Post-enfeksiyöz glomerülonefrit sıklığı: tek merkez bulguları
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalında Kasım-Aralık 2016 aylarında başvuran hastalarda post-enfeksiyöz glomerülonefrit (PIGN) tanı sıklığını geriye dönük değerlendirmektir..
Gereç ve Yöntem: Bu tarihlerde kliniğimize başvuran 13 PIGN’li çocuk hastanın klinik, laboratuvar sonuçları ve takiplerinin sonuçları incelenmiştir.
Bulgular: Çalışamaya alınan 13 PIGN tanılı çocuğun ortalama yaşı 9 (3-15) idi. Tüm hastaların üst solunum yolu veya gastrointestinal enfeksiyon öyküsü vardı. Başvuru şikayetleri sıklık sırasına göre ödem (%70), oligüri (%38,5), makroskobik hematüri (%23), hipertansiyon (%15,3), nefes darlığı (%15,3) idi. Kompleman C3 tüm hastalarda düşük iken bir hastada C3 ve C4 düşüklüğü vardı. Aynı hastada nefrotik düzeyde proteinüri ile birlikte akut böbrek yetmezliği vardı. Bu hastaya böbrek biyopsisi yapılarak diffüz proliferatif glomerülonefrit tanısı konuldu.
Sonuç: Günümüzde PIGN gelişmekte olan ülkelerde daha yüksek oranda görülmektedir. Biz de kısa bir dönem içerisinde PIGN hasta sayısında artış tespit ettik ve bu çalışma ile farklı klinik başlangıcı ve seyri olan bu hastalar için genel pediatri hekimlerinin dikkatini çekmeyi amaçladık.
Anahtar Kelimeler
çocukluk çağı,post-enfeksiyöz glomerülonefrit,proteinüri,hipokomplemantemi
Kaynakça
- Rodríguez-Iturbe B, Najafian B, Silva A, Alpers CE. Acute Postinfectious Glomerulonephritis in Children.. In Pediatric Nephrology 7th edition Springer (Eds Avner ED, Harmon VE, Niaudet P, Yoshikawa N, Emma F, Goldstein SL): 959-981. Berlin Heidelberg, Verlag, 2016.
- VanDeVoorde RG 3rd. Acute poststreptococcal glomerulonephritis: the most common acute glomerulonephritis. Pediatr Rev. 2015;36(1):3-12.
- Aviles DH, Vehaskari VM. Acute Glomerulonephritis. In Clinical Pediatric Nephrology 3th edition. (Eds Kher KK, Schnaper HW, Greenbaum LA):401-417.Boca Raton, CRC Press Taylor&Francis group, 2017.
- National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004;114:555–76.
- Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20:629-37.
- Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2012;64(8):2677-86.
- Eison TM, Ault BH, Jones DP, Chesney RW, Wyatt RJ. Post-streptococcal acute glomerulonephritis in children: clinical features and pathogenesis. Pediatr Nephrol 2011;26:165–80.
- Dagan R, Cleper R, Davidovits M, Sinai-Trieman L, Krause I. Post-Infectious Glomerulonephritis in Pediatric Patients over Two Decades: Severity-Associated Features. Isr Med Assoc J 2016;18(6):336-40.
- Bingler MA, Ellis D, Moritz ML. Acute post-streptococcal glomerulonephritis in a 14-month-old boy: why is this uncommon? Pediatr Nephrol 2007;22:448-50.
- Demircioglu Kılıc B, Akbalık Kara M, Buyukcelik M, Balat A. Pediatric post-streptococcal glomerulonephritis: Clinical and laboratory data. Pediatr Int. 2018 May 5. doi: 10.1111/ped.13587. [Epub ahead of print]
