Travmatik kranioservikal bileşke ligamanlarının, beyin sapı oluşumlarının yaralanması ve retroklival hematom: kranioservikal bileşke yaralanmalarında nadir görülen kombinasyon
Öz
Servikal spinal yaralanmalar pediatrik grupta sık görülmektedir ve anatomik, fizyolojik değişiklikler nedeniyle genellikle kranioservikal bölge etkilenmektedir. Araç içi trafik kazalarında hızlı hiperekstansiyon/hiperfleksiyon travması ligamentöz hasarların ve retroklival epidural hematomun bilinen nedenlerindendir. Amacımız 3 yaş 8 aylık çocuk hastada araç içi trafik kazasında hiperekstansiyon/hiperfleksiyon ve rotasyon travmasına bağlı oluşan, bir arada nadiren görülen apikal ligaman hasarı, retroklival hematom ve şüpheli beyin sapı laserasyonu bulgularını sunmaktır. Hastanın servikal bölgesi Philadelphia boyunluğu ile immobilize edildi. Glaskow Koma Skalası 8 olan hasta 6 aydır pediatrik yoğun bakım ünitesinde tedavi görmektedir.
Anahtar Kelimeler
Retroklival hematom,apikal ligaman hasarı,subaraknoid kanama
Kaynakça
- 1. Adams JH, Graham DI. Diffuse brain damages in non-missile head injury. In Recent Advances in Histopathology. (Eds PP Anthony, RNM MacSween): 241-57. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1984.
- 2. Ahn ES, Smith ER. Acute clival and spinal subdural hematoma with spontaneous resolution: clinical and radiographic correlation in support of a proposed pathophysiological mechanism. J Neurosurg. 2005;103:175-9.
- 3. Cordobés F, Lobato RD, Rivas JJ, Muñoz MJ, Chillón D, Portillo JM et al. Observations on 82 patients with extradural hematoma: comparison of results before and after the advent of computerized tomography. J Neurosurg. 1981;54:179-86.
- 4. Fisher CG, Sun JC, Dvorak M. Recognition and management of atlanto-occipital dislocation: improving survival from an often fatal condition. Can J Surg. 2001;44:412-20.
- 5. Kwon TH, Joy H, Park YK, Chung HS. Traumatic retroclival epidural hematoma in a child: case report. Neurol Med Chir. 2008;48:347-50.
- 6. Marks SM, Paramaraswaren RN, Johnston RA. Transoral evacuation of a clivus extradural haematoma with good recovery: a case report. Br J Neurosurg. 1997;11:245-7.
- 7. Meoded A, Singhi S, Poretti A, Eran A, Tekes A, Huisman TA. Tectorial membrane injury: frequently overlooked in pediatric traumatic head injury. AJNR Am J Neuroradiol. 2011;32:1806-11.
- 8. Sun PP, Poffenbarger GJ, Durham S, Zimmerman RA. Spectrum of occipitoatlantoaxial injury in young children. J Neurosurg. 2000;93:28-39.
- 9. Tubbs RS, Griessenauer CJ, Hankinson T, Rozzelle C, Wellons JC 3rd, Blount JP et al. Retroclival epidural hematomas: a clinical series. Neurosurgery. 2010;67:404-6.
