Alkol-madde kullanım bozukluğu olan hastalarda tedaviye yarım bırakmanın yordayıcıları olarak mizaç ve karakter profilleri ve dürtüsellik
Öz
Amaç: Bu çalışmada alkol madde kullanım bozukluğu gibi depreşmenin/yinelemenin sık olduğu hasta grubunda tedaviyi yarım bırakma öngörücüleri araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi AMATEM (Alkol Madde Tedavi Merkezi) Kliniğine alkol ve madde kullanım bozuklukları tanıları yatarak tedavi programını tamamlamış 60 hasta ve tedavisini 1 tamamlamadan çıkmış 28 hasta çalışmaya alınmıştır. Katılmayı kabul eden hastalara klinik değişkenleri bu çalışma için hazırlanmış olan sosyodemografik veri formu ile Bağımlılık Profil İndeksi (BAPİ), Mizaç ve Karakter Envanteri (MKE) ve Barratt Dürtüsellik Ölçeği (BIS-11) ölçeği uygulanmıştır.
Bulgular: Yatışını tamamlayan grupta zarardan kaçınma, ödül bağımlılığı, sebat etme, işbirliği yapma, BAPİ toplam puanı, BAPİ tanı alt ölçeği anlamlı olarak daha yüksekti. Çok değişkenli indirgenmiş modelde yatış tamamlanan ve yatış tamamlanmayan grubun ayırmada yenilik arayışı, sebat etme, işbirliği yapma, BAPİ toplam puanının anlamlı-bağımsız etkinliği gözlenmiştir.
Sonuç: Bağımlılığa yol açtığı ileri sürülen yenilik arayışı ve ödül bağımlılığı kişilik özelliği olarak tedaviyi tamamlayan hastalarda anlamlı farklı bulunmuştur. Tedaviyi yarım bırakan hastaların sebat etme ve işbirliği yapma konusundaki yetersizlikleri tedaviyi yarım bırakmanın önemli-bağımsız belirleyicisi olarak saptandı.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. TUBİM. Türkiye Uyuşturucu Raporu. T.C. İçişleri Bakanlığı Emniyet Genel Müdürlüğü. EM-CDDA 2017 Ulusal Raporu.
- 2. Vardar E, Karaca E. Bağımlılık Tedavisini Terk Nedenlerinin Değerlendirilmesi Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Balkan. 2015;90(284):70–7.
- 3. Petry NM, Bickel WK. Therapeutic alliance and psychiatric severity as predictors of completion of treatment for opioid dependence. Psychiatr Serv. Am Psychiatric Assoc; 1999;50(2):219–27.
- 4. Yılmaz A, Can Y, Bozkurt M, Evren C. Alkol ve madde bağımlılığında remisyon ve depreşme. Psikiyatr Güncel Yaklaşımlar. 2014;6(3).
- 5. Brorson HH, Arnevik EA, Rand-Hendriksen K, Duckert F. Drop-out from addiction treatment: a systematic review of risk factors. Clin Psychol Rev. Elsevier; 2013;33(8):1010–24.
- 6. Cüneyt E, Kültegin Ö, Berna U. Alkol Madde Bağımlılığı Tanı ve Tedavi El Kitabı. Tuna Matbaacılık; 2012. 53-66 p.
- 7. Alterman AI, Cacciola JS. The antisocial personality disorder diagnosis in substance abusers: problems and issues. J Nerv Ment Dis. Lippincott Williams & Wilkins; 1991;
- 8. Brooner RK, Greenfield L, Schmidt CW, Bigelow GE. Antisocial personality disorder and HIV infection among intravenous drug abusers. Am J Psychiatry. American Psychiatric Assn; 1993;
- 9. Kokkevi A, Stefanis N, Anastasopoulou E, Kostogianni C. Personality disorders in drug abusers: prevalence and their association with AXIS I disorders as predictors of treatment retention. Addict Behav. Elsevier; 1998;23(6):841–53.
- 10. Conway KP, Kane RJ, Ball SA, Poling JC, Rounsaville BJ. Personality, substance of choice, and polysubstance involvement among substance dependent patients. Drug Alcohol Depend. Elsevier; 2003;71(1):65–75.
