastalar çalışmaya dahil edildi. Transüretral ve perkütan sistolitotripsi yöntemleri ile mesane taşları alınan ve sonrasında operasyona TUR-Prostatektomi ile devam edilen hastalar 2 gruba ayrılarak karşılaştırıldı. Taş boyutları, prostat hacimleri, operasyon ve taburculuk süreleri, görülen komplikasyonlar retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen TUR-P uygulanacak 64 hastanın 30’una perkütan sistolitotripsi, 34’üne transüretral sistolitotripsi yapıldı. Mesane taşı uzun aks ortalaması perkütan grubunda 3.5 ± 0.7 cm (2.2 – 5.3) iken endoskopi grubunda 3.4 ± 0.7 cm (2.4 – 5.2) idi. Operasyon süresi açısından perkütan sistolitotripsi lehine istatistiksel anlamlı fark olmasına karşın, üretral kateter çekilme zamanları, taburculuk süreleri ve komplikasyon oranları arasında iki grup arasında anlamlı fark bulunamadı.

Sonuç: Mesane taşı ve BPH birlikteliğinde perkütan sistolitotripsi, taşların büyük fragmanlar halinde çıkartılmasını sağlamaktadır ve yerleştirilen suprapubik tüp TUR-P esnasında mesane drenajını kolaylaştırmaktadır. Bu sayede operasyon süresinin daha kısa olduğu, güvenli ve etkin bir metod olduğunu söyleyebiliriz.

Purpose: In this retrospective study we aimed to compare operation data of the patients with bladder stone and benign prostatic enlargement who underwent transurethral and percutaneous cystolithothripsy with transurethral prostate resection (TUR-P). 

Materials and Methods: Between august 2012 and december 2015 the patients with benign prostatic enlargement and bladder stone with the size of minimum 2 cm were included the study. Patinets who were grouped as percutaneous and transurethral cystolithothripsy underwent endoscopic or percutaneous cystolithothripsy for the bladder stone and the operations were completed with TUR prostatectomy. The stone size, prostatic volume, operation and hospitalisation time and complications were compared retrospectively. 

Results: 64 patients were included the study. 30 patients were underwent percutaneous cystolithothripsy and 34 patients were underwent transurethral cystolithothripsy. The mean stone size were 3,5 ± 0,7 cm (2.2 – 5.3) at percutaneous group and 3,4 ± 0,7 cm (2.4 – 5.2) at transurethral groups. Though the operation time of percutaneous group had a significant difference, there was no significant difference for urethral catheter removal time, hospital stay and complications.

Discussion: Treatment of BPH with bladder stone, percutaneous cystolithothripsy is safe and reduces the operation time because of removing the bladder stone by large fragments and the suprapubic tube helps bladder drainage during the prostatic resection.