Şizofreni hastalarında fiziksel hastalık eş tanılarının değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Bu çalışmada şizofreni hastalarının fiziksel hastalık eş tanı profillerinin çıkarılması amaçlanmıştır. Fiziksel hastalıkların sosyodemografik verilere ve klinik özelliklere göre farklılıklar gösterip göstermediğinin tanımlanması planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda ve Adana Doktor Ekrem Tok Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi’nde tedavi görmekte olan şizofreni hastaları alındı. Görüşmeler tek bir görüşmeci tarafından 30-45 dakikada gerçekleştirildi. Görüşme sırasında sosyodemografik veri formu, fiziksel hastalıklar listesi ve mevcut fiziksel hastalık listesi görüşmeci tarafından dolduruldu.
Bulgular: Çalışmamıza 537 hasta katılmıştır. Hastaların 219'u (%40,8) kadın, 318'i (%59,2) erkektir. Hastaların yaş ortalaması 38,50 ±12,21'dir. Hastaların 495'inde (%92,2) herhangi bir fiziksel hastalık olduğu saptanmıştır. Bu hastalıklardan en sık görüleni 458 (%85,3) hastayla ağız-diş sağlığı problemleridir. Daha sonra ise obezite gelmektedir (170 hasta, %31,7). 3. sıklıkta gözlenen hastalık diyabet olup 50 (%9,3) hastada bulunmuştur. Ardından ise hipertansiyon ve hiperlipidemi gelmektedir (her ikisi de 39 hastada saptanmıştır, %7,3).
Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular şizofreni hastalarının büyük çoğunluğunun bir fiziksel hastalık eş tanısı olduğunu göstermiştir. Şizofreni hastalarının genel tıbbi durumu ilgilendiren hastalıklarına karşı özenli olmamaları nedeniyle bir kısım hastalıklarının tanısının atlandığı da düşünülünce bu oranların çok daha yüksek olduğu sonucuna varılabilir. Bazı hastalıkların sıklıklarının şizofreni hastalarında arttığına da dikkat edilirse şizofreni hastalarının en önemli ölüm sebeplerinden olan fiziksel hastalık eş tanılarının etkin şekilde tanılanması ve tedavi edilmesi gerekliliği kanaatine varılmıştır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Binbay T, Ulas H, Elbi H, Alptekin K. Türkiye'de psikoz epidemiyolojisi: yaygınlık tahminleri ve basvuru oranları üzerine sistematik bir gözden geçirme. Türk Psikiyatri Derg. 2011;22(1):40-52.
- Soygür H, Aybaş M, Hınçal G, Aydemir Ç. Şizofreni hastaları için yaşam nitelikleri ölçeği: güvenirlik ve yapısal geçerlik çalışması. Düşünen Adam Dergisi. 2000;13:204-10.
- Davidson M. Risk of cardiovascular disease and sudden death in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2002;63(9):5-11.
- Karşıdağ Ç, Aksoy UM, Yüksel G, Alpay N, Uysal A. Yataklı tedavi hizmeti sunan psikiyatri kliniklerinde ektanılar. Klin Psikiyatr Derg. 2013;16:47-52.
- Khamker N, Moola NM, Ross JL, Rheeder P. Profile of mortality of patients admitted to Weskoppies Psychiatric Hospital in South Africa over a 5 year period (2001-2005). Afr J Psychiatry. 2010;13:211-7.
- Hennekens CH, Hennekens AR, Hollar D, Casey DE. Schizophrenia and increased risks of cardiovascular disease. Am Heart J. 2005;150(6):1115-21.
- Holder SD, Edmunds AL, Morgan S. Psychotic and bipolar disorders: antipsychotic drugs. FP Essent. 2017;455:23-9.
- Çetin M. Şizofreni tedavisi: geçmişi, bugünü ve geleceği. Bull Clin Psychopharmacol. 2015;25(2):95-9.
- Folsom DP, McCahill M, Bartels SJ, Lindamer LA, Ganiats TG, Jeste DV. Medical comorbidity and receipt of medical care by older homeless people with schizophrenia or depression. Psychiatr Serv. 2002;53:1456-60.
- Osby U, Brandt L, Correia N, Ekbom A, Sparén P. Excess mortality in bipolar and unipolar disorder in Sweden. Arch Gen Psychiatry. 2001;58(9):844-50.
