Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tamirinde Anaconda stent greft ile erken ve orta dönem sonuçları

Amaç: Bu çalışmada abdominal aort anevrizmalarının Anaconda stent greft ile endovasküler aort replasmanında erken ve orta dönem sonuçlarımızı bildirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında abdominal aort anevrizması nedeniyle elektif veya acil olarak anaconda stent greft ile endovasküler aort replasmanı (EVAR) yapılan toplam 32 hasta retrospektif olarak incelendi. Yirmi dokuz hasta elektif olarak, 2 hasta acil olarak işleme alındı. Anevrizmaların anatomik dağılımında 18’i infrarenal ve aortoiliyak anevrizma, 14’ü izole abdominal aort anevrizması olarak bildirildi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 2.2 gün (dağılım, 1-4 gün) idi. Ortalama takip süresi 16.3 ay (dağılım, 1-28 ay) idi.  Mortalite, morbidite, sağkalım oranları, ortalama ameliyat süresi, ortalama yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalış süresi, kaçak tipi ve insidansı, kontrast nefropati oranları, aort çapının kaçak üzerindeki etkileri, komplikasyon oranları ve ikincil girişim oranları kaydedildi.

Bulgular: Erken dönem hastane takiplerinde mortalite gözlenmezken, bir hastada 1.5 ay sonra miyokard infarktüsü sonrası mortalite gözlendi. İki hastada stentin bir bacağında tromboz gelişti. Bir hastaya embolektomi, diğer hastaya iliyo-iliak bypass yapıldı. Sonuçlar kısa dönemde anaconda stent greft ile endovasküler aort tamirinin hasta memnuniyeti ve sonuçlar açısından iyi olduğunu göstermektedir.

Sonuç: Endovasküler aort replasmanı (EVAR), abdominal aort anevrizmalı ve eşlik eden hastalığı ve yüksek mortalite riski olan hastalarda bir tedavi seçeneği olabilir. Anaconda stent greft ile abdominal aort anevrizmasına endovasküler tedavi yaptığımız hastalarımızın erken ve orta dönem  sonuçlarında başarılı sonuçlar aldık.

Purpose: In this study, we aim to report our early and midterm results of endovascular replacement of abdominal aortic aneurysms with Anaconda stent graft.

Material and Methods: Between January 2014 and June 2016, a total number of 32 patients who underwent endovascular aortic replacement (EVAR) with Anaconda stent graft electively or emergently were retrospectively analysed. Twenty-nine patients undergoing elective, 2 patients were processed as urgent. Average follow-up was 16.3 months (range, 1-28 months). Mortality, morbidity, survival rates, mean duration of operation, mean length of intensive care unit and hospital stays, the type and incidence of endoleaks, contrast nephropathy rates, the impact on leakage of the aortic diameter, complication rates and secondary intervention rates were recorded. 

Results: Early term hospital follow-up no mortality was observed, mortality was observed in one patient due to myocardial infarction one and a half months later. A leg thrombosis of stent occurred in two patients. Embolectomy was performed for one patient, ilio-ileal bypass applied for the other patients. Short-term results in terms of patient satisfaction with endovascular repair of aortic stent grafts anaconda and shows that good in terms of results.

Conclusion: Endovascular aortic replacement (EVAR) can be selected as a treatment option in abdominal aortic aneurysm patients with co-morbidities and high mortality risk. We have received successful results in early and midterm results in our patients with abdominal aortic aneurysm endovascular treatment with Anaconda stent graft.